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1、耳尖放血疗法的推广应用讲座耳尖放血疗法的推广应用讲座 1刺血疗法的概念刺血疗法的概念 刺血疗法又称刺络放血疗法刺血疗法又称刺络放血疗法, , 是用是用三棱针、梅花针、毫针或其他工具刺三棱针、梅花针、毫针或其他工具刺破人体某些俞穴、病灶处、病理反应破人体某些俞穴、病灶处、病理反应点或浅表小静脉点或浅表小静脉, , 放出少量血液而治放出少量血液而治疗疾病的方法疗疾病的方法, , 是针灸的传统方法之是针灸的传统方法之一。一。2 刺血疗法源远流长刺血疗法源远流长, , 早在新石器早在新石器时代时代, , 就有利用砭石刺破皮肤放血而就有利用砭石刺破皮肤放血而治病的方法治病的方法, , 到到内经内经已经有
2、较全已经有较全面的论述。面的论述。 刺血疗法属于针灸学络刺范畴刺血疗法属于针灸学络刺范畴, ,散散见于临床各家医论及验案见于临床各家医论及验案, ,是从早期的是从早期的“锋针锋针”衍化而来。因它能治疗各种衍化而来。因它能治疗各种疾病疾病, ,长期流传于民间。它是非药物治长期流传于民间。它是非药物治疗疾病的一项重要手段。疗疾病的一项重要手段。3刺血疗法的功用刺血疗法的功用 1.1.调阴阳、通关窍、开闭塞调阴阳、通关窍、开闭塞 2.2.通经活络、消肿止痛、祛瘀生新通经活络、消肿止痛、祛瘀生新 3.3.镇静泄热、泻火开窍镇静泄热、泻火开窍 特点：刺血疗法具有操作简单方便、特点：刺血疗法具有操作简单方
3、便、副作用少、疗效快、节省时间、成本副作用少、疗效快、节省时间、成本低廉等特点低廉等特点, , 故有广阔的发展前景。故有广阔的发展前景。 4刺血疗法的作用机制刺血疗法的作用机制 现代医学认为，生命的基础是新现代医学认为，生命的基础是新陈代谢，人体内进行的新陈代谢有赖陈代谢，人体内进行的新陈代谢有赖于健全的血液循环。刺血疗法可以促于健全的血液循环。刺血疗法可以促进人体新陈代谢，刺激骨髓造血机能，进人体新陈代谢，刺激骨髓造血机能，使循环中的幼红细胞增多，代谢活性使循环中的幼红细胞增多，代谢活性旺盛，并通过神经体液的调节作用，旺盛，并通过神经体液的调节作用，改善微循环、血管机能、血液成分，改善微循环
4、、血管机能、血液成分，排除血中的毒素，提高机体的免疫功排除血中的毒素，提高机体的免疫功能。能。5刺血疗法的操作方法刺血疗法的操作方法 刺法：刺法： 1.1.三棱针的刺法三棱针的刺法 2.2.梅花针的刺法梅花针的刺法 选穴：血管、腧穴选穴：血管、腧穴 循经刺血循经刺血 局部刺血局部刺血6刺血疗法的适应症刺血疗法的适应症 用于治疗血瘀不散所致的疼痛用于治疗血瘀不散所致的疼痛, ,邪热火邪热火盛所致的高热抽搐盛所致的高热抽搐, ,肝阳上亢所致头昏目眩肝阳上亢所致头昏目眩或肺与大肠实热所致的目赤痛等诸症。或肺与大肠实热所致的目赤痛等诸症。 适用于实证、热证、血瘀、疼痛等。适用于实证、热证、血瘀、疼痛等
5、。如中风、昏迷、急惊风、高热、头痛、目如中风、昏迷、急惊风、高热、头痛、目赤肿痛、急性腰扭伤、麦粒肿、疥疮、乳赤肿痛、急性腰扭伤、麦粒肿、疥疮、乳腺炎、丹毒、指麻木等。腺炎、丹毒、指麻木等。 7刺血疗法的禁忌症刺血疗法的禁忌症 副作用：副作用： 1.1.对患者本身的不良影响对患者本身的不良影响, , 如出如出血过多、晕针等血过多、晕针等; ; 2. 2.对施术者或其他病人的影响对施术者或其他病人的影响, , 如交叉感染等。如交叉感染等。 禁忌症：禁忌症： 1.1.凡血液功能异常特别是出凝血功凡血液功能异常特别是出凝血功能异常者能异常者, , 一般禁用刺血疗法一般禁用刺血疗法, , 2. 2.传
