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1、12 老年分期l老年前期：49-59岁，慢性病增加l年轻老人：60-69岁，尚有参与社会的能力l老年人：70-79岁，生活一般能自理l高龄老人：80-89岁，50需要照顾l长寿老人：90岁以上l百岁老人：100岁以上l人口老龄化：60岁以上人口占10以上， 或65岁以上人口占7以上 2002年我国60岁以上老年人口已达1.32亿，并正以每年3.2的速度急剧增长3 中国人口老龄化具有5个特点:l一是中国是老龄化速度最快的国家之一,只用了27年,65岁以上的人口就从7%升至14%,而法国用了130年,瑞典85年;l二是人口老龄化呈现由东到西的区域梯次特征,上海于1979年最早进入老年社会,而宁夏要
2、到2012年才能进入;l三是农村老龄化高于城镇,这种倒置的状况要持续到2040年;l四是未富先老,发达国家进入老年社会时人均收入为5000至1万美元,而我国目前刚刚超过1000美元;l五是老年人口中,女性数量多于男性。4l联合国世界卫生组织宪章指出：健康是指一种身体上、心理上和社会上的完美状态，而不只是没有疾病或虚弱现象。由此可见，一个健康的人，不仅其机体功能正常而没有疾病，而且其心理状态也应是正常的，能适应社会生活。5l下面是老年医学归纳出健康老人十二征象：l1两耳聪l2双目明l3声息和l4腰腿灵l5牙齿坚l6形不丰l7后门紧l8前门松l9脉形小l10思路清l11性格开朗l12善适应6l心理
3、健康是身体健康的前提。没有健康的心理就会导致各种疾病l1压抑情绪容易生癌；l2急性子易患高血压和心脏病；l3良好的情绪可以防病良好的情绪可以防病。 7老年期主要问题老年期主要问题衰老过程，老年疾病衰老过程，老年疾病老年化，退行性疾病老年化，退行性疾病残疾残疾骨关节疾病骨关节疾病癌症癌症临终和死亡临终和死亡慢性疾病残疾慢性疾病残疾家庭家庭/社区照顾社区照顾临终死亡教育临终死亡教育关爱！关爱！8一、老年人的生理改变一、老年人的生理改变（一）体表外形改变（一）体表外形改变v老年人须发变白，脱落稀疏；皮肤变薄，皮下脂老年人须发变白，脱落稀疏；皮肤变薄，皮下脂肪减少；结缔组织弹性减低导致皮肤出现皱纹；肪
4、减少；结缔组织弹性减低导致皮肤出现皱纹；牙龈组织萎缩，牙齿松动脱落；骨骼肌萎缩，骨牙龈组织萎缩，牙齿松动脱落；骨骼肌萎缩，骨钙丧失或骨质增生，关节活动不灵；身高、体重钙丧失或骨质增生，关节活动不灵；身高、体重随增龄而降低（身高在随增龄而降低（身高在3535岁以后每岁以后每1010年降低年降低1cm1cm）。）。9（二）器官功能下降（二）器官功能下降v视力和听力的下降；心脏搏出量可减少视力和听力的下降；心脏搏出量可减少40%40%50%50%；肺活量减少；肺活量减少50%50%60%60%；肾脏清除功能减；肾脏清除功能减少少40%40%50%50%；脑组织萎缩，胃酸分泌量下降等；脑组织萎缩，胃酸
5、分泌量下降等。由此，导致老年人器官储备能力减弱，对环。由此，导致老年人器官储备能力减弱，对环境的适应能力下降，容易出现各种慢性退行性境的适应能力下降，容易出现各种慢性退行性疾病。疾病。10（三）机体调节控制作用降低（三）机体调节控制作用降低v老年人动作和学习速度减慢，操作能力和反应老年人动作和学习速度减慢，操作能力和反应速度均降低，加之记忆力和认知功能的减弱和速度均降低，加之记忆力和认知功能的减弱和人格改变，常常出现生活自理能力的下降；老人格改变，常常出现生活自理能力的下降；老年人免疫防御能力降低，容易患各种感染性疾年人免疫防御能力降低，容易患各种感染性疾病；免疫功能降低。病；免疫功能降低。1
6、1二、老年期心理变化二、老年期心理变化v 一是离群感和孤独感。一是离群感和孤独感。v 二是自尊心与自卑感。二是自尊心与自卑感。 过去是一家之主，如今回家成了闲人，子女也不如以前那过去是一家之主，如今回家成了闲人，子女也不如以前那样好指挥了，特别是那些生活不能自理、需要别人照料样好指挥了，特别是那些生活不能自理、需要别人照料的老人，更容易产生的老人，更容易产生“家人的累赘家人的累赘”想法。想法。v 三是衰老感与死亡感。老年期的生理变化如视觉衰退、三是衰老感与死亡感。老年期的生理变化如视觉衰退、听觉迟钝、动作缓慢、忘性增大等等越来越显著，老年听觉迟钝、动作缓慢、忘性增大等等越来越显著，老年人常可因
7、此而带来性格上的变化，如消沉、多疑、急躁人常可因此而带来性格上的变化，如消沉、多疑、急躁、唠叨等。、唠叨等。12关注心理健康关注心理健康v老年人的心理问题的产生与其生理变化，以及老老年人的心理问题的产生与其生理变化，以及老年期的各种丧失有较大的关系，这些丧失包括：年期的各种丧失有较大的关系，这些丧失包括：工作的丧失、收入的下降、亲友的离世、人际交工作的丧失、收入的下降、亲友的离世、人际交往的减少等等。往的减少等等。 13v有关资料表明，老年人中有关资料表明，老年人中8585的人或多或少存在的人或多或少存在着不同程度的心理问题，着不同程度的心理问题，2727的人有明显的焦虑的人有明显的焦虑、忧郁
8、等心理障碍，、忧郁等心理障碍，0.340.34的人则有一定的精神的人则有一定的精神分裂症状存在，分裂症状存在，0.750.75的人患有老年痴呆症。的人患有老年痴呆症。 14 1机体各系统组织器官功能逐渐减退机体各系统组织器官功能逐渐减退v 2个人感情生活突遭变故个人感情生活突遭变故v 3家庭、社会关系突变家庭、社会关系突变v 4劳动能力和自理能力降低劳动能力和自理能力降低v 5随着市场经济发展，随着市场经济发展，竞争竞争意识激增意识激增v 6处于信息时代处于信息时代v 7人际交往频繁，关系繁杂人际交往频繁，关系繁杂v 8由于企业经营体制变化由于企业经营体制变化15v 如若在心理方面有以下表现说
9、明，心理已老化：如若在心理方面有以下表现说明，心理已老化：v 1、已经没有任何创新的企图了，而且感到空虚乏味。、已经没有任何创新的企图了，而且感到空虚乏味。v 2、对需要付出较多脑力的工作，越来越感到力不从心。、对需要付出较多脑力的工作，越来越感到力不从心。v 3、认定自己属于时代的落伍者。、认定自己属于时代的落伍者。v 4、觉得家人及周围的人都和您过不去，而想超然于众人之外。、觉得家人及周围的人都和您过不去，而想超然于众人之外。v 5、对发生在自己身边的事视而不见，反应冷淡。、对发生在自己身边的事视而不见，反应冷淡。v 6、常不厌其烦地向别人提起自己的往事，不顾人家愿不愿意听。、常不厌其烦地
10、向别人提起自己的往事，不顾人家愿不愿意听。16v 7、当生活稍不如意时，常常会怨天尤人。、当生活稍不如意时，常常会怨天尤人。v 8、当面临突发事件时，会不由自主地感到紧张无措。、当面临突发事件时，会不由自主地感到紧张无措。v 9、平日里的一切活动都是以围绕自己为中心进行的。、平日里的一切活动都是以围绕自己为中心进行的。v 10、越来越变得固执已见，自以为是。、越来越变得固执已见，自以为是。v 11、常常曲解别人的好心劝告，听不进别人的任何意见。、常常曲解别人的好心劝告，听不进别人的任何意见。v 12、唠叨起来没个完，而且没有心思听别人讲话。、唠叨起来没个完，而且没有心思听别人讲话。v 13、常
11、找不到自己放置的东西，要费很大劲才能找到，记忆力明显不如以、常找不到自己放置的东西，要费很大劲才能找到，记忆力明显不如以前。前。17v 14、常常沉湎于对往事的回忆之中，并感到不安。、常常沉湎于对往事的回忆之中，并感到不安。v 15、自感办事效率明显降低了。做某一件事时总是一拖再拖、自感办事效率明显降低了。做某一件事时总是一拖再拖v 16、渐渐对那些没有用途与价值的东西产生兴趣。、渐渐对那些没有用途与价值的东西产生兴趣。v 17、对生活中的繁杂之事感到厌烦甚至惧怕。、对生活中的繁杂之事感到厌烦甚至惧怕。v 18、常找借口逃避与陌生人接触。、常找借口逃避与陌生人接触。v 19、渐渐变得感情用事，
