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1、中医基础知识中医基础知识脏象学说脏象学说经络学说经络学说234中医基础知识中医基础知识1基本特点基本特点阴阳、五行学说阴阳、五行学说5诊法诊法 中医的基本特点中医的基本特点 中医学的定义以中医药理论与实践经验为主体，研究人类生命活动中健康与疾病转化规律及其预防、诊断、治疗、康复和保健的综合性科学。 两个基本特点一是整体观念，二是辨证论治1 整体观念整体观念 概念认为人与自然界是一个统一的整体，即“天人合一”、“天人相应”。人的生命活动规律以及疾病的发生等都与自然界的各种变化息息相关 内容人体是一个有机整体、人与自然界的统一性、人与社会人文环境的整体统一性辨证论治辨证论治 症、证、病的概念症：指
2、疾病的外在表现，即症状。 病：是机体在一定情况下对于外界有害因素作用的一种反应。证：是机体在疾病发展过程中某一阶段的病理概括。辨证论治辨证论治 辩证就是将四诊（望、闻、问、切）所收集的资料，症状和体征，通过分析综合、辩清疾病的原因、性质、部位以及邪正之间的关系，从而概括、判断为某种性质证候的过程。 论治又叫施治，则是根据辨证分析的结果来确定相应的治疗原则和治疗方法。辨证是决定治疗的前提和依据。论治则是治疗疾病的手段和方法。 阴阳学说阴阳学说 阴阳的基本概念阴气与阳气的合称，事物普遍存在的相互对立的两种属性，阴阳相反相成是事物发生、发展、变化的规律和根源。 源自古代中国人民的自然观。古人观察到自
3、然界中各种对立又相联的大自然现象，如天地、日月、昼夜、寒暑、男女、上下等，以哲学的思想方式，归纳出“阴阳”的概念。 1阴阳相互关系阴阳相互关系 阴阳的对立制约阴阳的对立制约指世间一切事物或现象都存在着相互对立的阴阳两个方面，如上与下、天与地、动与静、升与降等等，其中上属阳，下属阴；天为阳，地为阴；动为阳，静为阴，升属阳，降属阴。 阴阳的互根互用阴阳的互根互用对立的阴阳双方又是互相依存的，任何一方都不能脱离另一方而单独存在。如上为阳，下为阴，而没有上也就无所谓下，其余类推 阴阳的消长平衡阴阳的消长平衡阴阳之间的对立制约、互根互用并不是一成不变的，而是始终处于一种消长变化过程中的，阴阳在这种消长变
4、化中达到动态的平衡。 阴阳的相互转化阴阳的相互转化阴阳双方在一定的条件下还可以互相转化，达到极致便是物极必反。阴阳学说的临床应用阴阳学说的临床应用 阐明生理活动阐明生理活动素问素问生气通天论生气通天论：阴平阳秘，精神乃治：阴平阳秘，精神乃治 阐明病理变化阐明病理变化素问素问生气通天论生气通天论阴阳离决，精气乃绝阴阳离决，精气乃绝 用于疾病诊断用于疾病诊断望诊望诊色泽分阴阳：鲜明者属阳；晦暗者属阴色泽分阴阳：鲜明者属阳；晦暗者属阴切诊切诊脉象分阴阳：浮、数、洪、滑属阳；沉、迟、细、涩属阴脉象分阴阳：浮、数、洪、滑属阳；沉、迟、细、涩属阴闻诊闻诊语声分阴阳：高亢洪亮属阳；低微无力属阴语声分阴阳：高
5、亢洪亮属阳；低微无力属阴问诊问诊喜恶寒热分阴阳：喜寒恶热属阳；喜热恶寒属阴喜恶寒热分阴阳：喜寒恶热属阳；喜热恶寒属阴五行学说五行学说自自 然然 界界五五行行人人 体体五五音音五五味味五五色色五五化化五五气气五五方方五五季季五五脏脏五五腑腑五五官官五五体体五五志志五五液液五五脉脉角角酸酸青青生生风风东东春春木木肝肝胆胆目目筋筋怒怒泪泪旋旋微微苦苦赤赤长长暑暑南南夏夏火火心心小小肠肠舌舌脉脉喜喜汗汗洪洪宫宫甘甘黄黄化化湿湿中中长长夏夏土土脾脾胃胃口口肉肉思思涎涎缓缓商商辛辛白白收收燥燥西西秋秋金金肺肺大大肠肠鼻鼻皮皮毛毛悲悲涕涕浮浮羽羽咸咸黑黑藏藏寒寒北北冬冬水水肾肾膀膀胱胱耳耳二二阴阴骨骨恐恐唾
6、唾沉沉木木火火土土金金水水相生相生相克相克小肠小肠心心胆胆肝肝胃胃脾脾大肠大肠肺肺膀胱膀胱肾肾五行学五行学说说肝资生心（木生火）肝资生心（木生火）-肝气疏泄利于心血的运行肝气疏泄利于心血的运行心资生脾（火生土）心资生脾（火生土）-心的阳气推动血行以养脾心的阳气推动血行以养脾脾资生肺（土生金）脾资生肺（土生金）-脾运化水谷精微以养肺脾运化水谷精微以养肺肺资生肾（金生水）肺资生肾（金生水）-肺主肃降利于肾主水、纳气肺主肃降利于肾主水、纳气肾资生肝（水生木）肾资生肝（水生木）-肾藏精以滋养肝之阴血肾藏精以滋养肝之阴血五行学说五行学说肝肝/ /脾（木克土）脾（木克土）-肝气条达，疏泄脾脏壅郁，利脾主运
7、化功能肝气条达，疏泄脾脏壅郁，利脾主运化功能发挥发挥心心/ /肺（火克金）肺（火克金）-心的阳气克制肺气宣降太过，保证肺主气功心的阳气克制肺气宣降太过，保证肺主气功能正常能正常脾脾/ /肾（土克水）肾（土克水）-脾主运化，运化精微使肾精充足以抑制肾火脾主运化，运化精微使肾精充足以抑制肾火亢烈亢烈 运化水液以制止肾水的泛滥；运化水液以制止肾水的泛滥； 保证肾主水的功能正常进行保证肾主水的功能正常进行肺肺/ /肝（金克木）肝（金克木）-肺气肃降，抑制肝阳上亢，利于肝主疏泄功肺气肃降，抑制肝阳上亢，利于肝主疏泄功能发挥能发挥肾肾/ /心（水克火）心（水克火）-肾的阴精充足，使心阴充足以抑制心火亢烈肾
8、的阴精充足，使心阴充足以抑制心火亢烈五行学说五行学说 藏象学说藏象学说 藏象藏指藏于体内的内脏，象指表现于外的生理、病理现象。 藏象学说是研究人体各个脏腑的生理功能、病理变化及其相互关系的学说。 五脏即心、肝、脾、肺、肾，共同特点是能贮藏人体生命活动所必须的各种精微物质； 六腑即胆、胃、小肠、大肠、膀胱、三焦，其共同生特点是主管饮食物的受纳、传导、变化和排泄糟粕； 奇恒之腑即脑、髓、骨、脉、胆、女子胞（子宫），其共同特点是它们同是一类相对密闭的组织器官，却不与水谷直接接触，即似腑非腑；但具有类似于五脏贮藏精气的作用，即似脏非脏。 3脏象学说脏象学说脏腑脏腑-内脏的总称，按功能特点功能特点分为五
9、脏（化生、贮藏精气）、六腑（受盛、传化水谷）两类u肝肝u心心u脾脾u肺肺u肾肾u胆胆u胃胃u小肠小肠u大肠大肠u膀胱膀胱u三焦三焦奇恒之腑：奇恒之腑：脑脑、髓、骨、脉、胆、髓、骨、脉、胆、女子女子胞胞 形态：中空，似六腑形态：中空，似六腑 功能：贮藏精气，似五脏功能：贮藏精气，似五脏脏象学说脏象学说n构成人体的核心构成人体的核心n完成人体主要功能完成人体主要功能n相互间密切联系相互间密切联系u疏通全身气机疏通全身气机 -调节情志活动 -促进消化吸收 -促进血液循环 -促进水液代谢 -通调月经u贮藏血液和调节血流量贮藏血液和调节血流量u推动血液运行推动血液运行 （主血主血）u主管精神活动主管精神
10、活动 （藏神藏神 / 主神明主神明）u主管消化吸收主管消化吸收 （主运化主运化）u统摄血液统摄血液 （主统血主统血）u主呼吸主呼吸u辅心行血辅心行血u促进水液输布和排泄促进水液输布和排泄心心肺肺脾脾肝肝u主管生长发育主管生长发育u主管生殖主管生殖u主管水液代谢主管水液代谢u主管纳气主管纳气u濡养温煦脏腑濡养温煦脏腑肾肾脏象学说脏象学说 （ 六腑）六腑） 胆的生理功能胆的生理功能一是贮藏并排泄胆汁；二是主决断。 胃的生理功能胃的生理功能一是受纳和腐熟水谷；二是主通降，以降为和 小肠的生理功能小肠的生理功能一是受盛、化物；二是泌别清浊。 大肠的生理功能大肠的生理功能接纳传导经小肠消化吸收后的食物糟
