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1、中医院全面提升医院综合服务能力建设方案县中医院为一所集医疗、急救、教学、预防保健、康复治疗为一体的县级综合性“二级甲等”中医医院。医院占地面积37亩（24679平方米），整体建设包括门诊、医技、住院部及后勤综合大楼，总建筑面积22000平方米。医院现有职工340人，其中正高级职称2人、副高级职称5人，中级职称71人，卫生专业技术人员330人，设置床位300张，临床一级科室13个，专病专科16个，（其中针推康复科、骨伤科、老年病科、肾病科为省重点专科、脑病科为国家级重点建设专科）。202*年我院门急诊量113115人次，出院病人11997人次，门诊量同比增加10%,住院患者同比减少7.5%,为实
2、现老区人民“病有所医”的目标，提供了有力的保障。根据关于印发全面提升县级医院综合能力工第二阶段县级医院名单的通知（国卫办医函2019555号）通知，结合地方人口、医疗服务能力等因素，我院确定为全市唯一一家全面提升县级医院综合能力的500家县级中医医院。经我院决定研究，特制定本方案：一、工作目标通过建设、培训、支援等方式，加强医院以人才、技术、重点专科为核心的能力建设，实现医院管理法制化、科学化、规范化、精细化信息化，医疗服务能力达到要求，能够承担县域居民常见病多发病诊疗，危急重症抢救与疑难病转诊的任务,力争使县域内就诊率达到90%左右，基本实现大病不出县。到202*年,达到“三级中医医院”服务
3、能力要求。二、工作内容（一）提升医院管理水平L强化依法执业院长作为第一责任人，明确医务科负责依法执业管理工作,定期对医院依法执业情况进行自查、检查和整改，并向属地卫生监督部门报告自查整改情况。严格落实执业医师法、医疗机构管理条例及其实施细则等法律法规，以及医院感染管理办法处方管理办法等部门规章和规范性文件。2 .加强医疗质量管理与控制落实医疗质量管理办法、医疗质量安全核心制度要点（202*年版）要求，加强医疗质量管理制度建设，建立完善医疗质量管理体系与工作机制，运用医疗质量管理工具持续改进医疗质量。实行院、科两级责任制，严格落实18项医疗质量安全核心制度。完善医院用药管理、处方审核制度，加强抗
4、菌药物临床应用管理，促进临床合理用药。规范临床诊疗行为，严格控制高值医用耗材的不合理使用，加大对异常、高额医疗费用的预警和分析。制定并落实医院感染管理的规章制度和工作规范，严格执行有关技术操作规范和工作标准，有效预防和控制医院感染。3 .加强医疗安全管理树立医疗安全风险管理意识，建立医疗风险防范机制。落实医疗安全事件报告制度和预警制度，建立医疗质量与安全持续改进机制，定期分析医疗安全风险点。建立临床科室医疗安全上报与反馈、改进机制。落实患者安全目标，严格落实医疗安全责任制，细化职能科室、临床科室及相关人员责任。4 .落实改善医疗服务行动计划贯彻落实进一步改善医疗服务行动计划（202*-202*
5、年）有关要求，以提升医疗服务质量和效率为重点改进医疗服务模式，进一步优化服务流程，方便患者就近就医，增强群众获得感，努力构建和谐的医患关系。加强医疗行风建设，廉洁行医。三、提升医疗服务能力1、健全临床和医技科室目前我院康复科、血透室病房建设均不符合国家建设标准,尚无ICU、儿科、肿瘤科、感染科等科室设置，影像科用地不足，CT、磁共振、彩超等设备使用年限过长，结构陈旧、性能落后、严重丧失精度，不能满足现如今的临床使用要求，为补足短板年内我院拟先开展：建设治未病科（健康管理中心），充分发挥中医药特色优势，不断拓展中医药服务的服务领域，逐步探索建设适应我院中医工作实际和群众需要的中医特色预防保健服务
6、体系，根据国家中医药管理局“治未病”健康工程实施方案等文件精神和医院建设规划要求，开展相关中医预防保健指导服务和体检工作。ICU建设，以提高我院急重疾病救治能力，为下一步创建创伤中心、卒中中心、胸痛中心打好基础。为了提高我院微创手术的水平，我院已采购钛激光设备，目前业务开展情况良好，今年拟准备再采购一台新的先进腹腔镜设备，通过与南昌二附医院的医联体关系，争取微创技术扶持，使我院在最短时间内能够在微创领域打开新的局面。适度更新一批辅助检查设备，初步准备先引进一台64排CT,进一步提升我院的整体诊疗水平，后期根据实际情况来更新换代一批大型医疗设备,更好的服务百姓。2、提升专科服务能力补齐薄弱专科：
