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1、“医德医风建设年”活动实施方案为深入开展创先争优活动，扎实推进“修医德、强医能、铸医魂”和“服务好、质量好、医德好、群众满意”活动，切实提高我院的服务水平，根据有关文件要求，按照市卫生的部署，决定2023年在我院开展“医德医风建设年”活动，特制定本实施方案。一、指导思想坚持以深化医药卫生体制改为统领，以群众需求为第一信号，以群众满意为第一标准，按照“环境优美、服务亲情、诚信惠民、质量第一”的要求，通过开展“医德医风建设年”活动，实现“六个明显”，即“服务能力明显提高，服务意识明显增强，服务环境明显优化，服务行为明显规范，患者满意度明显提高，行业形象明显提升”，为保障群众身体健康，建设经济强市、
2、和谐邢台做出贡献。二、活动内容“医德医风建设年”的核心内容是“修医德、强医能、铸医魂”，工作目标是“服务好、质量好、医德好”，最终目标是“群众满意”。具体要求是：（一）创造优美就医环境。庭院环境做到净化、美化、绿化，无脏、舌L、差现象。合理设计人流、物流和车流，出入通道畅通，院内车辆停放有序。医院新址，施工现场要减少噪音和扬尘污染。各科室环境清洁卫生，室内物品摆放有序，设施设备完好。病房内整洁安静，患者个人物品摆放整齐，床单洁净舒适。卫生间设施良好，保洁及时，无污迹,无异味。开展环境卫生集中整执行动，消除卫生死角，实现环境面貌大改善。定期组织大检查，设置“零缺陷”管理曝光台，对环境差的进行曝光
3、。继续在全院内大力开展禁烟禁酒活动，把4月确定为“禁烟禁酒环境卫生整执月”。医院将不定期以暗访形式对各科室进行检查通报。（责任科室：监察室、办公室）（二）持续改善服务态度。定期组织文明礼仪和服务用语规范化培训，提高干部职工的综合素质。所有医护人员按规定统着装，仪容仪表整洁，佩戴胸牌（卡）上岗，做到态度和蔼、语言文明、不讲忌语。严格落实“首问责任制”，做到遇问有人答，事事有人管。继续深入开展“医疗窗口亮起来”活动，每季度评选出“十佳微笑服务明星”，实行动态管理。医务人员在诊疗过程中，做到语言通俗亲切，听诉耐心诚恳，解答细致到位，严禁与患者和患者家属争吵，严禁在手术室和诊疗过程中接打电话，坚决杜绝
4、“生、冷、硬、顶、推”现象。（责任科室：监察室、办公室、门诊部、医务科、护理部）（S）着力优化就医流程。对门诊、急诊、住院部及主要科室指示标识进行改变，做到准确、醒目、清晰。特别是重点抓好医院挂号、收费、药房、门诊等窗口的就诊秩序,缩短患者等候时间，减少患者在诊室、检查室的往返次数。院内会诊、转科及时便捷，缩短各项检查时间。门诊大厅设置服务台，为患者提供全程导医服务，并为行动不便的患者提供轮椅、推车等便民设施。开展预约诊疗，方便患者就医。加强信息化建设，实现出院即时结算。认真做好临床检验、医学影像检查结果互认工作，逐步扩大互认实施范围和检查项目。3月，有关科室根据实际，对标先进，考察学习，达到
5、“制度规范化、流程更优化”的目标。开展“院长体验日”活动，医院主要领导利用一周时间分别深入本院和外院以患者身份体验门诊就医，并写出体验日志，进行交流体验感受,相互提出整改意见。（责任科室：医务科、护理部、门诊部、住院部、办公室、监察室）（四）全面推广优质护理服务。大力实施“优质护理服务示范工程”，按规定配备护士人员，优化临床一线护士比例，建立和完善相关制度，规范临床护理执业行为。积极创建“无陪护”病区和医院，逐步扭转患者家属承担患者生活护理现象，为患者提供全程化无缝隙护理。加强病区秩序管理，完善探视制度，提供安静舒适的就医条件。5月确定为“优质护理服务月”，组织开展形式多样的护理技能竞赛活动，
