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1、下肢静脉曲张下肢静脉曲张的健康教育的健康教育概概 念念 在各种因素作用下，下肢深、浅静脉的瓣膜失去单向开放的功能在各种因素作用下，下肢深、浅静脉的瓣膜失去单向开放的功能而发生关闭不全或促进静脉回流的生理泵功能受损而不能制止血而发生关闭不全或促进静脉回流的生理泵功能受损而不能制止血液倒流，所导致的以下肢静脉高压为病理生理基础的一系列临床液倒流，所导致的以下肢静脉高压为病理生理基础的一系列临床表现。表现。下肢浅静脉下肢浅静脉下肢深静脉下肢深静脉临床表现临床表现 浅静脉曲张浅静脉曲张 患肢肿胀、疼痛、酸胀、沉重感患肢肿胀、疼痛、酸胀、沉重感 小腿下段皮肤营养障碍性病变小腿下段皮肤营养障碍性病变 深静
2、脉血栓形成患者 老年人 盆腔肿瘤患者慢性咳嗽长期便秘 先天性瓣膜缺如或稀少 妊娠期妇女长期站立工作者重体力劳动者 静脉曲张好发人群 辅助检查辅助检查 一般检查一般检查 大隐静脉瓣膜功能试验 交通静脉瓣膜功能试验 深静脉畅通试验 影像学检查影像学检查 多普勒超声 下肢静脉造影术治疗方法治疗方法-非手术疗法非手术疗法 使用弹力绷带或穿医用弹力袜。使用弹力绷带或穿医用弹力袜。 适应于妊娠期妇女，早期症状较轻的静脉曲适应于妊娠期妇女，早期症状较轻的静脉曲张，一般情况差、重要器官功能疾患不能耐张，一般情况差、重要器官功能疾患不能耐受手术者。受手术者。治疗方法治疗方法-硬化剂注射硬化剂注射方法：将硬化剂注
3、入曲张的浅方法：将硬化剂注入曲张的浅静脉内造成静脉管壁损伤炎症静脉内造成静脉管壁损伤炎症反应，管腔粘连闭塞纤维硬化。反应，管腔粘连闭塞纤维硬化。 适应于术后残留的静脉曲张，适应于术后残留的静脉曲张，术后复发的病人，孤立的小的术后复发的病人，孤立的小的静脉曲张。静脉曲张。治疗方法治疗方法-激光治疗激光治疗应用半导体激光传导的特性，应用半导体激光传导的特性，将细细的光导纤维穿刺进入血将细细的光导纤维穿刺进入血管内，通过传导激光，从而达管内，通过传导激光，从而达到精确损毁血管内膜，使静脉到精确损毁血管内膜，使静脉纤维化达到血管闭合的目的，纤维化达到血管闭合的目的，适应于单纯性下肢静脉曲张病适应于单纯
4、性下肢静脉曲张病情较轻者。情较轻者。治疗方法治疗方法-传统手术治疗传统手术治疗深静脉瓣膜修复（缩窄成形）浅静脉高位结扎剥深静脉瓣膜修复（缩窄成形）浅静脉高位结扎剥脱术（小切口）脱术（小切口） 优点：标本兼治，远期复发率低，疗效较好。优点：标本兼治，远期复发率低，疗效较好。护理措施及健康教育护理措施及健康教育术前术前心理护理、备皮、留置导尿、术晨禁食水术后术后腰麻或硬外麻或全麻术后护理常规去枕平卧6h,抬高患肢高于心脏20-30cm,屈足背运动观察伤口敷料情况、皮温皮色、足背动脉搏动术后6h进普食术后12-24小时下床活动护理措施及健康教育护理措施及健康教育饮食应多吃高纤维素、低脂饮食，多吃富含
5、维生素饮食应多吃高纤维素、低脂饮食，多吃富含维生素C的蔬菜水果，保持血管弹性，保持大便通畅，防的蔬菜水果，保持血管弹性，保持大便通畅，防止便秘。止便秘。护理措施及健康教育护理措施及健康教育注意劳逸结合，适量运动，避免长时间站立或负重。注意劳逸结合，适量运动，避免长时间站立或负重。护理措施及健康教育护理措施及健康教育保持良好的姿势：坐时双膝勿交叉过久，以免压迫、保持良好的姿势：坐时双膝勿交叉过久，以免压迫、影响腘窝静脉回流。卧位时抬高患肢高于心脏影响腘窝静脉回流。卧位时抬高患肢高于心脏20-30cm，以利于静脉回流。，以利于静脉回流。护理措施及健康教育护理措施及健康教育绝对禁烟，以防烟中尼古丁刺激引起静脉收缩，影绝对禁烟，以防烟中尼古丁刺激引起静脉收缩，影响血液循环。响血液循环。护理措施及健康教育护理措施及健康教育正确指导患者穿弹力袜。正确指导患者穿弹力袜。护理措施及健康教育护理措施及健康教育 指导患者做指导患者做静脉康复操静脉康复操。
