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1、附录A中小学校卫生检查用表表A.1给出了学校卫生管理评价项目、指标、分值、检查方式、检查要点和实际得分。表A.2给出了学校卫生监测评价项目、指标、分值、评分细则和实际得分。表A.3给出了学校卫生管理及监测补充检查的项目、指标、检查方式和检查要点。表A.4给出了学校近视防控工作检查的项目、指标、检查方式和检查要点。表A.5给出了传染病流行期间防控工作检查的项目、指标、检查方式和检查要点。表A.1学校卫生管理评价学校名称：负责人：地址：联系电话，检查日期：年月日项目（Ioo分）指标分值检查方式检查要点实际得分单项突发公共卫生事件管理（10分）建立校长为第一责任人制度2资料查阅现任校长是否为突发公共
2、卫生事件管理第一责任人建立突发公共卫生事件应急处理领导小组2资料查阅是否成立应急处理领导小组；小组成员责任分工是否明确制定学校突发公共卫生事件应急处理预案2资料查阅是否有突发公共卫生事件应急预案；预案是否包含学校常见传染病及食物中毒处置方法建立突发公共卫生事件报告制度1资料查阅是否建立报告制度；报告对象是否准确；报告时限是否明确；报告流程是否规范有专职或兼职报告人1资料查阅是否安排有专（兼）职报告人；报告人是否清楚职责及报告要求（报告对象、报告时限）；报告人是否参加过相关技术培训定期开展防控突发公共卫生事件宣传教育活动1资料查阅是否每学期至少开展一次宣教活动；是否覆盖全校学生；能否提供活动记录
3、、总结或影音等资料每学年开展一次突发公共事件应对演练1资料查阅是否每学年至少开展一次应急演练：能否提供演练记录、总结或影音等资料因校方责任发生的其他突发公共卫生事件*资料查阅传染病预防控制管理（15分）有校长为第一责任人的传染病预防控制工作小组2资料查阅现任校长是否为第一责任人有传染病疫情报告制度2资料查阅是否有传染病报告制度；报告对象是否准确；报告时限是否明确；报告流程是否规范有专人负责疫情报告2资料查阅是否有专人负责疫情报告；报告人是否清楚职责和报告要求（报告对象、报告时限）：报告人是否参加过传染病防控相关培训有晨检制度2资料查阅是否有晨检制度；能否提供近三个月学生晨检记录；记录内容是否包
4、括体温，发热、咳嗽、腹泻等症状有学生因病缺勤登记、追踪制度和复课证明查验制度1资料查阅是否有学生因病缺勤登记、追踪制度和复课证明查验制度；能否提供近三个月学生缺勤登记表、复课登记表；内容是否包含缺勤H期、缺勤原因、复课H期有新生入学接种卡、证查验制度（针对小学）1资料查阅是否有新生入学接种卡、证查验制度；能否提供近一年新生入学疫苗查验记录定期开展预防传染病知识的宣传活动1资料查阅是否每学期至少开展一次宣传活动；能否提供近一年开展预防传染病知识的宣传活动的记录、总结或影音等资料；是否覆盖全校学生寄宿制或600名学生以上非寄宿学校配备卫生专业技术人员；600名以下非寄宿学校配备保健教师或卫生专业技
5、术人员2现场查看是否按要求配备卫生或保健人员；卫生专业技术人员是否有任职资格；保健教师是否参加过学校传染病防控技术培训寄宿学校应设立卫生室，非寄宿学校视规模设卫生室或保健室2现场查看是否设立卫生室或保健室，卫生室或保健室是否配备必要的设施设备因校方责任发生传染病暴发流行资料查阅常见病与多发病管理（10分）建立学生健康体检档案2资料查阅有无学生健康档案：是否一人一册：是否完全包括形态指标检查（身高、体重、腰围、骨围）、内科检查（心、肺、肝、脾，血压，肺活量）、外科检查（头部、颈部、胸部、脊柱、四肢、皮肤、淋巴结）、耳鼻喉科检查（听力、外耳道与鼓膜、外鼻、嗅觉、扁桃体）、眼科检查（眼外观、远视力、
