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1、传染病的管理 学习目标识记传染识记传染病病分分类报告管理制度类报告管理制度运用所学方法对社区传染病管理运用所学方法对社区传染病管理能够对传染病病人进行随访能够对传染病病人进行随访社区传染病的管理措施社区传染病的管理措施传染病的访视传染病的访视传染病的分类及报告制度传染病的分类及报告制度复习传染病概念及流行特征复习传染病概念及流行特征一、复习 -传染病概念传染病（传染病（communicable communicable diseasesdiseases）是由病原微生物）是由病原微生物( (细菌、细菌、病毒、衣原体、立克次体、支原病毒、衣原体、立克次体、支原体、螺旋体、真菌等体、螺旋体、真菌等)
2、 )和寄生虫和寄生虫（原虫、蠕虫等）感染人体后产（原虫、蠕虫等）感染人体后产生的具有传染性的疾病。生的具有传染性的疾病。一、复习 -传染病的流行特征 1有病原体有病原体2有传染性有传染性3感染后免疫感染后免疫4流行病学特征流行病学特征西北新村社区小王因连续腹泻西北新村社区小王因连续腹泻2 2天天, ,现现解大便呈米泔水样便。医生确诊为霍解大便呈米泔水样便。医生确诊为霍乱，假如你是一名社区的护士，你该乱，假如你是一名社区的护士，你该怎样做？怎样做？案例情景 根据根据中华人民共和国传染病防治法中华人民共和国传染病防治法，将法，将法定的传染病分为甲类、乙类和丙类定的传染病分为甲类、乙类和丙类三类，共
3、三类，共3939种种。其中甲类其中甲类2 2种，乙类种，乙类2626种，丙类种，丙类1111种。种。甲类传染病：甲类传染病：鼠疫、霍乱。鼠疫、霍乱。H1N1H1N1型型流感流感手足口病手足口病二、传染病的分类传染性非典型肺炎、传染性非典型肺炎、艾滋病、病毒性肝炎、艾滋病、病毒性肝炎、脊髓灰质炎、人感染脊髓灰质炎、人感染高致病性禽流感、麻高致病性禽流感、麻疹、流行性出血热疹、流行性出血热狂犬病、流行性乙型脑炎、狂犬病、流行性乙型脑炎、登革热、炭疽、细菌性和阿登革热、炭疽、细菌性和阿米巴性痢疾、肺结核米巴性痢疾、肺结核伤寒和副伤寒、流行性脑脊伤寒和副伤寒、流行性脑脊髓膜炎、百日咳、白喉、新髓膜炎、
4、百日咳、白喉、新生儿破伤风、猩红热生儿破伤风、猩红热布鲁氏菌病、淋病、布鲁氏菌病、淋病、梅毒、钩端螺旋体病、梅毒、钩端螺旋体病、血吸虫病、疟疾、甲血吸虫病、疟疾、甲型型H1N1H1N1流感（原称人流感（原称人感染猪流感）感染猪流感）乙类乙类2626种种二、传染病的分类26种乙类传染病记忆口诀（破伤风、麻疹、（破伤风、麻疹、布鲁氏菌病、布鲁氏菌病、百日咳、百日咳、钩端螺旋体）钩端螺旋体）（非典、禽流感、（非典、禽流感、疟疾、疟疾、结核、血吸虫、结核、血吸虫、乙脑、乙脑、流脑脊髓膜炎、流脑脊髓膜炎、乙肝）乙肝）（脊髓灰质炎、狂犬病、流行性出血热、（脊髓灰质炎、狂犬病、流行性出血热、猩红热、梅毒、伤
5、寒、副伤寒）猩红热、梅毒、伤寒、副伤寒）（白喉、阿米巴痢疾和细菌性痢疾、登革（白喉、阿米巴痢疾和细菌性痢疾、登革热、淋病、热、淋病、AIDSAIDS、炭疽）、炭疽）破麻布，百钩悬破麻布，百钩悬, ,飞禽集合吸脑肝。飞禽集合吸脑肝。灰犬热，红梅寒，灰犬热，红梅寒，白米登临艾滋坛。白米登临艾滋坛。流行性感冒、流行流行性感冒、流行性腮腺炎、风疹、性腮腺炎、风疹、急性出血性结膜急性出血性结膜炎、炎、麻风病、麻风病、流行性和地方性斑疹流行性和地方性斑疹伤寒、黑热病、伤寒、黑热病、包虫包虫病、丝虫病，病、丝虫病，除霍乱、细菌性除霍乱、细菌性和阿米巴性痢疾和阿米巴性痢疾伤寒和副伤寒以伤寒和副伤寒以外的感染性
