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1、硫化氢中毒救治及防范FhS是一种神经毒剂，也是窒息性和刺激性气体。主要作用于中枢神经系统和呼吸系统，亦可造成心脏等多个器官损害，对其作用最敏感的部位是脑和粘膜。接触WS浓度超过750mgm3,无论时间长短都可能是致命的，受害人会在没有任何危险征兆的情况下迅速失去知觉，并在随后的几秒钟内会由于呼吸中断而死亡，除非及时的将受害人移至安全场进行抢救。如果受害人能够得救，大部分可以痊愈。接触浓度为300mgm3或300mgm3以上的H2S超过30分钟会引起肺水肿。浓度超过15mgm3的WS会刺激眼睛、鼻腔粘膜、喉咙或肺。HzS浓度在004mgm3至I150mgm3范围内，可以闻到臭鸡蛋味，但在浓度超过
2、150mgm3时由于嗅觉迅速麻痹而无法闻到臭鸡蛋味。空气中WS含量及危害后果表空气中含量(mgm3)危害后果0.012-0.03硫化氢的嗅觉阈0.04感到臭味0.5感到明显臭味5有强烈臭味10工作场所有害因素职业接触限值规定的最高容许浓度，停留时间8h15刺激眼睛3545强烈刺激眼睛7015025分钟后嗅觉疲劳，不再闻到臭气。12h,出现呼吸道及眼刺激症状150300嗅觉在15min内麻痹。Ih,眼急性刺激症状、肺水肿30068分钟出现眼急性刺激症状，稍长时间接触引起肺水肿。暴露时间长，Ih则有中毒症状300450暴露Ih引起亚急性中毒37552548h内有生命危险5256001560分钟，肺
3、水肿、支气管炎及肺炎、头痛、头昏、步态不稳、恶心、呕吐等症状，14h内有生命危险7601560min,发生肺水肿、支气管炎及肺炎，头痛、头昏、步态不稳、恶心、呕吐，甚至死亡900暴露30min会引起致命性中毒1000数秒钟，很快出现急性中毒，呼吸加快后呼吸麻痹而死亡1500引起呼吸道麻痹，有生命危险1500-2250几分钟甚至瞬间死亡(电击样死亡)目前现场使用的硫化氢检测仪计量单位是ppm,它和mg?的换算关系是1.5倍，即lppm=l.5mgm3H2S危险区域分级控制表危险区域空气中H2S的可能最大浓度(mgm3)能力级别人员能力要求安101级外来人员H2S危害及H2S危险区全域分级区检测仪
4、报警时应采该取的行动和措施H2S紧急泄漏的逃生路线逃生器材的使用低103002级日常工作中经常进不能患有佩带呼吸器危入H2S风险区域的工材后影响正常呼吸功区作人员能的疾病识别潜在的硫化氢危险熟练掌握各种类型呼吸器材的使用方法熟练掌握便携式检测仪的使用方法熟练掌握检测仪报警时应该采取的行动和措施H2S紧急泄漏的处理程序对WS中毒人员能够进行急救高3003级执行特殊任务的人除应该具备2级能力要危员，如应急救援人求，还应掌握一些跟职区员、医疗人员、现场责有关的专业技能监督员、点检员、化验员和安全员等现场急救:HzS中毒症状因接触浓度的不同而异，接触高浓度时，很快引起急性中毒，出现昏迷及呼吸麻痹。此时
5、，如能及时、正确地做好现场抢救，会对下一步治疗非常有利。现场急救方法:迅速把中毒者移至空气新鲜处,松解衣扣和腰带,清除口腔异物，维持呼吸道通畅，对呼吸、心脏跳动突然停止的伤员立即进行心肺复苏。心脏复苏术（心脏停止跳动后的抢救方法称为复苏术）在现场抢救中可应用心前区叩击术和胸外心脏挤压术。a、心前区叩击术。发现心脏停止跳动后，立即用拳头叩击心前区（拳击的力量不要太猛），可连续叩击35次，然后观察心脏是否起博。若心跳恢复，则表示成功；心脏不起跳，应改用胸外心脏挤压术。方法：急救者用左手将患者两下肢抬至垂直位置515秒，用右手拳尺侧以中等力量捶击心前区35次。b、胸外心脏挤压术。心脏位于胸骨和脊柱胸
6、椎之间，在心包的约束下，心脏不易向两侧移动。压迫胸骨下端时，可使压力传至心脏使血液排出；当压力解除时，胸骨复位胸腔负压增加，而静脉血回流心脏。通过有节奏地压迫与放松所产生的动、静脉压力差，使血液流入心脏和大血管，能够部分替代心脏的收缩功能，维持一定的血液循环。方法：病人仰卧在硬板上或地面上，急救者用双手交叉重叠压迫，将手掌根部放在胸骨下端，避开剑突，双手指离开胸壁，肘关节保持垂直不弯，用身体的力量冲击下压胸骨下陷23cm,迅速抬手，但不要离开胸壁。每分钟以6080次为宜。挤压时不要用力过猛，防止肋骨骨折。胸外心脏挤压要作较长时间，不要轻易放弃。注意不要按错位置（不是胸骨的中上部，也不是剑突处）
