乙酰胆碱.docx
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1、乙酰胆碱药理作用:I心血管系统舒张血管、减弱心肌收缩力、或微心率、减慢房室结和普肯也纤维传导、缩短心室不应期。2、用肠道平沿肌收缩3、泌尿道膀胱壁尿急收缩4、其他腺体消化腺分泌增加眼虹膜环形肌收缩支气管支气管平滑肌收缩ACh还能兴奋颈动脉体和主动脓体化学受体.中枢尽管中抠神经系统有胆域受体存在由于ACh不易通过面脑屏障.故外周给药很少产生中枢作用卡巴胆吸冲动作用对膀肮肠道作用明显故可用于术后腹气眼和尿潴剂,仅用于皮下注射,禁用帏脉注射给药。禁忌证同能甲胆碱可局部用于青光眼毛果芸香餐眼部底眼后可引起缩隐、降低眼内压和调整痉拿eg青光眼(毒扁豆减主要用途也是局部用于治疗)毒草事为经典M胆碱受体冲动
2、药,其效应与节后胆驮能神经兴奋效应相像.Ach主要存在于胆碱能神经末梢突触间修,特殊是运动神经终极突触后媵的皱格中聚集较多:也存在于旭碱能神经元内核红细咆中。AChE特异性较高,可在胆硬能神经末梢、效应器接头或突触间隙等部位将Ach水耕为胆域和乙酸,终止Ach的作用。声光眼禁用:M受体阻断剂琥珀胆被:降服应M受体冲动剂百光服用塞4洛尔、肾上腺素.抗胆噬酯募药重症肌无力:用新斯的明(胆碱液酹抑制剂,可抑制ACh活性、对什胳肌兴奋作用较强,兴奋未尝平滑肌及作用其次.对其他最弱、其不良反响主要与胆碱能神经过度兴奋有关)、由斯的明和安贝金胺为常规药腹胀气和尿潴留:新斯的明疗效较好可用于手术后及其他缘由
3、引起的AehE复活药(氯解磷定)药理作用:1.红原AChE的活性2、干脆解毒作用干脆与体内游熟的有机磷酸脂类结合,成为无毒的磷或化1.解璘定从尿中排出,从而阻挡游氏的毒物接若抑制AChE活性。临床应用:氧物瞬定可明显及轻N样病症,对骨骼肌痉辛的抑制作用最为明显,能快速抑制肌束颇抖.M袒碱受体阻斯剂阿托品药理作用及机制:对M受体有较高选择性,胆大计用:时对神经节的N受体也有阻断作用.对各种M受体亚型的选择性较低.随剂出增加.各器官对药物的敏感性亦不同.依次出现腺体分泌IW减、隐孔犷大(眼内压上升强光眼患苻禁用)、心率加快、网整麻辨、有肠道及膀肮平沿肌抑制(有松弛作用辍解丹姣捕),大剂出可出现中枢
4、病症,临床应用I各种内脏绞痛,尤其丹肠遒膀胱,但Xj胆绞痛或肾绞痛疗效较差,常须与阿片类镇痛筠合用.脸光、眼底检查.缓慢型心律失常,抗休克(但对于休克伴心率过快或高热者,不宜用阿托M)不良反响;口干、视力模、心率加快、腌孔扩大及皮肤潮红东莫碧碱抑制腺体分泌强于阿托品.扩Ri及调整麻疥作用崩于阿托品,对心由管系统作用较弱.中枢抑制作用:治疗量动病:妊娠呕吐及放射病呕吐:时帕金森有肯定疗效山蔗若破对血管痉学的解痉作用的选择性相对较高.主要用于感染性休克,也可用于内脏平滑肌绞猫.不良反响与阿托品相像但毒性较低.合成扩药后马托品(主要扩腺药作用快,时间段,眼底验光)合成解修药普鲁本辛(可明显抑制同肠平
5、滑肌)贝那替泰(科亚康能线解平滑肌痉挛,抑制因液分泌)*降低眼压可用的药物(治疗青光眼;:毛果芸香破、过卞霉素、吗啡、甘露、可乐定、寡马洛尔、乙毗魄蜕、肾上眼索上升眼压:阿托品、氯丙笨和、硝酸甘油、琥珀胆城.除极化型肌松药特点:I、最初可出现短时肌束颤抖2、连续用药可产生快速耐受性3、过此不能用新斯的明挽救4.治疔剂鬓并无神经节阻断作用5、只有琥珀胆城琥珀胆班作用快而短侨遗传作用:特异质反响筒的毒漪非去极化中舟后可用新斯的明挽救野上腺素受体冲动药哥上JMt受体冲动药去卬肾上腺素(升压药)梅床应用仅限于早期神经源性休克以及喷格细胞痛切除后或药物中出时的低血压不良反响:局部组织缺血坏死应停顿注射或
6、更换注射部位.进展热敷,并用。受体阻断药的妥拉明作局部浸润注射,以扩张血管,急性肾衰竭伴有高血压、动脓硬化症、器质性心脏病、少尿、无尿、产皎微循环隙码的患者及孕妇禁用,a、b肝上原素爻体冲动药肾上腺素,临床应用心脏舞停(首选)过敏性疾病过敏性休克(首选)支气管哮隔(仅用于急性发作者)局部应用与局麻药配伍,可延谖局麻州汲取,延长局麻药作用时间,多巴胺:药理作用主要冲动Q、IJ和外周的多巴胺受体,并促进神经末梢科放砧(去甲骨上腺索)肾脏是肾小球源过率增加排附利尿作用.临床应用:与利乐药联合应用于急性肾衰孤麻黄麻药理特点:化学性质稔定,口服有效:拟杼上腺素作用弱而长久:中枢兴奋作用较显著;切产生快速
7、耐受性。临床应用I、用于预防支气管有端发作和轻症的治疗,对于重症急性发作疗效较差2,消退鼻粘膜媵充血所引起的鼻塞常用05%1.(溶液滴鼻.可明显改善拈膜肿胀3、防止某低血压状态,如用于防止硬股外和蛛网腴卜腔麻醉所引起的低血压.B肾上腺素受体冲动药异丙肾上腺素络床应用:房室传导阻滞支气管哮喘(急性发作)非选择性。受体阻断符陶妥拉明和托拉哇林临床应用治疗外周血皆痉学性疾病酚卞明临床应用用于外周血管痉学性疾病非选择性b受体阻断药普奈洛尔药理作用及临床应用具有较强的b受体阻断作用用于治疗心律失常、心皎翔、高血压、甲状腺功能亢进等冷静催眠药小剂成时引起宇静或啥睡的冷静作用,较大剂Jit时引起类似生理性睡
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