12、言行中的理智成分越来越少。、渐渐变得感情用事，言行中的理智成分越来越少。v 20、经常白天也需要较多的睡眠，而且要靠浓茶提精神。、经常白天也需要较多的睡眠，而且要靠浓茶提精神。18v1尽力保持和谐的人际交往，时刻将自己融于社会尽力保持和谐的人际交往，时刻将自己融于社会。v2身心活动身心活动老人生命质量的强化剂。老人生命质量的强化剂。v3少一点遗憾，多一点解脱。少一点遗憾，多一点解脱。v4为自己建立一个适宜养老的良好生活环境。为自己建立一个适宜养老的良好生活环境。19v心病还要心药医心病还要心药医v一方面老年人的心病需要积极预防和求治，另一一方面老年人的心病需要积极预防和求治，另一方面，作为老年
13、人本身，应端正心态，接受现实方面，作为老年人本身，应端正心态，接受现实，不论遇到什么困难，一定要对生活抱一种现实，不论遇到什么困难，一定要对生活抱一种现实的积极态度，自己关心自己，宽慰自己，设法保的积极态度，自己关心自己，宽慰自己，设法保持心理平衡。持心理平衡。20家具家具桌子高度为7275厘米，应比年轻人的桌子略低。写字台台面高度应为身体坐正直立，两手掌平放于桌面上时，不必弯腰或弯屈肘关节为佳。使用电脑，注意计算机键盘的高度应相当于笔直平坐后，手腕平直、手臂前伸的高度。坐椅椅面距地面的高度应低于小腿长度1厘米左右。睡床略低于老年人的膝盖。电源插座插孔距离地面8590厘米为宜，比书桌高十几公分
14、，减少老人弯腰的机会。电源开关高度离地面应为1.41.5米，如果考虑轮椅使用者的话，最好设置在1米左右。21v生活用品v 老人挑选手杖时，要让老人穿鞋站立，手臂肘关节屈曲150度，手背朝上，脚的小趾前外侧15厘米处至手掌之间的距离就是手杖的长度。手杖长度合适有利于老人保持平衡，更好地支持体重，增强肌力。v 老年人的鞋后跟高度以1.02.5厘米为宜。鞋跟过低会增加后足跟负重，导致足底韧带和骨组织的退化，从而引起足跟痛、头昏和头痛等不适症状。v 枕头高度以1015厘米为宜。长期使用过高的枕头，颈部被固定在前屈位，就会使患有颈椎病的老人加重症状。而枕头过低，流入头部的血液偏多，血管充血，颈部肌肉也不
15、能放松，早晨起床后，老人会觉得头部胀痛、颈酸和眼皮浮肿。 22v在退休之前，就应该有充分的心理准备，了解老在退休之前，就应该有充分的心理准备，了解老年期的心理和生理特点，接受退休的事实。甚至年期的心理和生理特点，接受退休的事实。甚至可以在退休前一年试验可以在退休前一年试验“假退休假退休”，即利用一段，即利用一段时间，从工作中脱离出来，体验一下退休后的生时间，从工作中脱离出来，体验一下退休后的生活，做好充分的心理准备。活，做好充分的心理准备。23v退休以后可以做自己平时喜欢又没有时间做的事退休以后可以做自己平时喜欢又没有时间做的事情，扩展自己的爱好，比如画画、书法、音乐、情，扩展自己的爱好，比如
16、画画、书法、音乐、钓鱼、爬山等。扩大人际交往，多参加一些社会钓鱼、爬山等。扩大人际交往，多参加一些社会活动，活动，让自己变得忙碌而充实。人一忙了，孤独让自己变得忙碌而充实。人一忙了，孤独寂寞就没了；并且学了知识、为他人作了贡献，寂寞就没了；并且学了知识、为他人作了贡献，还有成就感。同时要加强人际交往，不要把自己还有成就感。同时要加强人际交往，不要把自己禁锢在房间里，应走访亲戚朋友、邻居，防病于禁锢在房间里，应走访亲戚朋友、邻居，防病于未然。未然。24v更年期、空巢期、退休期、丧偶期这四个时期是更年期、空巢期、退休期、丧偶期这四个时期是很特别的时期，对老年人的身心健康影响特别大很特别的时期，对老年人的身心健康影响特别大，很多典型案例显示，老伴去世，其伴侣，很多典型案例显示，老伴去世，其伴侣1-21-2年也年也相继去世。所以老人要随着各时期的变化调整心相继去世。所以老人要随着各时期的变化调整心理状态，适应和改善家庭和外部环境，使身心更理状态，适应和改善家庭和外部环境，使身心更加健康。加健康。25四、科学运动四、科学运动v 对老年人而言，以安全有效的运动来增进身体功能并提高对老年人而言，以安
