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1、护理技术操作规程(密闭式静脉输血法考核表)科室:姓名:考核人:时间:注:1、每项扣分参考评价情况进行扣分,其它内容的情扣分:每项扣分不超过该项所占分项目评分标准分值缺陷内容得分评估(2分钟)1、询问、了解患者的身体状况:了解患者有无输血史及不良反应.32、评估患者血管情况;选择适宜的输注部位。2准备(5分钟)1、人员准备:着装整洁、洗手、戴口罩。32、用物准备:同密闭式输液法(将一次性输液器换成一次性输血器)、生理盐水、血液制品、一次性手套、输血血型警示标志、病历、免洗消毒液。2操作前沟通(2分钟)张先生,您好!我是护士小李,生化检测结果提示您贫血,根据医嘱您需要输血治疗,输血后会缓解您的病情
2、,请您配合!5操作流程(10分钟)1、由两名医护人员在治疗室核对交叉配血报告单及血袋标签各项内容:检查血袋有无破损渗液:血液颜色是否正常,准确无误后方可输血:在合血单背面签名。102、逐项填写“临床用血登记本“;粘贴条形码。33、由两名医护人员携用物及病历共同到患者床旁,向病人解释:再次核对病人姓名、性别、年龄、病案号、门急诊/病室、床号、血型等,确认与配血报告相符;再次核对血液。104、按密闭式静脉输液操作建立静脉通道,输入生理盐水。65、以手腕旋转动作将血袋内的血液轻轻摇匀。46、再次查对:戴手套,打开血袋封口,常规消毒开口处塑料管;将输血器针头从生理盐水瓶塞处拔下,插入血袋的输血接口,缓
3、慢将血袋倒挂于轮液架。57、调节滴速,开始滴速不要超过20滴/分,观察15分钟左右,如无不良反应再根据病情及年龄调节滴速至40-60滴/分;血液输好后再次查对:在输液架上悬挂输血血型警示标志。58、告知患者如有不适通知护士:将呼叫器放于患者易取处。49、协助病人取舒适卧位:整理床单元;致谢。410、洗手:记录;内容包括输血开始时间、种类、血量、血型、血袋号。411、输血完毕后,继续滴入少量生理盐水:使输血器管道中余血全部输入再拔针。412、清理用物;洗手:记录输血结束时间,有无不良反应。4操作后沟通(2分钟)张先生,血液现在我已经为您输好了,您在输血过程中如有任何不适,譬如发冷、头痛、腰酸等,请告诉我,我会立即来看您的,谢谢您的配合。5质量评定1、护患沟通有效;关爱病人;严格核对:严密观察,病人安全,无输血反应。42、程序正确;操作熟练;严格执行无菌技术操作规程;查对制度。43、用物齐备;处理规范。4问题5值。2、每项按照规定时间完成,超时未完成者,未完成项目不得分,并在该操作总分扣除时间分1分。