7、重点加强外科、儿科、康复科等学科建设，通过改善硬件条件、引进专业人才、开展适宜技术、加强与上级医院合作等措施，补齐薄弱专科能力短板。加强急诊科建设，并与院前急救体系有效衔接，提升对急危患者抢救与转运能力。打造中医特色专科。加强针灸推拿科、骨伤科、老年病科、妇科、儿科、肛肠科等具有中医特色的专科建设，引进应用中医医疗技术，提高中医优势病种诊疗能力。提高医院综合服务能力。重点提升医院外科手术能力、医院感染控制水平、重症医学科能力、血液透析水平、麻醉医疗能力和急诊急救水平，推广适宜的微创诊疗技术，保障医疗质量和医疗安全。3、加强人才队伍建设根据医院临床专科能力建设需求，选派符合条件的业务骨干参加专科
8、医师进修，储备高层次临床专科人才。加强在岗全员针对性继续教育，不断提高服务能力和水平。充分发挥医院在县域内农村基层医务人员教学和培训中的优势作用，不断提升农村基层医疗卫生服务水平。加大对重点领域、紧缺专业、关键岗位的专业技术人才的引进力度。四、构建有序的就医格局L功能定位充分发挥医院中医特色优势作用，承担县域居民的常见病、多发病诊疗，急危重症抢救与疑难病转诊，负责基层医疗卫生机构人员中医适宜技术培训指导，开展传染病和突发公共卫生事件防控等公共卫生服务，做好自然灾害、事故灾难等突发事件紧急医疗救援等工作。依托诊疗服务普及健康知识，提供健康指导，倡导健康生活方式，结合实际开展卫生防病知识宣教活动。
9、2 .落实分级诊疗制度建设构建基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动的分级诊疗模式。建立与基层医疗卫生机构之间的便捷转诊通道，县级公立医院要为基层转诊患者提供优先就诊、优先检查、优先住院等便利。3 .加强医联体建设以多种方式建立长期稳定的与城市三级公立医院工作机制。针对区域内疾病谱和重点疾病诊疗需求，城市三级公立医院派出医务人员通过专科共建、临床带教、业务指导、教学查房、科研和项目协作等多种方式，促进优质医疗资源共享和下沉基层，重点帮扶医院医疗服务能力与管理水平。五、提升信息化管理水平L加快信息平台建设逐步实现医疗服务、公共卫生业务、医疗保障和综合管理系统的互联互通、信息共享。加快信息化建设，
10、继续推进以患者为中心的医院信息化流程再造，加强以电子病历为核心的医院信息平台建设，逐步实现电子病历与电子健康档案相衔接。逐步运用信息化手段规范临床诊疗行为、开展医务人员绩效考核。强化信息系统运行安全，保护群众隐私。4 .积极推进远程医疗服务开展远程医疗系统建设，以医院为纽带，向下辐射有条件的乡镇卫生院和村卫生室，开展远程医疗、健康咨询、健康管理服务，提升基层医疗服务能力。向上与城市三级医院远程医疗系统对接，促进优质医疗资源下沉，通过远程会诊、远程查房、远程示教等多种形式，提升县级医院综合服务能力。5 .稳步推进“互联网+”医疗服务认真落实国务院办公厅关于促进“互联网+医疗健康”发展的意见（国办
11、发（202*）26号）有关要求，大力推进远程医疗服务发展，应用互联网等信息技术拓展医疗服务空间和内容，构建覆盖诊前、诊中、诊后的一体化医疗服务模式。运用互联网技术提供安全适宜的医疗服务，促进医院、医务人员、患者之间的有效沟通，提升基层医疗服务能力与效率。五、认真落实健康扶贫要求1、深入推进农村贫困人口大病专项救治工作提升儿童先天性心脏病、儿童白血病、食管癌、胃癌、结肠癌、直肠癌、终末期肾病等大病救治能力，加强责任落实，加强质量管理，推进“一站式”结算和“先诊疗、后付费”，切实降低贫困患者负担。六、落实县级公立医院综合改革各项任务全面落实政府对符合区域卫生规划的医院投入政策，逐步化解医院债务。巩固破除以药补医成果，在前期取消药品加成并同步调整医疗服务价格基础上，通过规范诊疗行为，降低药品、耗材等费用腾出空间，进一步优化调整医疗服务价格，并做好与医保支付、医疗控费、分级诊疗等政策的相互衔接，逐步建立以成本和收入结构变化为基础的价格动态调整机制，基本理顺医疗服务比价关系。建立符合行业特点的公立医院薪酬制度，按照“允许医疗卫生机构突破现行事业单位工资调控水平，允许医疗服务收入扣除成本并按规定提取各项基金后主要用于人员奖励”的要求，合理确定医院薪酬水平，优化公立医院薪酬结构，落实公立医院分配自主权。