7、。在进行胸外心脏挤压时，必须密切配合进行口对口的人工呼吸。如一人急救，每挤压心脏78次，人工呼吸一次；若两人急救，每挤压心脏5次，人工呼吸一次，操作者要密切配合，操作正规，压力均匀。呼吸复苏术a、疏通气道。昏迷病人下领松弛，舌体回缩接触咽后壁，造成呼吸道阻塞，或有呕吐物、痰液阻塞气道,必须使头部后仰、抬高下领角使下齿槽向上向前移动，除去口腔内异物，使气体容易出入。b、口对口呼吸。进行口对口人工呼吸，在短时间内可维持肺功能正常者的生命，防止缺氧,但救护者应注意避免直接吸入患者呼出的H2S气体，以防止二次中毒。c、手法人工呼吸。每分钟以1620次为宜。仰卧压胸法。患者仰卧位。背部稍加垫，术者骑跨在
8、病人股部两侧，双手五指伸开，拇指向内放在胸廓下部，其余四指向外放在胸廓肋骨上，前臂伸直向下，稍向前推压，形成呼气，然后放开双手，利用胸廓弹性恢复原状形成吸气。如此反复进行。此法便于观察病人面部表情变化，气体交换量亦接近正常。但必须将舌头拉出，避免舌体后坠阻塞呼吸，伴有胸外伤不宜用此法。防止硫化氢中毒的防范措施：进入H2S危险区域的安全要求：a、报告企业主管部门批准。b、所有进入H2S危险区域的人员应经安全教育培训合格，达到相应的能力要求。c、所有进入WS危险区域人员应该登记。d、对进入工作场所的通道、逃生路线、风向应该有专门的说明和要求。e、配备校验合格的便携式WS检测仪。f、进入H2S危险区
9、域内要保持通讯设施（对讲机）畅通。g、工作区内设置足够的警示标志和应急提示。h、安全装备经过专业人员校验并放置在合适的位置，如正压式空气呼吸器、自给式呼吸器、便携式报警仪、必要的警铃和救生绳等。采样（在进行含硫样品采样时必须注意）安全要求：a、所有涉及硫化氢中毒的取样点应设置警告标志。b、携带便携式硫化氢检测报警仪，对取样设备进行彻底检查。c、采样人员应该佩带自给式呼吸器。d、采样时应有人监护，采样人员和监护者应站在上风区域，监护者应始终能看清采样人员。e、在取样之前，停止在下风方向的工作。f、取样完成时，取样设备应标识硫化氢警示标签。进入设备内检修作业安全要求：进入设备、容器进行检修，一般都
10、经过吹扫、置换、加盲板、采样分析合格、办理进设备安全作业票才能进入作业。但有些设备在检修前需进入排除残存的物料,清理过程中，会散发出H2S等有毒有害气体，必须采取下列安全措施：a、制定检修施工方案。b、作业人员须经过安全技术培训，学会人工急救、防护用具、照明及通讯设备的使用方法。c、佩戴适用的防毒面具，携带安全带（绳）等劳动保护用品。d、进设备前，必须作好采样分析，根据测定结果确定施工中的安全措施。e、进设备容器作业，时间不宜过长，一般最多不超过30分钟，且每次作业必须重新进行采样分析合格后方能进行。f、办理安全作业票，严格审批把关安全措施落实情况。g、施工过程必须有专人监护，必要时应有气防和
11、医务人员在场。装置正常生产的安全检查：生产装置由于操作的失误,机泵管线设备的腐蚀穿孔或密封不严造成H2S等泄漏,污染环境，严重会造成中毒伤亡事故。必须严格遵守如下规定：a、严格工艺纪律，加强平稳操作，防止跑、冒、滴、漏。b、装置内安装固定式的H2S报警仪。c、对有WS泄漏的地方要加强通风措施，防止H2S积聚，同时加强机泵设备的维护管理，减少泄漏。d、对存有WS物料的容器、管线、阀门等设备，要定期检查更换。e、发现H2S浓度高，要先报告，采取一定的防护措施，才能进入现场检查和处理。应急救援：对于低危区和高危区应该编制FhS泄漏的救援程序，应包括下列内容:a、H2S危险区域分布图。b、H2S紧急救援设备的摆放位置及使用方法。c、WS检测仪报警后的行动。d、报警地点和浓度的判断和报告。e、现场工作人员、参观者的撤离程序。f、装置界区外人员的告知和进入控制。g、在上风向确定集合地点和逃生路线。h、对人员进行统计。i、佩带呼吸器材和H2S检测仪进行搜救工作。j、向当地的救援机构求助。
