动静脉内瘘穿刺之扣眼法穿刺步骤.docx

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动静脉内痿穿刺之扣眼法穿刺步骤1、建立隧道期:确定合适的穿刺点位后要准备第一次的锐针穿刺,需有一名资深护士以以下原则锐针穿刺:同一护士、同一点位、同一角度、同一深度、同一力度、同一型号穿刺针进行锐针穿刺,特别强调同一角度(在2030之间选择一个度)进针和拔针(这也就是要求下机后拔针的护士最好就是进行穿刺的护士)。这样反复锐针穿刺10-20次以后形成固定的隧道。2、钝针隧道穿刺期:钝针尖端是圆钝的,理论上是不应该具备“切割力”,每次钝针顺着建立的隧道可轻松进入血管。由于固定一个点位扎,上一次的进针点处会形成“血性痂皮”,所以每次透析前需要对扣眼部位进行“软化去痂”,祛除隧道口愈合的“痂皮”,这是为了看清楚皮下隧道口,也是为了避免感染,所以在去痂前后都需要进行严格的消毒。

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