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高速公路工程项目工程质量缺陷、隐患报告表施工单位:合同号:监理单位:编号:致(总监理工程师):年月日在工程发生工程质量缺陷、隐患,现报告如下:工程名称:发生时间:发生地点、桩号及部位:发生原因:性质:应急措施:承包人签字、日期签字:年月日承包人递交日期、时间、签字年月日时签字:监理工程师收到日期、时间、签字年月日时签字:
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