上交大外科学习题及答案02水、电解质代谢紊乱与酸碱平衡.docx

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1、水、电解质代谢紊乱与酸碱平衡(一)Al型题1 .维持细胞内渗透压的重要阳离子是()A. KB. Na C. Mg2 D. H E. Ca2+答:A2 .关于正常体液含量的叙述,下列哪项是错误的()A.成人男性体液总量占体重之60% B.男性多于女性C.成人多于老年人D.婴儿多于成人E.肥胖者多于肌肉发达者答:E3 .正常人每日无形失水约为()A. 2ml B. 300ml C. 450ml D. 650ml E. 850ml答:E4 .若将体内每日的代谢产物经肾脏排出,至少需要的尿量为()A. 10020Oml B. 30040OmI C. 50060OmI D. 8001000ml E. 1

2、000-1500ml答:C相同知识点:水、钠代谢失衡的病理(5-6题)5 .低渗性脱水时,体液的容量改变为()A.细胞外液正常,细胞内液减少 B.细胞外液显著减少,细 胞内液变化不大或细胞水肿C.细胞外液减少,细胞内液轻度减少 D.细胞外液轻度减少,细胞内液显著减少E.细胞外液、内液按比例减少答:B6 .高渗性缺水病人下列病理改变中哪一项是错误的()A.口渴B. ADH分泌减少C.细胞内水外移 D. ADH分泌 增加E.尿浓缩答:B相同知识点:水、钠代谢失衡的临床表现(7-9题)7 .低渗性脱水早期症状可有()A. 口渴、尿少、尿比重低B. 口渴、尿少、尿比重高 C. 口不渴、尿不少、尿比重低

3、 D. 口不渴、尿不少、尿比重高E. 口 不渴、尿少、尿比重低答:C8 .高渗性脱水早期出现的主要表现是()A.尿量减少 B.血压下降 C.烦躁 D. 口渴 E.神 志不清答:D9 .低渗性缺水的临床特征是()A.表情淡漠B.尿量减少 C.较早出现周围循环功能障碍 D.皮肤弹性减退E.代谢性酸中毒答:C相同知识点:水、钠代谢失衡的辅助检查(10-12题)10 .低渗性脱水的化验是()A.血钠V135mmolL B.血钠 13015OmmoI/LC.血钠15OmmoILD血钾V3.5mmolLE. CO2CP18mmolL答:A11 .等渗性脱水时,血清钠浓度是()A. 100-120mmolL

4、 B. 11013OmmoI / L C. 120 140mmol / L D. 13015OmmOl / LE. 15017OmmoI / L答:D12 .轻度低渗性脱水病人尿比重的变化是()A.减低 B.升高 C.先高后低D.先低后高E.无明显变化答:A相同知识点:水、钠代谢失衡的治疗(1318题)13 .高渗性脱水时,应首先补充()A. 0.9%氯化钠B. 5%葡萄糖 C.平衡盐液 D.右旋糖 醉E.11.2%乳酸钠答:B14 .对急性消化道失液的病人,医嘱有下列液体,应首先输入的 是()A. 5%葡萄糖盐水B. 5%葡萄糖液C 10%葡萄糖液D.右旋糖好E. 5%碳酸氢钠答:A15 .

5、等渗性脱水病人首先应输入的液体是()A. 5%葡萄糖溶液B.10%葡萄糖溶液C. 5%葡萄糖盐水 D.中分子右旋糖酎E. 5%氯化钠溶液答:C16 .哪种液体成分与细胞外液最接近()A. 5%葡萄糖液 B. 0.9%氯化钠溶液C.林格氏液 D.平衡盐液E.低分子右旋糖醉答:D17 .治疗重度低渗性缺水病人,首先应输入的液体是()A. 5%葡萄糖溶液B. 5%葡萄糖盐水C.平衡盐溶液 D. 3%氯化钠溶液E.复方氯化钠溶液答:D18 .缺水病人补液的第1天,对已丧失量补充应()A. 一次补足 B.先补充2/3 C先补充1/2 D.先补充1/3 E.先补充1 /4答:C19 .正在输液的病人,如出

6、现呼吸急促、咳嗽,有血性泡沫痰, 提示()A,急性肾衰竭多尿期 B.输液反应 C,输液量不 足 D.左心衰竭及肺水肿 E.严重缺水20 .答:D21 .等渗性脱水病人输入大量等渗盐水时,可出现()A.血钠过高B.氯化钠过剩C.水中毒D.高氯性酸中 毒E.低氯性酸中毒答:D22 .等渗性缺水如不及时补充液体可转化为()A.高渗性缺水B.低渗性缺水C.混合性缺水D.非显性失 水E.细胞内水肿答:A相同知识点:钾代谢失衡的病因(22-26题)23 .哪项不是引起高血钾的因素()A.挤压综合征B.急性肾衰竭C.输人大量库存血 D.长期胃肠减压E.大面积烧伤答:D24 .可引起高血钾的情况是()A.静脉

7、输入大量葡萄糖溶液B.严重呕吐腹泻 C.禁食3日 D.长期应用糖皮质激素E.严重挤压伤答:E25 .低血钾常发生于()A.钾离子摄入减少 B.醛固酮分泌减少C.钾离子进入细胞内减少D.肾脏排钾减少 E.代谢性酸中毒答:A26 .关于低钾血症的病因,下列哪项是错误的()A.长期少食B.频繁呕吐,长期胃肠道吸引 C.急性肾功能衰竭D.碱中毒 E.注射大量葡萄糖和胰岛素答:C27 .挤压综合征病人易发生()A.代谢性酸中毒B.代谢性碱中毒C.呼吸性酸中毒 D.呼吸性碱中毒E.高钾血症答:E相同知识点:钾代谢失衡的临床表现(2729题)28 .低钾血症病人最早出现的临床表现是()A.肠麻痹 B.肌无力

8、 C.心动过缓 D.恶心、呕吐 E.腱 反射减退答:B29 .低钾与高钾血症相同的症状是()A.心动过速B.乏力、软瘫C.舒张期停搏D.腹胀、呕吐E.心 电图T波低平答:B30 .哪项不是低血钾的临床表现()A.兴奋、澹妄 B.肌肉软弱、无力 C腹胀、恶心、 呕吐 D.心动过速、心律不齐 E.心电图T波低平和出现U 波答:A相同知识点:钾代谢失衡的治疗(30-36题)31 .补钾前首先应考虑到病人的()A.肾功能 B.心功能 C.肝功能 D.肺功能E.脑功能答:A32 .治疗低钾血症下列哪项是错误的()A.尽可能口服补钾B.严重缺钾时直接静脉推注10%氯化钾C.静脉补钾要求尿量30mlhD.滴

9、速控制在3060滴min E.每日补钾不超过68g 答:B 32.下列静脉补钾的要点中,先决条件是()A.尿量须在40mlh以上 B. KCL浓度V0.3% C.滴 速V60滴minD.生理需要成人为3gd E.严重病人补钾不超过 8gd答:A33 .高钾病人出现心律失常时,应先给予()A. 5%NaHCO3溶液B. 5%葡萄糖加胰岛素Clo%葡萄糖酸钙 D.生理盐水E.透析疗法答:C34 .高血钾病人静脉缓慢推注10%葡萄糖酸钙的主要目的是A.防治低血钙 B.治疗软瘫、麻木 C,促使钾的排 泄 D.对抗钾离子对心肌的抑制作用 E.促进钾转移到 细胞内答:D35 .静脉滴注时并不需严格控制滴速

10、的药物()A. 10%氯化钾溶液 B.普蔡洛尔 C.利多卡因 D. 5%的NaHCo3溶液 E.普鲁卡因酰胺答:D36 .静脉补钾的浓度一般不超过()A. O. 3%o B. 0. 3% C. 3% D. 2%o E. 2%答:B相同知识点:酸碱代谢失衡的病因(37-38题)37 .胰疹病人可发生()A.代谢性酸中毒 B.代谢性碱中毒C.呼吸性酸中毒D.呼吸性碱中毒E.高钾血症答:A38 .一溃疡病并幽门梗阻病人,反复呕吐半个月,应考虑合并A.代谢性酸中毒 B.代谢性碱中毒C.呼吸性酸中毒 D.呼吸性碱中毒E.代谢性酸中毒并呼吸性酸中毒答:B相同知识点:酸碱代谢失衡的临床表现(39-42题)3

11、9 .下列哪项不是代谢性碱中毒伴低血钾症的表现()A.酸性尿液B. CO2CP升高C.血PH值升高D. BE正值增大E.呼吸快而深答:E40 .代谢性酸中毒最突出的表现是()A .感觉迟钝B .心率加快C .血压下降 D.头痛、头晕、嗜睡E,呼吸深快,呼气有酮味答:E41 .酸碱平衡紊乱时,口唇呈樱红色常提示()A.代谢性酸中毒 B.呼吸性酸中毒 C.代谢性碱中 毒 D.呼吸性碱中毒E.混合性酸、碱中毒答:A42 .代谢性酸中毒的临床表现是()A.呼吸浅而慢B.呼吸深而快C.血二氧化碳结合力升高 D.尿呈碱性E. PH升高答:B相同知识点:酸碱代谢失衡的治疗(4346题)43 .对重度休克病人

12、纠正代谢性酸中毒时,下列哪项不宜使用 ()A. THAM B. 5%碳酸氢钠C.碳酸氢钠等渗盐水 D. 11.2%乳酸钠 E. 5%葡萄糖等渗盐水答:D44 .机体调节酸碱平衡最迅速的途径是()A.肺脏B.血液缓冲系统C.细胞内外离子交换D.肾脏E.神 经.内分泌系统答:B45 .代谢性碱中毒一般采用补充等渗盐水治疗的理由是()A.需要补充水分B.等渗盐水内钠较血清钠为低C.等渗盐水含氯量较血清氯含量高 D.能增加尿中NaHC03 排出E.能达到先补充血容量的目的答:C46 .呼吸性酸中毒最先应解决的问题是()A,肺部感染,使用大量抗生素 B.进行人工呼吸C应用呼 吸中枢兴奋剂D.解除呼吸道梗

13、阻,改善肺换气功能 E.给予碱性液体答:D47 .判断机体酸碱平衡的最基本指标是()A. pH B. HCO3- C. CO2CP D. BE E. PaCO2 答:D48 .代谢性碱中毒时,出现神经肌肉应激性亢进的主要原因是 ()A.血清钾减少 B.血清钾增高C.血清游离钙减少 D.血清游离钙的增高E.血清钠减少答:CA2型题1 .张某,女,因急性腹泻出现口渴,尿少血压偏低,应首先输 入的液体是()A. 5%葡萄糖溶液B. 10%葡萄糖溶液C. 5%葡萄糖盐水D.低分子右旋糖酎E. 5%碳酸氢钠溶液答:C2 .女,40岁,因急性肠梗阻频繁呕吐,出现口渴、尿少、脱水 症、血压偏低。进行液体疗法

14、,应首先静脉滴注下列哪种液体()A. 5%葡萄糖溶液B.右旋糖醉 C. 5%葡萄糖盐水 D.复方氯化钠 E. 0.3%氯化钾答:C3 .王女土,49岁,肠梗阻4日入院,血压6245mmHg,血钠 122mm01 / L,血钾 3mmolL, HCo3-18mmol / L,处理时首先考虑 ()A.纠正酸中毒B,补充钾盐C.急诊手术D.补充血容量E,给 予升压药答:D4 .赵女士,53岁,肠梗阻1日人院。血压106 / 68mmHg,脉 搏96次/分钟,面部潮红,呼吸深快,血浆HCO3-为19.2mmol / L, 宜先补充()5 .全血B.等渗盐水C.5%葡萄糖溶液D.5%碳酸氢钠E.碳酸氢钠等渗盐水答:E5. 丁先生,66岁。体重60kg,反复呕吐。测得血钠125mmol /L,血钾3mmolL,初步诊断为()A.低钾血症,高渗性缺水 B.高钾血症,重度缺钠 C.低钾 血症,轻度缺钠 D.低钾血症,中度缺钠 E.血钾正常,等 渗性缺水答:DA3型题(1-4题共用题干)张先生,34岁,因急性肠梗阻人院,体重60kg。诉口渴、软弱 无力,皮肤弹性差,眼窝内陷,脉率88次/分钟,血压96 / 60mmHg, 尿少且呈酸性,测血钾为3.5mmol / LHCO3-13.3mmol/ Lo (正常 23-3 lmmol L)。1

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