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1、学习目的学习目的 本课程是本课程是残疾人辅助器具基础与应用残疾人辅助器具基础与应用的第一章及下册简介，的第一章及下册简介，希望通过本课程图文并茂的介绍来了解残疾人辅助器具的基本知识，希望通过本课程图文并茂的介绍来了解残疾人辅助器具的基本知识，以便在残疾人康复中能在医生的建议和指导下，广泛应用辅助器具以便在残疾人康复中能在医生的建议和指导下，广泛应用辅助器具来提高生活质量和回归社会。就残疾人康复手段而言，我国与国际来提高生活质量和回归社会。就残疾人康复手段而言，我国与国际先进水平的最大差距是辅助器具的应用。所以通过本课程的学习后，先进水平的最大差距是辅助器具的应用。所以通过本课程的学习后，希望医
2、生能在残疾人康复协作组中发挥主导作用，把好头和尾两个希望医生能在残疾人康复协作组中发挥主导作用，把好头和尾两个关：即能针对残疾人需要的辅具类型开出辅具处方；再通过辅具训关：即能针对残疾人需要的辅具类型开出辅具处方；再通过辅具训练后的效果进行验收，来促进残疾人的康复。练后的效果进行验收，来促进残疾人的康复。残疾人辅助器具基础二、辅助器具发展史二、辅助器具发展史一、辅助器具基本概念一、辅助器具基本概念四、辅助器具标准化四、辅助器具标准化五、辅助器具特点五、辅助器具特点残疾人辅助器具基础三、辅助器具分类简介三、辅助器具分类简介 自有人类以来就有残疾人，他们为了生活和劳动不自有人类以来就有残疾人，他们
3、为了生活和劳动不得不制作一些简单器具来弥补已失去的功能，如拐杖、得不制作一些简单器具来弥补已失去的功能，如拐杖、假肢、矫形器等名称已有上千年历史，但残疾人需要的假肢、矫形器等名称已有上千年历史，但残疾人需要的这些器具的统称，只是近二十年才出现。这些器具的统称，只是近二十年才出现。名称和定义名称和定义辅助器具基本概念辅助器具基本概念有广义有广义“辅助器具辅助器具”和狭义和狭义“辅助器具辅助器具”之之别。别。 残疾人用品用具残疾人用品用具 我国过去的共性名称我国过去的共性名称“残疾人用品用具残疾人用品用具” 是是19911991年年中国残中国残疾人事业疾人事业“八五八五”计划纲要计划纲要中提出了中
4、提出了“全国残疾人用品用具供应全国残疾人用品用具供应服务工作服务工作”，从当时国内情况来看，残疾人不知道有哪些器具能帮，从当时国内情况来看，残疾人不知道有哪些器具能帮助他们克服功能障碍，也没有地方提供这些器具。为此助他们克服功能障碍，也没有地方提供这些器具。为此纲要纲要中中大致介绍了这些器具，并冠以大致介绍了这些器具，并冠以“残疾人用品用具残疾人用品用具”作为这些器具的作为这些器具的统称，还提出和建立了从中国残疾人用品开发供应总站到省站、市统称，还提出和建立了从中国残疾人用品开发供应总站到省站、市站、县站的供应服务网络，在为残疾人提供用品用具方面做出了巨站、县站的供应服务网络，在为残疾人提供用
5、品用具方面做出了巨大贡献，致使大贡献，致使“残疾人用品用具残疾人用品用具”的统称在中国可以说已经家喻户的统称在中国可以说已经家喻户晓了。但现在看来，叫晓了。但现在看来，叫“用品用具用品用具”确实不准确、不科学。所谓确实不准确、不科学。所谓“用品用品”是消耗品且越用越少，例如肥皂、牙膏等。而肥皂盒、牙是消耗品且越用越少，例如肥皂、牙膏等。而肥皂盒、牙刷等就属于刷等就属于“用具用具”且越用越旧。所以严格说来，残疾人专用品都且越用越旧。所以严格说来，残疾人专用品都是是“用具用具”，而并没有残疾人的专门，而并没有残疾人的专门“用品用品”。名称和定义名称和定义辅助器具基本概念辅助器具基本概念 残疾人辅助