6、屈光度）、口腔科检查（牙齿、牙周）、实验室检查（血常规、丙疑酸氨基转移醉）建立体检异常学生登记记录1资料查阅有无体检异常学生登记记录；异常指标是否登记齐全建立体检结果向家长反馈制度1资料查阅是否以个体报告单的形式向家长反馈体检结果；是否包含超重、肥胖、营养不良、脊柱弯曲异常、视力不良、制齿等重点指标制定学生常见病与多发病防治计划、措施2资料查阅是否制定常见病防治计划；是否包括超重、肥胖、营养不良、脊柱弯曲异常、视力不良、踽齿等重点病种开展预防近视专题宣传活动1资料查阅是否开展宣传教育活动；能否提供近一年近视防控宣传活动的记录、总结或影音等资料；是否覆盖全校学生每年实施1次学生健康体检2资料查阅
7、是否每年实施1次健康体检：是否完全包括形态指标检查（身高、体重、腰围、臀围），内科检查（心、肺、肝、脾.血压，肺活量），外科检查（头部、颈部、胸部、脊柱、四肢、皮肤、淋巴结），耳鼻喉科检查（听力、外耳道与鼓膜、外鼻、嗅觉、扁桃体），眼科检查（眼外观、远视力、屈光度），口腔科检查（牙齿、牙周），实验室检查（血常规、丙氨酸氨基转移能）定期开展健康生活方式、营养和慢性病预防知识教育和宣传活动1资料查阅是否每学期至少开展一次宣传教育活动；能否提供近一年相关活动的记录、总结或影音等资料；是否覆盖全校学生校医院、卫生所、卫生室、医务室有医疗机构执业许可证*资料查阅是否持有有效期内的医疗机构执业许可证学校食
8、品安全管理学生食堂（13分）食品经营许可证有效资料查阅是否持有有效期内的食品经营许可证，并在许可范围内经营从业人员持健康证明1资料查阅是否所有接触直接入口食品的从业人员（切菜、配菜、烹饪、传菜、餐用具清洗消毒等）都持有有效期内的健康证明从业人员有食品安全知识培训证明1资料查阅是否对从业人员开展食品安全知识培训，且有培训记录：是否每半年对食堂从业人员进行一次食品安全培训考核有各项食品安全管理制度2资料查阅是否有以下食品安全管理制度：从业人员健康管理制度；从业人员培训考核制度；食品安全管理人员制度；食品安全自查制度；食品进货查验记录制度；原料控制要求；过程控制要求；食品添加剂使用制度；场所及设施设
9、备定期清洗消毒、维护、校验制度；餐厨废弃物处置制度；有害生物防制制度；食品安全事故处置方案；食品留样等管理制度食品生产加工条件符合要求2现场查看1）食堂是否距离粪坑、污水池、暴露垃圾场（站）、旱厕等污染源25m以上，并位于粉尘、有害气体、放射性物质和其他扩散性污染源的影响范围外；2）食品处理区的布局是否形成生进熟出单向流程：3）加工制作的食品品种、数量与场所、设施、设备等条件是否匹配；4）专间及专用操作区的标识、设施、人员及操作是否符合要求；5）原料、半成品、成品及其盛放容器和加工制作工具是否有明显区分标识，是否分开放置和使用；6）是否在食品处理区内从事可能污染食品的活动；7）是否在食品处理区