6、染病如艾滋病、乙型肝炎、梅传染病如艾滋病、乙型肝炎、梅毒等毒等, , 也应禁用。也应禁用。8 3.体质虚弱者、孕妇、产后等均不宜使用。 4.一定要严格消毒，防止感染。 5.点刺时要手法宜轻、稳、准、快，不可用力过猛，防止刺入过深，创伤过大，出血不宜过多，切勿伤及动脉。每次出血量以数滴至3-5ml为宜。9耳尖放血疗法的概念耳尖放血疗法的概念 耳尖穴，耳穴之一，是针灸临床耳尖穴，耳穴之一，是针灸临床常用的穴位之一。常用的穴位之一。针灸大成针灸大成云：云：“在耳尖上，卷耳取之，尖上是穴。在耳尖上，卷耳取之，尖上是穴。”即：患者正坐或侧伏，折耳向前，于即：患者正坐或侧伏，折耳向前，于耳廓上端取穴；或之
7、：将耳轮向耳屏耳廓上端取穴；或之：将耳轮向耳屏对折时，耳廓上面的顶端处。对折时，耳廓上面的顶端处。10 耳尖穴具有抗炎退热、抗过敏、耳尖穴具有抗炎退热、抗过敏、镇静醒脑、明目止痛、降血压、止眩镇静醒脑、明目止痛、降血压、止眩晕等功效，主治眼、面颊、咽喉病、晕等功效，主治眼、面颊、咽喉病、脑神经病症、皮肤病等。尤其对发热、脑神经病症、皮肤病等。尤其对发热、高血压、急性结膜炎、麦粒肿等效果高血压、急性结膜炎、麦粒肿等效果好。好。11耳尖放血疗法的作用耳尖放血疗法的作用 耳尖穴最常用的刺法是刺络疗法，耳尖穴最常用的刺法是刺络疗法，又称其为放血、刺血疗法，是祖国医又称其为放血、刺血疗法，是祖国医学中一
8、种独特的针刺治疗方法，具有学中一种独特的针刺治疗方法，具有清热解毒、镇静止痛、消坚散结，降清热解毒、镇静止痛、消坚散结，降血压等作用。血压等作用。12 耳尖放血疗法以其施术简单，效耳尖放血疗法以其施术简单，效高价廉而为医患接受。已有多篇报道高价廉而为医患接受。已有多篇报道运用耳尖放血疗法治疗高血压有较好运用耳尖放血疗法治疗高血压有较好的临床疗效的临床疗效 。13耳尖放血疗法的作用机理耳尖放血疗法的作用机理 一一.通过祛瘀以通经，因淤血是病通过祛瘀以通经，因淤血是病理产物，又可成为致病因素，若淤血理产物，又可成为致病因素，若淤血阻滞经络，最后的办法莫过于刺破血阻滞经络，最后的办法莫过于刺破血络以
9、泻血祛瘀。正如络以泻血祛瘀。正如素问素问调经论调经论曰：曰：“刺留血奈何？岐伯曰：视其血刺留血奈何？岐伯曰：视其血络，刺出其血，无令恶血得入于经，络，刺出其血，无令恶血得入于经，以成其疾。以成其疾。”14 二二. .若无淤血，由于气血相互依存，若无淤血，由于气血相互依存，在实证时，在实证时，素问素问阴阳应象大论阴阳应象大论曰：曰：“血实宜决之。血实宜决之。”即通过决血以调气，即通过决血以调气，起到疏通经络的作用。起到疏通经络的作用。 15耳尖放血疗法的方法耳尖放血疗法的方法 先用手指按摩耳廓使其充血，取先用手指按摩耳廓使其充血，取患者单侧耳轮顶端的耳尖穴，经严格患者单侧耳轮顶端的耳尖穴，经严格
10、的碘酊和酒精消毒后，左手固定耳廓，的碘酊和酒精消毒后，左手固定耳廓，右手持一次性采血针对准施术部位迅右手持一次性采血针对准施术部位迅速刺入约速刺入约1 12mm2mm深，随即出针，轻轻深，随即出针，轻轻挤压针孔周围的耳廓，使其自然出血，挤压针孔周围的耳廓，使其自然出血，然后用酒精棉球吸取血滴。然后用酒精棉球吸取血滴。16 临床上刺血治病的出血量，一般临床上刺血治病的出血量，一般是根据病情、体质而定。大概每侧穴是根据病情、体质而定。大概每侧穴位放血位放血5 51010滴，每滴如黄豆般大小。滴，每滴如黄豆般大小。17181920耳尖放血疗法的注意事项耳尖放血疗法的注意事项 1. 1.医生手指和病人
11、治疗部位严格医生手指和病人治疗部位严格消毒，防止感染；消毒，防止感染； 2.2.病人治疗时取仰靠坐位，防止病人治疗时取仰靠坐位，防止发生晕针；发生晕针； 3.3.挤压时不能局限于耳尖局部，挤压时不能局限于耳尖局部，应从较远的范围向耳尖进行轻微的挤应从较远的范围向耳尖进行轻微的挤按，尽可能减轻或消除疼痛等不良反按，尽可能减轻或消除疼痛等不良反应的发生。应的发生。21可能的意外情况及处理方案可能的意外情况及处理方案 小血肿：小血肿： 在运用耳尖放血疗法过程中，发在运用耳尖放血疗法过程中，发现当病人耳廓小而薄、血液循环不佳、现当病人耳廓小而薄、血液循环不佳、出血量不足的情况下，为了达到一定出血量不足