6、器具残疾人辅助器具 国际上的共性名称是国际上的共性名称是19921992年国际标准年国际标准ISO 9999ISO 9999Technical Technical aids for disabled personsaids for disabled personsClassificationClassification，发布后由民，发布后由民政部假肢所和中国康复研究中心共同翻译。经标委会反复推敲后决政部假肢所和中国康复研究中心共同翻译。经标委会反复推敲后决定将定将Technical aidsTechnical aids译为辅助器具，并予译为辅助器具，并予19961996年发布了等同采用该年发布
7、了等同采用该国际标准的国家标准国际标准的国家标准CB/T 16432CB/T 1643219961996残疾人辅助器具分类残疾人辅助器具分类，在该标准的在该标准的“定义定义”中给出了中给出了 “辅助器具辅助器具”的定义为：的定义为：“由残疾由残疾人使用的，特殊生产的或通常可获得的用于预防、代偿、监测、缓人使用的，特殊生产的或通常可获得的用于预防、代偿、监测、缓解或降低残疾的任何产品、器具、设备或技术系统解或降低残疾的任何产品、器具、设备或技术系统”，这里强调的，这里强调的是是“任何任何”产品，只要能帮助残疾人克服障碍，就是辅助器具。香产品，只要能帮助残疾人克服障碍，就是辅助器具。香港称复康用具
8、，台湾称辅具港称复康用具，台湾称辅具 。显然。显然“辅助器具辅助器具”比比“用品用具用品用具”更准确，所以中国残疾人用品开发供应总站在更准确，所以中国残疾人用品开发供应总站在20062006年已更名为中国年已更名为中国残疾人辅助器具中心，各地的残疾人辅助器具中心，各地的“残疾人用品用具服务站残疾人用品用具服务站”也已相继也已相继更名。更名。 名称和定义名称和定义辅助器具基本概念辅助器具基本概念 残疾人辅助产品残疾人辅助产品名称和定义名称和定义 国际上从国际上从19921992年发布国际标准年发布国际标准ISO 9999ISO 9999第一版后发生了很多变第一版后发生了很多变化，特别是艾滋病的泛
9、滥，使化，特别是艾滋病的泛滥，使“aidsaids” 通常特指艾滋病通常特指艾滋病HIVHIV，所以，所以许多国家已经用许多国家已经用“assistive devices and assistive technologyassistive devices and assistive technology”（辅助器具和辅助技术）来代替（辅助器具和辅助技术）来代替“Technical aidsTechnical aids”。因此当。因此当20012001年世界卫生组织年世界卫生组织WHOWHO发布了发布了International classification of International c
10、lassification of functioning, disability and healthfunctioning, disability and healthICFICF（中文版（中文版国际功能、国际功能、残疾和健康分类残疾和健康分类），并在环境因素的第一章中提出了），并在环境因素的第一章中提出了“辅助产品辅助产品”（Assistive productsAssistive products）的概念后，逐渐被广泛认可。而且已被最）的概念后，逐渐被广泛认可。而且已被最新版本国际标准新版本国际标准ISO 9999:2007ISO 9999:2007定义为：定义为：“能预防、代偿、监护、能
11、预防、代偿、监护、减轻或降低损伤、活动受限和参与限制的任何产品（包括器具、设减轻或降低损伤、活动受限和参与限制的任何产品（包括器具、设备、工具、技术和软件），可以是特别生产的或通用产品备、工具、技术和软件），可以是特别生产的或通用产品”。 辅助器具基本概念辅助器具基本概念 残疾人辅助产品残疾人辅助产品名称和定义名称和定义 所以所以“辅助产品辅助产品”就把通常说的硬件辅助产品就把通常说的硬件辅助产品“辅助器具辅助器具”和和软件辅助产品软件辅助产品“辅助技术辅助技术”都包括并统一。简言之，都包括并统一。简言之，能帮助残疾人能帮助残疾人克服功能障碍的任何产品都是辅助产品克服功能障碍的任何产品都是辅助