10、外加工制作食品、清洗消毒餐饮具；8）是否在餐饮服务场所内饲养、暂养和宰杀禽密等动物；9）是否保持食品生产加工场所环境清洁食（饮）具实施消毒2现场查看采用物理消毒时，消毒设施（含一体化洗碗消毒机）能否正常运转。采用化学消毒时，消毒剂选择、使用浓度、作用时间是否正确；消毒剂是否保存在通风、避光、阴凉处，是否在有效期内食（饮）具消毒情况监测频率符合规定要求1资料查阅消毒监测频率是否为每月一次以上从业人员个人卫生符合要求1现场查看是否穿戴清洁的工作衣帽；是否规范佩戴口罩；是否存在留长指甲，涂指甲油等情形；是否做到便后、操作前洗手烹饪加工要烧熟煮透1现场查看烹饪加工的食品中心温度是否达到70C以上原料采
11、购、运输和储藏条件符合要求1资料查阅、现场查看供货商是否具有资质，是否建立供货者评价和退出机制；是否采购法律、法规禁止生产经营的食品、食品添加剂、食品相关产品；食品贮存区是否存在食品与非食品混放情形，是否存放有毒有害物质；是否分类、分架贮存，距墙壁、地面不低于10cm；是否标明品名、生产日期、进货日期、保质期等信息；是否有显示冷冻（藏）设施内部温度的装置；冷藏室温度是否在8,冷冻室温度是否低于12；冷冻（藏）设施中的食品是否存在原料、半成品、成品混放等情形有索证索票制度，建立台账1资料查阅是否有索证索票制度；是否有食品进货查验记录外供快餐供餐单位食品经营许可证有效*资料查阅供餐单位是否持有有效
12、期内的食品经营许可证（2分）包装、运输和分发条件应符合要求1现场查看1）是否使用符合食品安全规定的容器、包装材料盛放食品；容器上是否标注加工单位信息、生产日期、食用时限或保存期限、保存条件及食用方法等；2）运输车辆是否专用，是否保持清洁，是否配备符合条件的加热保温设备或装置，保证运输过程中成品保存温度在60C以上；3）分发过程是否采取有效措施，避免食品受到污染一次性餐盒符合要求1现场查看一次性餐盒是否有产品合格证明；是否存在重复使用一次性餐盒的情形超市、食杂店（5分）食品经营许可证或备案有效*资料查阅超市、食杂店是否持有有效期内的食品经营许可证或者备案证明从业人员持健康证明1资料查阅所有接触直
13、接入口食物的从业人员都持有有效期内的健康证明从业人员有食品安全知识培训证明1资料查阅是否对从业人员开展食品安全知识培训，且有培训记录或培训考核证明有食品进货查验记录制度1资料查阅是否有食品进货查验记录；是否索证索票，留存相关凭证按照保证食品安全的要求贮存食品1现场查看贮存食品的设施设备是否安全、无害、清洁；是否符合保证食品安全所需的温度、湿度等特殊要求；是否定期检查库存食品，及时清理变质或者过期的食品；是否存在食品与有毒有害物品一同贮存的情形不得有变质或超过保质期的食品1现场查看是否销售或贮存变质或过期的食品因校方责任发生集体性食品安全事故资料查阅生活饮用水卫生管理集中式供水依法取得卫生许可证
14、资料查阅如使用集中式供水，是否有有效期内的卫生许可证（10分）二次供水蓄水设施定期清洗、消毒1资料查阅、现场查看若使用二次供水，蓄水设施是否清洗消毒：频率是否符合每半年一次；是否有消毒记录；消毒剂选择和使用是否正确，是否超过有效期分散式供水有卫生安全防护设施并对水质进行消毒1资料查阅、现场查看取水点周边有无卫生安全防护设施；是否有水质消毒记录；消毒剂选择、使用、存放是否正确建立供水卫生管理制度2资料查阅是否建立供水卫生管理制度；管理制度是否包含人员职贡、供水设施设备清洗维护、设施设备周边卫生、水质监测、记录和资料存档等要求涉水产品符合相关卫生要求2资料查阅是否能提供涉水产品（如饮水机、净水渊等）有效期内的卫生许可批件配备专（兼）职供水人员2资料查阅是否配备供水人员：供水人员是否清楚职责
