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1、教案首页课程名称中文口腔解剖生理学英文Oralanatomyandphysiology授课对象20级口腔医学专业本科层次课时2学时授课周节第1教学周周三第出节上课教室西三教学楼404教室授课章节第十五章口腔功能第一节下颌运动教学目标与要求教学目标：掌握下颌运动的运动范围，个体下颌运动型的建立；熟悉控制下颌运动的因素，下颌运动的记录方法；了解下颌运动的神经通路，下颌在各种运动中有关肌肉的活动情况。教学要求：预习与下颌运动相关的口腔功能教学重点与难点教学重点：下颌运动的运动范围，个体下颌运动型的建立；。教学难点：下颌边缘运动的运动范围矢状面轨迹图，个体下颌运动型的建立。教学方法与手段教学方法：讲授
2、法、讨论法、演示法、实验法、指导法以及启发式、案例式、互动式、实习式、自主式。教学手段：电化教学（投影、幻灯、音像、语音室等）、计算机辅助教学（CAl）和基于网络的教学等教学手段。教材与教具教材：口腔解剖生理学，皮昕主编，人民卫生出版社，2010年6,第6版教具：多媒体课件专业词汇口腔功能(OralFunctions)下颌运动(MandibUIarMovements)叩齿运动(tappingmovement)引言部分：介绍本次课的教学目标以及提示重点难点等（5分钟）教学内容基本部分：第十五章口腔功能概述（3分钟）第一节下颌运动一.参加下颌运动的单位（3分钟）（一）下颌三种基本运动形式（3分钟）
3、（二）下颌运动方式（2分钟）二、下颌运动的制约因素（一）解剖因素（4分钟）（二）生理因素（4分钟）（三）个体下颌运动型的建立1 .建立过程（5分钟）2 .建立原则（3分钟）3 .不同的运动形式（8分钟）三、下颌运动的形式及运动范围（一）下颌运动的形式（5分钟）（二）下颌运动的范围与时间分配1.边缘运动（1）定义（3分钟）（2）切点在边缘运动的投影（15分钟）2 .习惯性开闭口运动（1）定义（3分钟）（2）切点在矢状面边缘运动的投影（8分钟）3 .功能运动（3分钟）切点的运动轨迹（5分钟）四、下颌运动的记录方法（一）直接观测（5分钟）（二）切点的运动轨迹描记（3分钟）（三）跳突运动轨迹描记（2分
4、钟）结束部分：（8分钟）基本内容的归纳总结、强调重点、布置课后作业和思考题、提示下次课预习的章节以及自学的内容等。备注讲授内容第十五章口腔功能主要功能：咀嚼、吞咽、言语、感觉。其它功能：吮吸、表情、摄食并参与呼吸。颌系统的功能（除感觉）是通过下颌运动体现。第一节下颌运动参加下颌运动的单位：运动下颌的肌肉和神经系统、TMJ牙合下颌三种基本运动形式：开合、前后、侧方运动。下颌运动方式：自主运动、非自主运动二.下颌运动的制约因素解剖因素：双侧TMJ（不可变）牙咬合接触（可变）生理因素：神经、肌肉牙合面修改或重建-牙周膜上力的分布改变-传入信号的改变-神经肌肉的反映讲授内容备注个体下颌运动型的建立:牙
5、合面形态决定牙周组织受力的方向，刺激其本体感受器，信息传入中枢，进行整合，神经传出对肌肉活动进行调整，最终建立起个体下颌运动型。个体下颌运动型:消耗能量最小、避免疼痛与不适、能发挥最大效能。个体下颌运动型：牙合面牙尖斜度大；牙合面磨耗的较平三.下颌运动的形式及运动范围(-)下颌运动的形式：开闭、前伸、侧方运动(二)下颌运动的范围1 .边缘运动下颌向各个方向所能作最大范围的运动。代表下颌、TMJ及其韧带、咀嚼肌的功能潜力。切点在矢状面边缘运动的投影2 .习惯性开闭口运动叩齿运动(tappingmovement)切点的运动轨迹开口较小时的轨迹呈卵圆形开口较大时的轨迹呈“8”形3.功能运动切点的运动
6、轨迹个体差异体内差异咀嚼不同性质、数量的食物,咀嚼的不同阶段四、下颌运动的记录方法(-)直接观测(二)切点的运动轨迹描记(H)既突运动轨迹描记教案附页教学参考资料现代口腔医学科学出版社牙合学人民卫生出版社口腔解剖生理学（北医版）北京出版社思考题与作业思考题：1.如何控制下颌运动？2 .个体下颌运动型建立的原则及如何建立的？3 .下颌的基本运动有哪些？它们和边缘运动的关系是什么？4 .在PoSSeIt图上能看到什么？5 .影响边缘运动的因素有哪些？边缘运动的意义何在？6 、你了解哪些下颌运动记录方法？作业：1.咀嚼的意义。2.咀嚼运动的类型。其它说明教学效果与课后分析教案首页课程名称中文口腔解剖
7、生理学英文Oralanatomyandphysiology授课对象20级口腔医学专业本科层次课时2学时授课周节第1教学周周四第1-2节上课教室西三教学楼406教室授课章节第十五章口腔功能第二节咀嚼功能教学目标与要求教学目标：掌握咀嚼功能、咀嚼运动、咀嚼周期、咀嚼运动中的生物力、生物杠杆；熟悉咀嚼效率与有关因素，咀嚼与牙齿的磨耗；了解咀嚼运动中的肌电图，吞咽活动与口腔颌面的生长发育关系；口腔器官缺损或畸形对语音的影响。了解其他功能。教学要求：总结口腔的重要功能。教学重点与难点教学重点：咀嚼功能、咀嚼运动、咀嚼周期、咀嚼运动中的生物力、生物杠杆，咀嚼效率与有关因素。教学难点：咀嚼运动中的生物力、生
8、物杠杆。教学方法与手段教学方法：讲授法、讨论法、演示法、实验法、指导法以及启发式、案例式、互动式、实习式、自主式。教学手段：电化教学（投影、幻灯、音像、语音室等）、计算机辅助教学（CAI）和基于网络的教学等教学手段。教材与教具教材：口腔解剖生理学，皮昕主编，人民卫生出版社，2010年6,第6版教具：多媒体课件专业词汇咀嚼(mastication)咀嚼系统(masticatorysystem)咀嚼周期(Chewingcycle)咀嚼击(CheWingstroke)磨耗(attrition)磨损(abrasion)教学内容与时间分配引言部分：介绍本次课的教学目标以及提示重点难点等（5分钟）基本部分
9、：第十五章口腔功能第二节咀嚼运动定义及意义（5分钟）一.咀嚼运动的过程及其生物力学杠杆作用（一）咀嚼运动形式、作用（4分钟）（二）切割运动及其生物力学杠杆L前牙切割运动（5分钟）2.切咬运动中的生物杠杆（4分钟）（三）压碎和磨细运动及其生物力学杠杆1 .后牙牙合运循环（8分钟）2 .侧方咀嚼运动中的生物杠杆（4分钟）二、咀嚼周期（一）定义（2分钟）（二）周期分相（4分钟）（三）正常轨迹图形（3分钟）三、咀嚼运动的类型（-）双侧咀嚼运动（5分钟）（二）单侧及前伸咀嚼运动（5分钟）四、咀嚼运动中的生物力定义及影响因素（10分钟）五、咀嚼效率（一）定义（5分钟）（二）测定方法（3分钟）六、咀嚼与牙齿
10、的磨耗（一）磨耗定义及意义（8分钟）（二）磨损定义及危害（5分钟）七、舌、唇、颊和腭在咀嚼运动中的作用（3分钟）八、咀嚼对牙合、颌、面生长发育的影响（3分钟）其他口腔功能（4分钟）结束部分：（5分钟）基本内容的归纳总结、强调重点、布置课后作业和思考题、提示下次课预习的章节以及自学的内容等。讲授内容备注第二节咀嚼功能咀嚼(mastication):是在神经系统的支配下，通过咀嚼肌的收缩，使颍下颌关节、颌骨、牙齿及牙周组织产生节律运动。咀嚼的意义1 .粉碎食物2 .促进消化3 .清洁牙面和按摩牙龈4 .调节进出牙槽骨和牙髓的血液循环5 .促进和维持牙合、颌、面的正常生长发育6 .增强味觉,满足食欲
11、一、咀嚼运动的过程及其生物力学杠杆作用咀嚼运动：咀嚼肌、牙齿、颍下颌关节、唇、舌、颊肌协同发挥作用。复杂的反射性活动。咀嚼运动形式：开闭、前后、侧方三种基本运动及综合运动咀嚼运动的作用：对食物的切割、压碎、磨细。讲授内容备注(-)切割运动及其生物力学杠杆1 .前牙切割运动：始于牙尖交错牙合或姿势位下颌向下、前，然后上升至切牙相对咬着食物穿透对刃沿切道回原位运动距离：2mm取决于前牙的覆盖与覆牙合的程度2 .切咬运动中的生物杠杆In类杠杆，阻力臂长，机械效能低。越向前，牙齿承受咀嚼力越小，有利维护狭小单根前牙和牙周组织健康(-)压碎和磨细1 .后牙牙合运循环：下颌先向下、外(即工作侧)再向上至同
12、名牙尖相对下磨牙颊尖的颊斜面沿上磨牙颊尖的舌斜面滑行，回归至ICP下磨牙颊尖的舌斜面沿上磨牙舌尖的颊斜面滑行，约一半时分离运动距离：2-4mm受磨牙牙尖斜度的影响2 .侧方咀嚼运动中的生物杠杆II类杠杆：动力臂较阻力臂力长，机械效能增加。IIIK二、咀嚼周期咀嚼周期：咀嚼食物时，下颌运动有一定的程序和重复性，此种程序和重复性称为咀嚼周期。咀嚼周期可分为开口相、食块保持、咀嚼相、咬合接触、食物粉碎相。1 .正常轨迹图形：似滴泪水形态2 .时间变化为：快（开口）慢（最大开口）-快（闭口）慢（咬合接触）一个咀嚼周期所需时间:0.875秒，接触时间:0.2秒三、咀嚼运动的类型1 .双侧咀嚼运动：双侧交
13、替咀嚼、双侧同时咀嚼67%2 .单侧及前伸咀嚼运动：非正常约占12%四、咀嚼运动中的生物力1 .咀嚼肌力（咀嚼力）2 .最大牙合力（牙周潜力）3 .牙合力（咀嚼压力）：备注讲授内容五、咀嚼效率咀嚼效率：机体在一定时间内，对定量食物嚼细的程度1 .测定咀嚼效率的方法1）称重法：咀嚼效率二（总量-余量）/总量X100%2）吸光度法：3）比色法2 .影响咀嚼效率的因素六、咀嚼与牙齿的磨耗磨耗：在咀嚼过程中，由于牙面与食物或牙面之间的摩擦，造成牙齿缓慢的、渐进性消耗的现象。磨损：牙面与外物机械摩擦而产生的牙体损耗意义：1.消除早接触，广泛牙合接触2 .降低牙尖高度，与牙周功能相适应3 .减少临床牙冠高
14、度，保持冠根比例4 .邻面持续磨耗，代偿牙弓前移讲授内容备注七、舌、唇、颊和腭在咀嚼运动中的作用八、咀嚼对牙合、颌、面生长发育的影响第三节吞咽功能吞咽对牙合、颌、面生长发育的影响1 .舌体向牙列及颌骨施加向前和侧向压力，与唇、颊肌及咽上缩肌构成水平肌链与外侧压力相平衡，使牙列及颌骨向前、侧方正常生长。2 .吞咽时，提颌与降颌肌收缩牵引颌骨，刺激下颌正常发育。3 .口腔内负压，可刺激硬腭下降，并向前方和向侧方增长，有助鼻腔发育。第四节言语功能口腔器官部分缺损或畸形对语音的影响1.牙缺失：特别是前牙缺失，影响发唇齿音（f,v）、齿音（s,z）o唇裂或口唇缺损：双唇音时夹杂有“S”音。（b,p）3.舌缺失或畸形:影响发元音与辅音中舌齿音（d,t）。巨舌者以th替代S和z。舌系带过短者发r,s,Z音均受影响。4 .腭裂：一切语音都混有鼻音。5 .下颌后缩或过小：难发双唇音。6下颌前突或过大：影响发齿音和唇音。7 .戴修复体常影响发音的清晰度。8 .个别牙或部分牙严重错位影响发音。口腔器官部分缺损或畸形，在一定条件下，可通过矫治、修复、训练、能使发音逐步
