中医院血证篇医案选.docx

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中医院血证篇医案选患者：牛某某，女，40岁，1995年3月21日初诊。现病史：患者尿血3小时，无诱因，无腰腹痛，无不适。舌苔薄白，质可，脉一息4至，大便正常。末次月经已过20天，未到经期。B超示肾脏、膀胱、子宫正常。辨证：下焦湿热。治则：清利湿热，凉血止血。处方：小蓟饮子加减。生地黄20g,牡丹皮10g,小蓟30g,炒桅子10g,乌贼骨20g,藕节30g,茜草10g,生甘草6g。3剂,水煎服，每日1剂。二诊：1995年3月24日。小便转清，尿常规见细胞少许，小便转清。小腹略胀大感，稍身软乏力，停电不能查尿，苔薄白，质可，脉可。上方加山茱萸10g。4剂，水煎服，每日1剂。按语：本案用药为小蓟饮子加减。医方考卷3：“下焦结热血淋者，此方主之。下焦之病，责于湿热，经曰:病在下者，引而竭之。”