11、粕与水液，形成粪便 膀胱的生理功能膀胱的生理功能贮存水液，经气化排出尿液。 三焦的生理功能三焦的生理功能整体方面：主持诸气，主持诸气；局部： 上焦主气的生发和宣散 中焦气血生化之源 下焦排出糟粕和水液 经络学说经络学说4手太阴肺经手太阴肺经：起始于中焦胃部，向下络于大肠，回过来沿着胃上口，穿过膈肌，属于肺脏。从肺系气管、喉咙部横出腋下（中府、云门），下循上臂内侧，走手少阴，手厥阴经之前（天府、侠白），下向肘中（尺泽），沿前臂内侧桡骨边缘（孔最），进入寸口桡动脉搏动处（经渠、太渊），上向大鱼际部，沿边际（鱼际），出大指的末端（少商）。 支脉：从腕后（列缺）走向食指内（桡）侧，出其末端，接手阳明大
12、肠经。经络学说经络学说十二经脉的流注顺序：十二经脉的十二经脉的流注顺序：十二经脉的流注是从手太阴肺经开始，阴阳相流注是从手太阴肺经开始，阴阳相贯，首尾相接，逐经相传，到肝经贯，首尾相接，逐经相传，到肝经为止，从而构成了周而复始、如环为止，从而构成了周而复始、如环无休的流注系统。将气血周流全身，无休的流注系统。将气血周流全身，起到濡养的作用起到濡养的作用 经络学说经络学说u联络组织器官，沟通表里上下联络组织器官，沟通表里上下u通行气血阴阳通行气血阴阳u感应与传导感应与传导u调节机能活动调节机能活动 经络学说经络学说经络的基本功能经络的基本功能经络学说经络学说 1.1.定义：定义：人体脏腑经络之气
13、输注于体表的特殊部位。人体脏腑经络之气输注于体表的特殊部位。 2.2.分类：分类： 十四经穴：十四经穴：具有固定的名称和位置具有固定的名称和位置, ,且归属于十二经脉和且归属于十二经脉和任、督脉的腧穴。任、督脉的腧穴。 奇穴：奇穴：既有一定名称，又有明确位置，但没有归经的腧穴既有一定名称，又有明确位置，但没有归经的腧穴。 阿是穴：阿是穴：既无固定名称，亦无固定位置，而是以压痛点或既无固定名称，亦无固定位置，而是以压痛点或病变部位、其他反应点等作为针灸部位的腧穴。病变部位、其他反应点等作为针灸部位的腧穴。腧穴腧穴经络学说经络学说 腧穴定位方法腧穴定位方法 1 1）骨度分寸法）骨度分寸法是以骨节为
14、标志是以骨节为标志, ,将两骨之间长度，折量为一定的分寸，用于腧穴定位的方法。将两骨之间长度，折量为一定的分寸，用于腧穴定位的方法。经络学说经络学说 腧穴定位方法腧穴定位方法 2）体表标志法1. 固定标志固定标志 五官、毛发、指（趾）甲、乳头、脐、 部分骨节凸起或凹陷、肌肉纹理 2. 活动标志活动标志 关节、肌肉、肌腱、皮肤随活动出现的空隙、凹陷、皱纹等咬肌 、耳屏与下颌关节之间 3 3）手指比量法）手指比量法经络学说经络学说 耳穴耳穴1.1.含义：含义：耳穴就是分布于耳廓上的耳穴就是分布于耳廓上的腧穴腧穴。也叫反应点、刺激点。也叫反应点、刺激点。 疾病表现为压痛、结节、变色、导电性能等。疾病表现为压痛、结节、变色、导电性能等。2.2.分布分布: :与头面部相应的耳穴分布在耳垂与头面部相应的耳穴分布在耳垂与上肢相对应的耳穴分布在耳舟与上肢相对应的耳穴分布在耳舟与躯干和下肢相应的耳穴分布在对耳轮体部和对耳轮上、下脚与躯干和下肢相应的耳穴分布在对耳轮体部和对耳轮上、下脚与内脏相应的耳穴分布在耳甲与内脏相应的耳穴分布在耳甲经络学说经络学说 耳穴耳穴
