心理咨询个案快速记录表.docx

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心理咨询个案快速记录表咨询师:编号：001职业身份紧否急是危否机 是姓名（化名）学生是是年龄性别男女地 区日期和时间：教师）医护人员公安民警其他（请注明一紧急联系人电话否-否（如涉及危机情况，请务必和来访者讨论留下紧急联系人电话，其他情况忽略）主要讨论或咨询的问题：（请做简单记录）主要工作：（请勾选、并在横线中补充具体工作）1 .情绪支持：2 .信息提供：3 .挖掘资源：4 .引发洞察：5 .教授方法：6 .其他：接线时长：_其他说明：（如有进行督导讨论，请在此处记录；如涉及危机，请填写危机干预单，并在此处说明）注：如勾选危机，请另外填写危机干预单；如勾选紧急，优先考虑督导要求：1、来访者和咨询师针对个案咨询情况进行评价打分分值（满分10分）来访者评价打分咨询师自评打分