6、比学赶超，不断提高护理服务水平。（责任科室：护理部）（五）全面加强医疗服务能力建设。严格执行卫生部和省卫生厅制定的医、药、护、技等各类人员操作技术规范，不断提高专业技术水平。建立和完善住院医师规范化培训制度，大力开展继续医学教育。加强医学重点学科建设，积极引进、开展医学新技术、新项目，鼓励广大医务工作者积极撰写论文搞科研，倡导科技创新，将科研情况作为评优评先的重要依据，营造科技兴医的浓厚氛围，不断提高医学理论与技术水平。广泛组织开展“三基三严”训练和竞赛活动，进一步提高基础医护质量；加强专科建设，努力打造名院、名科、名医。健全医疗质量管理与控制体系，提高医疗质量；规范临床用药和诊疗行为，推进合
7、理用药、合理检查、合理治疗。控制医药费用，使用基本药物，广泛使用适宜技术，认真落实药品集中招标采购，努力降低采购成本和采购价格。（责任科室：医务科、护理部、药剂科、科教科）（六）全面开展“优秀病历评选”活动。为加强病历质量管理，规范病历书写行为，保证医疗质量和医疗安全,6月，医院开展“优秀病历评选”活动。组织人员随机按比例抽取2023年上半年归档病历，评选出10份优秀病历和2份最差病历，并对最差病历和不合格病历责任人给予扣罚绩效工资等处罚。通过开展病历质量评比，持续改进医疗服务质量，保障患者就医安全。（责任科室：医务科）（七）扎实开展临床路径管理。8月，严格按照医疗质量管理与控制指标和卫生经济
8、学指标，对各临床路径科室开展情况进行督导检查。加大责任追究力度，对不按规定开展临床路径管理的行为，追究相关人员责任。通过检查，不断总结经验，及时发现问题并整改。（责任科室：医务科）（A）全面启动“患者安全目标”行动。加强医疗质量管理，严格落实医疗核心制度，开展院内感染控制、抗菌药物使用等专项管理活动。重点对手术室、供应室等重点环节和部位进行拉网式大检查，消除安全隐患。对医院处方、医嘱进行随机抽查，解决抗菌药物滥用问题。建立畅通、高效的急诊“绿色通道”，严格落实“先救治、后收费”规定,提高急危重症患者抢救成功率。加强消防、治安等管理，定期组织检查，及时完善和更新技术装备，确保各类设施正常使用。（
9、责任科室：医务科、护理部、药剂科、保护科）（九）深入开展便民惠民服务。严格落实便民惠民举措,实行“无假日医院”，满足患者就医需求。完善候诊设施，为患者就医提供方便。在门诊和病区醒目位置，设置电子屏、公示栏，公开服务承诺。全面推行预约诊疗服务、临床路径管理和单病种最高限价等惠民举措，认真执行“一日清单”制度，杜绝过度检查和治疗行为。深入开展志愿服务。为社会搭建向患者奉献爱心的平台，将志愿服务引入医院。同时,组织广大医务人员以志愿者身份深入基层，开展医疗服务和健康教育等志愿服务，使群众切实感受到改善医疗服务的实效。继续开展“百万贫困白内障患者复明工程、“微笑列车唇腭裂修复慈善项目”等惠民活动，深入
10、开展多形式、高密度、全方位的便民惠民服务，全面提升我院服务群众的形象。（责任科室：监察室、门诊部、医务科、护理部）（十）建立健全医患沟通机制。医院要进行全员培训，使所有工作人员了解掌握医患纠纷处置的政策，切实增强依法执业的意识。上半年，分期分批组织医患沟通专题培训，通过典型案例分析等形式，提高医务人员沟通技巧。将诊疗信息及时告知患者，保证患者就医的选择权、知情权和监督权，禁止随意医疗承诺。完善患者投诉和接待机制，设置患者投诉接待场所和监督电话、电子邮箱，明确专人负责患者咨询和投诉接待。确保年内无发生XX越级去访事件或发生医疗事故。（责任科室：监察室、医务科、护理部、医患办）（十一）切实搞好群众
11、满意度测评。扎实推进患者满意度评价系统建设工作，为被服务对象提供满意度现场评估平台，制定评价标准，并将评价结果列入医德医风考核的重要内容，严格兑现奖惩，年内门诊和住院患者点击率均要达到85%以上。征求患者的意见、建议，对患者反映的问题和投诉及时核实处理，并将结果反馈患者，特别是注重出院回访，一周内出院患者回访率不得低于60%o开展行风督导检查，严查顶风违纪行为。通过开展各项行风督导检查，切实纠正医疗服务和医药购销中不正之风。（责任科室：监察室）（十二）全面加强宣传教育。加强医德教育，牢固树立“一切为了健康”的宗旨意识，不断提高职业操守。组织全体人员重温一次医德规范，针对不同岗位分期分批举办医德