6、腹泻外的感染性腹泻病病丙类丙类1111种种二、传染病的分类普通流感、普通流感、 手足口病、流行性腮腺炎、麻风手足口病、流行性腮腺炎、麻风和风疹；和风疹；除霍乱、细菌性和阿米巴性痢疾、伤寒和副除霍乱、细菌性和阿米巴性痢疾、伤寒和副伤寒以外的感染性腹泻病；伤寒以外的感染性腹泻病；、流行性和地方流行性和地方性斑疹伤寒、急性出血性结膜炎（俗称性斑疹伤寒、急性出血性结膜炎（俗称“红红眼病眼病” ” ）、）、 包虫病、丝虫病、黑热病包虫病、丝虫病、黑热病留守（儿童）塞马蜂留守（儿童）塞马蜂谢班（长）红眼谢班（长）红眼包（老）师黑包（老）师黑11种丙类传染病记忆口诀二、传染病的报告制度 对对甲类甲类传染病和
7、传染病和5 5种乙类传种乙类传染病的病人、病原携带者或染病的病人、病原携带者或疑似病人，疑似病人，城镇应于城镇应于2 2小时小时内、农村应于内、农村应于6 6小时小时内内通过通过传染病疫情监测信息系统进传染病疫情监测信息系统进行报告。行报告。乙类传染病：乙类传染病：严重急严重急性呼吸道综合征性呼吸道综合征（SARSSARS）、人感染高人感染高致病性禽流感致病性禽流感、艾滋艾滋病病、脊髓灰质炎脊髓灰质炎、炭炭疽疽等。等。二、传染病的报告制度 对对其它乙类其它乙类传染病病人、疑似传染病病人、疑似病人和病原携带者，病人和病原携带者，城镇应于城镇应于6 6小时小时内、农村应于内、农村应于1212小时小
8、时内内通通过传染病疫情监测信息系统进过传染病疫情监测信息系统进行报告。行报告。二、传染病的报告制度 对对丙类丙类传染病和其它传染病，传染病和其它传染病，应当在应当在2424小时小时内内通过传染病通过传染病疫情监测信息系统进行报告。疫情监测信息系统进行报告。 社区对传染病的控制与管理，必须遵循社区对传染病的控制与管理，必须遵循“预防为主、预防为主、防治结合、分类管理防治结合、分类管理”原则，针对传染病流行过程的原则，针对传染病流行过程的3个基本环节，将个基本环节，将经常性的预防措施经常性的预防措施和和发病后的突击发病后的突击措施措施相结合。相结合。15三、社区传染病的管理措施三、社区传染病的管理
9、措施( (一一) )经常性的预防措施经常性的预防措施 改善环改善环境卫生境卫生加强知加强知识宣传识宣传预防预防接种接种三、社区传染病的管理措施（二）（二）. .疫情出现后的控制措施疫情出现后的控制措施1.1.控制传染源控制传染源 （1 1）对传染病病人应该做到）对传染病病人应该做到5 5早早。 （2 2）对病原携带著，做好登记管理，定期随访。经）对病原携带著，做好登记管理，定期随访。经2-32-3次病原学检查阴性时方可解除管理。次病原学检查阴性时方可解除管理。 （3 3）对接触者都应接受检疫，期限一般从最后接触之日）对接触者都应接受检疫，期限一般从最后接触之日算起，到最长潜伏期。算起，到最长潜