12、的情况下，为了达到一定的放血量，对耳尖部位进行挤压，有的放血量，对耳尖部位进行挤压，有时会导致放血部位小血肿的发生。时会导致放血部位小血肿的发生。22 当发现放血部位有小血肿时，应当发现放血部位有小血肿时，应立即用消毒干棉球按压血肿部位立即用消毒干棉球按压血肿部位1 1分钟，分钟，以防止血肿变大。一般血肿会在两天以防止血肿变大。一般血肿会在两天以后消失。以后消失。23禁忌症禁忌症 1.1.孕妇及哺乳期妇女；孕妇及哺乳期妇女； 2.2.合并肝、肾和造血系统严重原发疾合并肝、肾和造血系统严重原发疾病及精神病患者；病及精神病患者； 3.3.身体特别虚弱及有出血倾向者。身体特别虚弱及有出血倾向者。24
13、现代医学对高血压病的认识现代医学对高血压病的认识 高血压病是现代社会危害人类健康的高血压病是现代社会危害人类健康的主要疾病之一，其发病率逐渐呈上升趋势，主要疾病之一，其发病率逐渐呈上升趋势，发病年龄也趋于年轻化。它是指以动脉收发病年龄也趋于年轻化。它是指以动脉收缩压和缩压和/ /或舒张压增高，常伴有脑、心、肾或舒张压增高，常伴有脑、心、肾和视网膜等靶器官改变为主症的全身性疾和视网膜等靶器官改变为主症的全身性疾病，又称原发性高血压，心血管疾病中最病，又称原发性高血压，心血管疾病中最常见的是高血压病。常见的是高血压病。25 中国高血压联盟指出：心脑血管中国高血压联盟指出：心脑血管病是我国病是我国1
14、9961996年总死亡率的首位。而年总死亡率的首位。而高血压的防治具有代表性，也是降低高血压的防治具有代表性，也是降低心脑血管病死亡率的突破口。因此对心脑血管病死亡率的突破口。因此对高血压必须早期检出，合理而全面治高血压必须早期检出，合理而全面治疗。疗。 26 高血压是一种以体循环动脉压升高为主要特点，由多基因遗传、环境及多种因素相互作用所致的全身性疾病。27 高血压可分为原发性高血压和继发性高血压两大类。原发性高血压占高血压的95%以上。继发性高血压指的是某些确定的疾病和原因引起的血压升高，约占高血压不到5% 。28（一）诊断标准和分类 18岁以上成年人高血压定义为：在未服高血压药物情况下收
15、缩压140mmHg和（或）舒张压90mmHg。患者既往有高血压病史，目前正服用抗高血压药物，即使血压已低于140/90 mmHg，仍应诊断为高血压。29（二）诊断性评估 对已明确诊断的高血压患者，诊断性评估一般包括3个内容：1.是否有影响预后的各种心血管危险因素： （1）收缩压和舒张压的水平（1-3级）；（2）男性55岁；（3）女性65岁；（4）吸烟； 30 (5）血脂异常：TC6.1mmol/L（240mg/dl），或LDL3.3mmol/L（130mg/dl），或HDL1.0mmol/L（40mg/dl）；（6）腹型肥胖：腰围男85cm，女80cm；（7）早发心血管疾病家族史（一级亲属发病
16、年龄50岁）；（8）C-反应蛋白（CRP）1mg/dl。 31 2.是否存在靶器官损害和相关的临床状况：（1）左心室肥厚（心电图、超声心动图或X线）;（2）颈动脉超声IMT（内膜中层厚度）0.9mm，或周围血管超声或X线证实有动脉粥样硬化斑块； 32 （3）血清肌酐轻度升高：115-133u mmol/L（1.3-1.5mg/dl），女107-124u mmol/L（1.2-1.4mg/dl）；（4）微量白蛋白尿：30-00mg/24h，白蛋白/肌酐比：男250mg/g，女355mg/g。 33 3.有无引起高血压的其他疾病：脑血管疾病（1）缺血性脑卒中；（2）脑出血；（3）短暂性脑缺血发作（TIA）。心脏疾病（1）心肌梗死；（2）心绞痛；（3）冠状动脉血运重建；（4）充血性心力衰竭。 34 肾脏疾病（1）糖尿病肾病；（2）肾功能受损：血清肌酐男133mmol/L女124u mmol/L;（3）蛋白尿（4）肾衰竭：血肌酐177u mmol/L。糖尿病:空腹血糖7.0 mmol/L。外周血管疾病，视网膜病变：出血或渗出，视乳头水肿。 35引起高血压的常见原因 1.睡眠呼吸暂停综合征；2.