12、产品。显然。显然“辅助产品辅助产品”比比“辅辅助器具助器具”和和“用品用具用品用具”更准确、更科学。更准确、更科学。 由上可见，残疾人所需器具的共性名称，国际上是从由上可见，残疾人所需器具的共性名称，国际上是从“Technical aidsTechnical aids”到到“Assistive devices and assistive Assistive devices and assistive technologytechnology”再到再到“Assistive productsAssistive products”，而国内是从，而国内是从“用品用具用品用具”到到“辅助器具辅助器具”再
13、到再到“辅助产品辅助产品”，反映出人们对该器具统称的认，反映出人们对该器具统称的认识过程。但考虑到称谓的改变需要时间，国内刚更名，所以书的名识过程。但考虑到称谓的改变需要时间，国内刚更名，所以书的名称为称为残疾人辅助器具基础与应用残疾人辅助器具基础与应用，而我们讲课中常采用，而我们讲课中常采用“辅助辅助产品产品”，直接与国际接轨。，直接与国际接轨。辅助器具基本概念辅助器具基本概念 残疾与功能障碍残疾与功能障碍名称和定义名称和定义 世界卫生组织世界卫生组织WHOWHO于于19801980年发布了年发布了ICIDHICIDH，中文通常译为，中文通常译为国际国际残损、残疾、残障分类残损、残疾、残障分
14、类。其中。其中“DisabilityDisability”被定义为：被定义为：“按所按所认为的人类正常活动的方式或范围进行活动的能力因损伤受到的任认为的人类正常活动的方式或范围进行活动的能力因损伤受到的任何限制或缺失何限制或缺失”。可见。可见“disabilitydisability”是一种是一种“状况状况”，其原因是，其原因是自身损伤造成的。当时被译为自身损伤造成的。当时被译为“残疾残疾”并延续至今。而汉语的并延续至今。而汉语的“残残疾疾”，在，在“现代汉语词典现代汉语词典”中的解释为：中的解释为：“肢体、器官或其功能方肢体、器官或其功能方面的缺陷面的缺陷”，一句话是，一句话是“缺陷缺陷”。
15、这说明中文的。这说明中文的“残疾残疾”比英文的比英文的“disabilitydisability”严重多了。严重多了。 2121年后，年后， WHOWHO于于20012001年发布了年发布了ICFICF，中文本，中文本国际功能、残疾国际功能、残疾和健康分类和健康分类。其中。其中“DisabilityDisability”的定义已改变为的定义已改变为“是对损伤、是对损伤、活动受限和参与限制的一个总括性术语。它表示在个体（在某种健活动受限和参与限制的一个总括性术语。它表示在个体（在某种健康条件下）和个体所处的情景性因素（环境和个人因素）之间发生康条件下）和个体所处的情景性因素（环境和个人因素）之间
16、发生交互作用的消极方面交互作用的消极方面”。辅助器具基本概念辅助器具基本概念 残疾与功能障碍残疾与功能障碍名称和定义名称和定义 可见国际上对同一个英文词可见国际上对同一个英文词”DisabilityDisability”的认识，在的认识，在2121年后年后发生了很大变化。尽管都强调了活动受限，但前者范围窄，后者范发生了很大变化。尽管都强调了活动受限，但前者范围窄，后者范围广（总括性术语）；前者程度重，后者程度轻。所以如果将围广（总括性术语）；前者程度重，后者程度轻。所以如果将ICIDHICIDH的的“disabilitydisability”翻译成中文翻译成中文“残疾残疾”是已经偏重了，则是已经偏重了，则ICFICF的的“disabilitydisability”就更不宜再翻译成就更不宜再翻译成“残疾残疾”了。因为不仅英文定了。因为不仅英文定义已经改变，而且内涵也变了。当然要找到完全一样的中英文词汇义已经改变，而且内涵也变了。当然要找到完全一样的中英文词汇实在太难了，有学者建议翻译成实在太难了，有学者建议翻译成“弱能弱能”或或“失能失能”，显然都比，显然都比“残疾残疾”接近定义，我们认