10、伏期。 18三、社区传染病的管理措施1 1病原微生物的杀灭病原微生物的杀灭 三、疫情出现后的控制措施（二）切断传播途径（二）切断传播途径2.2.媒介昆虫防治媒介昆虫防治 三、疫情出现后的控制措施（二）切断传播途径（二）切断传播途径3.3.啮齿类动物的杀灭和防治啮齿类动物的杀灭和防治（1 1）物理学灭鼠法）物理学灭鼠法: :主要指器械灭鼠主要指器械灭鼠（2 2）化学灭鼠法）化学灭鼠法: :灭鼠药灭鼠药（3 3）生物灭鼠）生物灭鼠: :利用鼠的天敌如猫、猫头鹰、黄利用鼠的天敌如猫、猫头鹰、黄鼠狼、蛇等鼠狼、蛇等灭鼠灭鼠三、疫情出现后的控制措施（二）切断传播途径（二）切断传播途径 ( (三三) )
11、保护易感人群保护易感人群 药物预防药物预防 22三、疫情出现后的控制措施 预防接种预防接种 个人防护个人防护（一）（一）. .初访要求初访要求1.1.核实诊断核实诊断2.2.调查传染源调查传染源3.3.采取切实可行的防疫措施采取切实可行的防疫措施 4.4.做好疫情调查处理记录做好疫情调查处理记录四、传染病的访视（二）复访要求（二）复访要求 1.1.了解病情和周围的继发情况。了解病情和周围的继发情况。2.2.了解防疫措施具体落实情况，进一步进了解防疫措施具体落实情况，进一步进行卫生宣传教育。行卫生宣传教育。3.3.填写相应表格，记录更全面的资料和发填写相应表格，记录更全面的资料和发展过程。展过程
12、。4.4.病人痊愈或死亡即结束本案管理。病人痊愈或死亡即结束本案管理。四、传染病的访视随堂练习1 1、我国传染病防治法我国传染病防治法规定和管理的传染病共三类规定和管理的传染病共三类 种，分为甲类种，分为甲类 种、乙类种、乙类 种、丙类种、丙类 种。种。 2 2、传染性非典型肺炎属于下列哪一类（、传染性非典型肺炎属于下列哪一类（ ）A A、甲类、甲类 B B、乙类、乙类C C、丙类、丙类 D D、不属于传染病法中的法定传染病、不属于传染病法中的法定传染病 39392 226261111 B B 3 3、人感染高致病性禽流感属于下列哪一类（、人感染高致病性禽流感属于下列哪一类（ ）A A、甲类、
13、甲类 B B、乙类、乙类C C、丙类、丙类 D D、不属于传染病法中的法定传染病、不属于传染病法中的法定传染病4 4、手足口病应于几小时内进行网络直报？（、手足口病应于几小时内进行网络直报？（ ） B BC CA A、6 6小小时时 B B、1212小时小时 C C、2424小时小时 D D、4848小时小时随堂练习小结1.传染病的分类传染病的分类2.2.传染病的上报时限传染病的上报时限 甲类甲类：城镇应于城镇应于2 2小时小时内、农村应于内、农村应于6 6小时小时 乙类：乙类：城镇应于城镇应于6 6小时小时内、农村应于内、农村应于1212小时小时 丙类：丙类：2424小时小时 甲类甲类：鼠疫
14、、霍乱鼠疫、霍乱 乙类乙类：破麻布，百钩悬；飞禽集合吸脑肝；破麻布，百钩悬；飞禽集合吸脑肝； 灰犬热，红梅寒；白米登临艾滋坛。灰犬热，红梅寒；白米登临艾滋坛。 丙类丙类：留守（儿童）塞马蜂，谢班（长）留守（儿童）塞马蜂，谢班（长）红眼包（老）师黑红眼包（老）师黑西北新村社区小王因连续腹泻西北新村社区小王因连续腹泻2 2天天, ,现现解大便呈米泔水样便。医生确诊为霍解大便呈米泔水样便。医生确诊为霍乱，假如你是一名社区的护士，你该乱，假如你是一名社区的护士，你该怎样做？怎样做？案例情景课后预习第九章第九章 社区儿童保健与护理社区儿童保健与护理第一节：预防接种与计划免疫第一节：预防接种与计划免疫谢 谢 聆 听
