会诊记录单.docx

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会诊记录单姓名： 性别：女年龄：58岁科室：耳鼻喉科 床号：6床 住院号：邀请科室：内科值班医师申请时间：病情要点：患高血压10余年，间断服用“氨氮地平、坎地沙坦、阿司匹林肠溶片，右耳堵塞、 听力下降1月。测血压160/10OmmHg,心电图示“T波低平”。胸部正位片示心影大。入院诊断：右侧 分泌性中耳炎会诊理由及目的:协助诊治高血压及心脏情况会诊理由：根据患者临床表现及体格检查和辅助检查综合分析得出患者所患 疾病与贵科疾病相关联。会诊目的：1、请贵科委派医师来我科指导对患者进行诊断和鉴别诊断；2、请贵科医师提供相关疾病的治疗方案及指导意见。会诊申请科室：耳鼻喉科医师签名：接到会诊申请时间：会诊时间：会诊意见：会诊科室:会诊医生: