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1、2、双人心肺复苏加除颤术考核表姓名:考核人:时间:项目评分标准分值缺陷内容得分用物准备(3分钟)1.人员准备:着装整洁12.用物准备:除颤仪、简易呼吸器、开口器、舌钳、口咽通气管、治疗盘、弯盘、纱布、速干手消毒液、手表、笔、记录单、必要时备复苏板(每件0.5分)5评估(2分钟)评估意识呼吸脉搏(护士甲)1.评估:评估并确认现场环境安全(0.5分);确认开始抢救时间(0.5分)。12.判断意识:拍打患者双肩(0.5分);对患者双耳大声呼叫(0.5分):判断有无意识(0.5分)。1.53.呼救:立即呼救,寻求他人帮助。0.54.体位:去枕,置地板或硬板床(0.5分);摆正体位,使患者头、躯体、卜肢
2、成一条直线,双上肢放于身体两侧,松解衣裤(0.5分)。15.检测循环、呼吸:判断大动脉搏动:食指与中指并拢从下颌正中向下滑至甲状软骨处旁移2-3cm(0.5分):快速检测呼吸:胸廓有无起伏,是否呈喘息样呼吸,检测时间在57OS内完成(0.5分)I评估仪器(护士乙)检查呼吸器是否与面罩相连正确,是否漏气(0.5分);检查除颤仪是否正常,连线是否正常(0.5分)1操作胸外心脏按压(护士甲)按压部位:胸骨中下3交界处或两乳头连线与胸骨交叉部位(0.5分);按压手法:一手手掌跟部放于胸骨按压部位,另一手掌放在此手背上,双手掌跟重塾,手指不接触胸壁,手掌与胸骨水平垂直(1分)1.5开放气道(护士甲)判断
3、患者颈椎有无损伤.将病人头偏向一侧.清除口鼻分泌物,义齿取出(1分)仰头抬颁法:抢救者位于患者右侧,左手置于患者前额上用力向后压,同时右手食指和中指放于患者下颌骨下缘,将颌部向上前抬起,使下颌角与地面呈90(2分)3人工呼吸(护士甲)将纱布置于患者M部,捏鼻,双唇紧紧包绕患者口唇吹气,连续2次,每次吹气量500-600ml,同时观察患者胸廓有无起伏,吹毕放开鼻孔让气体自然由口鼻溢出(0.5分/次):每次吹气时间Hls,吹气后松鼻、离唇,观察患者胸廓下降后再重复吹气1次(1分)2流程除颤继续CPR,除颤仪准备完毕(护士乙);开机调至监护位(护士甲);除颤仪可以开始使用(护士乙);将一电极板放于胸
4、骨右缘锁骨下,另一电极板置于胸乳头左侧,电极板中心在腋中线上,患者室颤需要紧急除颤(护士甲);均匀涂抹导电音于两电极板上(护士乙);再次确认患者是否室颤,调至能量20OJ非同步,操作者于旁人未接触病床(护士甲);护士乙复述;充电,操作者于旁人未接触病床(护士甲);护士乙复述;放电,调至监护位,患者恢复窦性心律,除颤成功,继续CPR。10(1分/项)胸外心脏按压(护士乙)按压部位:胸骨中下1/3交界处或两乳头连线与胸骨交叉部位(每次定位1分);按压手法:一手手掌跟部放于胸骨按压部位,另一手掌放在此手背上,双手掌跟重叠,手指不接触胸壁,手学与胸骨水平垂直(1分):按压深度:5-6cm(0.5分/)
5、按压速度:100T20次/分,按压与放松比1:1(0.5分/次)30简易呼吸器(护士甲)上简易呼吸器,左手拇指、食指“C”型按住面罩:中指、无名指、小指呈“E”型托起下白页;面罩与口鼻紧贴不漏气:右手挤压呼吸囊,频率8-10次/分,挤压与放松的时间比1:1.5;挤压呼吸囊时压力适中,潮气量500-600M1,即2L呼吸囊的1/3为宜。20(每次每项0.5分)比例胸外按压与人工呼吸比例为30:25效果评价(护士乙)每5个CPR评估病人一次,评估时间小于IOS(2分);评估项目脉搏(1分)、呼吸(1分)、意识(1分);复苏有效,给予进一步生命支持(口述)(1分);查看时间(1分)。7整理(护士乙)
6、摆放体位(1分);整理衣裤(0.5分):整理床单元(0.5分);分类处置用物(1分);脱水套(0.5分)3.5洗手(护士甲乙)七步洗手法洗手(各1分)2护理记录(护士甲)及时补写护理记录(口述)1质量评定急救意识强,动作敏捷(1分):操作熟练、规范(1分):爱伤观念强(1分)3注:1、每项扣分参考评价情况进行扣分,每项扣分不得超过该项所占分值;2、每项按照规定时间完成,超时未完成者,未完成项目不得分,并在该操作总分扣除I分;3、评估时间数数方法(IOo1、1002、1003、1004、1005、1006.),按压频率数数(1压、2压、3压、4压、5压、6压、7压、8压、9压、10压、11.30)