医院医嘱执行制度.docx

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医嘱执行制度一、医嘱必须由医院具有执业医生资格医生下达,凡用于患者的各类药品和各项检查,操作项目均应下达医嘱,并记入“医嘱记录单”。二、医嘱要按时下达,层次分明,内容清楚,转抄和整理医嘱必须准确,不得涂改,如更改或撤销时,应用红墨水写“作废”字样。下达、执行和取消医嘱必须签名,并注明时间。三、一般情况下,护士不执行医生口头医嘱,急救时除外。医生下达口头医嘱后,护士应复述一遍,医生核对准确无误后方可执行,抢救结束后由医生及时补记医嘱。四、医嘱应每班查对,每周由护士长组织总查对1-2次。医嘱经转抄、整理后须经另一人查对,如发现错误,应立即报告医生更正。五、按时执行医嘱,内服药按时按次视患者服下后离开。六、手术患者要停止术前医嘱,重新下达术后医嘱。七、凡需下一班护士执行的临时医嘱,须严格交班。八、如遇紧急情况,为抢救垂危患者生命,护士可采取必要的紧急救护措施。九、对长期住院的患者,每月应整理医嘱至少1次。

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