12、教育和警示教育；进一步健全医德考评制度，完善医德档案,严格医德考评。对照学习白求恩、刘琼芳、余文丽等英模人物的先进事迹，在全院培养和树立一批优质服务模范，营造良好的舆论氛围。每月推出2名“医护明星”，上报在邢台市卫生网站开设的“天使风采”专栏中。每月在邢台日报、邢台广播电视台刊发和播出医护人员模范事迹。年底，评选10名满意的医务工作者，大张旗鼓地宣传表彰。（责任科室：监察室、医务科、护理部、人事科、办公室）三、方法步骤（一）动员部署阶段（3月8日一3月15日）各科室要结合实际明确活动举措，落实责任人员。3月15日前，要及时召开动员会，进行安排部署，搞好宣传发动。特别是把活动方式方法和目的意义宣
13、传到位，充分调动广大干部职工参与的积极性。医院领导班子成员要按照分工，亲自参加各科室动员会。（二）组织实施阶段（3月15日11月30日）1、学习提高（3月15日一3月25日）。组织广大干部职工学习文件精神，学习雷锋同志及卫生系统模范人物的先进事迹，深化思想认识，积极投身到活动当中。抽出专门时间，认真开展“修、强、铸”大讨论，修改活动方案，制定活动标准。通过集体学习、组织外出参观等多种形式，积极开展幸福观大讨论，进一步树立正确的人生观、价值观、幸福观，增强开展活动的积极性、主动性和自觉性。2、查摆问题（3月26日一4月30日）。各科室要召开专题会，对照方案要求，认真查找本科室在医德医风建设方面存
14、在的突出问题。要深入挖掘根源，系统分析原因，并认真梳理，为认真整改打好基础。监察室要组织对各科室开展情况进行检查，指导各项活动的有效开展。3、整改建制（5月1日一11月30日）。对照查摆出的问题和差距，结合自己实际，认真进行整改，持续提高服务质量。在纠正问题、改进工作的过程中，注意总结创新完善,形成符合上级要求、符合行业规范、符合群众心理需求、切合实际的科室管理、医疗服务、医德医风建设方面的规章制度。并持之以恒地抓好落实。（S）总结表彰阶段（12月1日12月31日）各科室要把“医德医风建设年”活动作为一项重要工作，严格按照确定的方法步骤开展活动，确保不走过场。要把深入查摆问题、搞好自查自纠作为
15、重点，解决实际问题。要建立活动台账，详细记录活动开展情况，及时掌握各个阶段的动态和实际效果。每个阶段结束后，要以书面形式及时上报。要认真总结活动经验，集中展示活动成果，不断提高医务人员的自觉性，使“修、强、铸”活动变成每一名医务人员的自觉行动。要以活动年为契机，采取有力措施，深入开展便民惠民服务，努力提高群众的满意度，带动医德医风建设再上新台阶。四、保障措施（一）提高认识，加强领导。医院成立由院委书记、院长张铭连任组长的“医德医风建设年”活动领导小组，领导小组下设办公室，负责全院开展“医德医风建设年”活动的谋划、实施、指导、调度和考核等工作。各科室要高度重视，严格按照卫生部“三好一满意”、省厅
16、“修、强、铸”活动要求和本方案精神，切实加强对活动的组织领导，与开展创先争优活动相结合，抓好责任落实。（二）注重宣传，营造氛围。大力加强宣传工作，医院将充分利用院报和内部网站、展板、电台、报纸、等媒体及时宣传在开展“医德医风建设年”活动中涌现出的先进科室和个人，促进活动开展，营造浓厚氛围。各科室要及时将开展活动的有关情况，报送“医德医风建设年”活动领导小组办公室。（三）强化检查，务求实效。医院将通过听取汇报、专题调度、查阅记录、明查暗访等形式，对开展“医德医风建设年”活动情况全面评估，将考核结果作为科室年终评先评优的主要依据。对于工作落实不力、群众满意度低的科室和个人进行通报批评，严格按照上级有关规定严肃处理。医院医德医风建设与管理工作方案为进一步加强全院医德医风建设，切实改善服务态度，从严规范执业行为，彻底整执损害广大群众和患者利益的“微腐”现象，提升社会满意度，根据省委、医疗卫生领域专项巡察问题整改要求，结合当前开展的“讲严立”专题警
