吸入疗法在临床的应用.pptx

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1、吸入疗法在临床的应用吸入疗法在临床的应用二、吸入疗法的优势一、吸入疗法的简介三、吸入装置的种类及应用一应用特制的气溶胶发生装置, 将水分和药液形成气溶胶的液体微滴或固体微粒, 被吸入并沉积于呼吸道和肺泡靶器官, 以达到治疗疾病、改善症状的目的 。吸入疗法一直径(m) 沉降部位1015100%沉降于口咽部510大部分沉降于上呼吸道15在最理想的细支气管和肺泡内沉降1细支气管壁和肺泡壁,吸入肺后悬浮于空气中,以弥散方式沉降,但量不多,大部分随呼气又被呼出二与全身用药相比,雾化吸入疗法:起效迅速所用药物剂量小全身副作用少 定量气雾吸入器(MDI) 定量气雾吸入器+储雾罐 (MDI+spacer) 干

2、粉吸入器(DPI) 软雾吸入剂 雾化器(Nebulizer):超声雾化器、喷射雾化器1、定量气雾剂主要由药物和抛射剂组成2、当手按驱动,抛射剂遇到大气压后突然蒸发而迅速喷射3、带出气溶胶微粒(.m)4、10%的药物能到达肺,正确掌握MDI的吸入技术非常重要三Canister:盛药容器Drug particles suspended in propellants:药物悬浮于推助剂之中Metering valve:定量阀门Actuator:气雾剂外壳Actuator orifice:喷嘴Actuator seat:喷嘴座1.拧开保护盖2.深呼气3.手持气雾器,嘴唇合拢咬住喷嘴4.尽量深吸气,同时用

3、力按动气雾器的基底部5.屏住呼吸数秒钟,然后从口中取出喷嘴6.缓慢呼气 优点 不足 1、使用快捷,携带方便 2、输出剂量与标示量一致 3、储存方便,防潮好 4、价格便宜 1、吸入技巧要求高 2、需要抛射剂(氟利昂、氢氟烷) 3、口咽部沉积量高正确使用方法:打开盖子,充分摇匀药物把吸入器放在储雾罐把储雾罐接口腔端放在嘴前,按下吸入器的顶部,深长地吸气,尽量用鼻呼气重复68次呼吸 优点 不足 1、使用较MDI方便 2、无严格的协调性要求 3、无严格的吸气流速要求 4、减少口咽部沉积量 5、可用于几乎所有的病人 1、体积较MDI大,携带不方便 2、仍需要抛射剂(氟利昂) 3、塑料储物罐由于静电作用可

4、使吸入量受到影响,使用金属储物罐可增加吸入量干粉微粒直径一般在12m范围,常5m,肺内沉积率高不需要抛射剂,对病人不产生刺激性,对臭氧层无破坏药物的吸入主要受吸气流速的影响,吸入器的吸气阻力较大,需要较高的吸气流速才能吸入药物。三三三第一步:将条板分为两板,揭开铝箔,漏出胶囊,每次 只撕一个。第二步:打开防尘盖,吸嘴,将取出的胶囊放置中心储 药腔。第三步:合上吸嘴,深深按压穿刺按钮。第四步:尽量吸气,呼气时嘱患者不要正对口含嘴。第五步:口含吸嘴用力深吸气。第六步:取出吸嘴后,屏气10秒缓慢呼气,用清水漱口,倒出胶囊。三 优点 不足 1、使用快捷,携带方便 2、不需要抛射剂 3、吸气启动 4、病

5、人协调性要求低 5、口咽部沉积少 1、价格较定量气雾吸入器贵 2、吸气流速依赖内容喷射雾化超声雾化动力压缩器源或氧气电源原理Venturi效应超声波震动每次雾化量4-6ml视雾化器种类而异气溶胶直径多2-4m3.7-10.5m气雾量小,耗液0.5ml/min大,耗液1-2ml/min气雾温度持续雾化温度下降持续雾化温度升高死腔容积约2ml0.5-1ml肺沉积率10%2-12%对雾化药物影响无有三 压力定量气雾剂 干粉吸入 雾化吸入 1、对吸入技术要求较高,幼龄儿童和老年人较难掌握 2、药物极易留存在口咽部,增加经胃肠道药物的吸收量 1、使用快捷,携带方便 2、不需要抛射剂 3、吸气启动 4、病人协调性要求低 5、口咽部沉积少 1、无需患者主动吸气配合,特别适用于幼儿、年老体弱或急性期患者 2、输出药物颗粒较小,药物沉积时间长,药物在肺内的分布较均衡,有较好的临床治疗效应

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