口腔科新生儿颌骨骨髓炎诊疗常规.docx

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口腔科新生儿颌骨骨髓炎诊疗常规【诊断】1 .患儿发病突然，全身高热，寒战，烦躁不安，白细胞计数明显增高，中性粒细胞增加；2 .局部症状：面部及眼睑肿胀，睑裂狭窄，可有上牙龈及硬腭黏膜红肿，感染向外扩散穿破骨板，形成骨膜下脓肿，在龈缘、腭部及鼻腔形成脓瘦；3 .一般很少形成大块死骨，后期从瘦口排出颗粒状死骨及坏死牙胚，影响乳牙牙胚正常萌出；4 .炎症可导致牙颌系统发育障碍。【治疗】1 .全身采用有效大量抗生素，给予全身对症及支持疗法；2 .一旦有脓肿形成及早切开引流，脓腔冲洗，最好用抗生素溶液冲洗；3 .尽量保留更多骨质，一般不急于行死骨清除术，手术刮治死骨时尽量保守，除有明显死骨外，应尽量建立通畅引流，以利排出以分离的小碎骨；4 .二期整复瘢痕及畸形。