口腔科边缘性颌骨骨髓炎诊疗常规.docx

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口腔科边缘性颌骨骨髓炎诊疗常规【诊断】1 .病史有下颌智齿冠周炎或咬肌间隙感染史，表现为咬肌区急性或慢性肿痛；2 .临床表现局部肿胀，组织坚硬，轻微压痛，并伴有不同程度张口受限，如有瘦孔，探查时可发现粗糙骨面；3 .辅助检查：下颌支外侧有明显的骨皮质增生，骨质呈致密影像或病变区骨皮质破坏，骨质疏松脱钙，形成不均匀的骨粗糙面。【治疗】1 .边缘性颌骨骨髓炎急性期的治疗：给予足量、有效的抗生素，同时也应注意全身必要的支持疗法，如伴有咬肌间隙脓肿应注意切开引流；2 .边缘性颌骨骨髓炎慢性期的治疗：施行病灶清除术，暴露下颌支外侧板后，反复刮除蜡样松软骨质至坚硬为止，并注意清除已形成的死骨，留置引流条至无分泌溢出为止。