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1、医院安全卫生自主检查表（每月）B部：检查日期：年月日j,w1!检查标准结果异常说明异常处理灭火设备灭火器1.灭火器设置地点周围不可堆置物品。2.海龙及ABe干粉类（1）压板与插梢位置完整固定，且药剂于有效日期内。（2）药剂压力表指示于绿色区域（含）以上范围内。3.灭火器数量足够（依消防安全配置图配放）。4.灭火器应归位放置且有明显标示使用方法。5.C02灭火药剂重量在标准范围内。消防水箱1.箱门前应净空，不可堆置物品。2.箱内不可有灰尘、果皮、纸屑等杂物。3.箱门及把手完整且可开关。4.出水瞄子可转动。5.水带无破损、发霉、短缺。6.水带摆放整齐且快速接头拆装容易。洒水设备1.洒水头周围应保扑
2、卜.方45CM以上无堆枳阻碍。2.洒水头出水孔外观完好且无阻塞物。报备警设火警探测器1.火警探测器无破损、发黄腐蚀、无阻碍物。火警综合盘1.标示灯完好、明亮。2.警铃及按钮外观完好。避难逃生设备紧急广播1.各区域扬声器每日中午总机广播现在时间十二点整”皆可听到且音量清晰。示备标设1.出口及避难方向指示灯外观无破损，且指示灯亮。2.指示灯及指标标示明显，无阻挡物。避难器具1.缓降机、救助袋、自走式安全梯等周围无堆置物品。2.使用方法标示明显清楚，旦器具完整无短少。3.缓降机支撑架固定良好。4.出入口可开关。紧急照明灯1.数量无短缺（依消防安全配置图），且外观无破损。2.每月定期放电半小时并检测照
3、明功能正常。3.平时维持在ON状态，并插上电源。防火区划安全IJ1.安全门出入口通畅无堆积物。2.安全门应保持常关状态，且开门器功能正常。楼梯通道1.通道无堆置物且采光照明良好。2.通道及楼梯间地板无破损、枳水，并保持干净。防火区隔门1.防火门卜.方或轨道无灰尘、果皮、纸屑等杂物。2.防火门能以手动方式启动关上。消防器材（消防安全箱）1.所存放之物品种类及数量无短缺。2.所存放之物品性能完好，外观清洁。3.使用药剂气体符合要求，药剂于有效期限内。4.超级强光手电筒功能正常。5.消防安全箱的指挥帽及指挥旗每月照光30分钟。设施安全1.高压气体钢瓶存放应有铁链等防倾之固定。2.未使用或使用完毕之高
4、压气体钢瓶应有帽盖保护3.钢瓶应在有效期限内且使用状态应标示（如空瓶、备瓶等）4.中央系统气体出口及气体钢瓶使用无泄漏。5.瓦斯等易燃气体使用器具及皮管无泄漏。6.高压灭菌锅依压力容器检查表检查，功能正常。7.排气柜检查，功能正常。8.饮水机及周围环境洁净并有定期清洗及检验记录。9.各类设备设置及使用皆符合安全卫生原则无异状。(院区得经院区安全卫生委员会决议后，增加一联寄交管理部安全卫生组存查。)一式一联.,检查人-科(课二部(处二检查部门存查。(保存期限：三年)各部门每月五日前完成检查呈核部门主管，如有异常立即处理并依权责反应相关部门或请修。检查结果:正常异常须送修或改善X,无此项目责任区之
5、隔间内如检视无火警探测器或其它安全设施时，应再确认其需要性或请相关部门协助判断。安全卫生自主检查表（每月）项目检查标准结果异常说明异常处理用电安全电气设备1.常用设备已使用固定电源，且未使用电源延长线。2.电气用品不使用时应将其开关关闭（有开关者），插头拔掉（医疗设备依规范执行），若拔除有困难者，应确认插头确实插入插座。3.电气设施周围不可放置易燃物且保持干燥，并应定期清理设备上灰尘等。4.电气设施四周通风良好且无积水、潮湿。5.使用电压在150V以上或使用在潮湿工作环境（如电热水器、饮水机等）或良导体之设备应予接地。6.使用在潮湿工作环境下之设备（如电热水器、饮水机等），应有漏电断路器装置。
6、7.重要设备上或周围明显处应标示使用方法、适用容器及注意事项。8.新增电器设备时有提出电气（用品）设备使用申请，并备经核准申请表。插座开关1.插库及开关外观无破损、松脱、接触不良或积垢。2.电气接头应妥为连接、无破损，且无漏电现象。3.同一电线或插头不可使用多种电器。4.不得使用分插头。电线1.电线表层无破损且不可有重物碾压并用压条固定。2.电线接头连接良好，无损坏。3.电线无受高温高湿及扭结或接触油类化学品。4.使用中之延长线无发烫或异味产生。5.使用延长线时不得再串接其它延长线使用。6.临时用电所使用之延长线，应有附开关指示灯及过载保护装置，并具商检局检验合格。7.延长线不应横越通道上。8
7、.电线不得置于铁钉或金属器物上。物料储。一般物料1.物料储存附近无引火源。2.物品堆放以不影响照明及逃生为原则。3.物料安全放置注意防震与防掉落、倒塌。4.公共区域暂存物料（品）须申请并经核准。危害物质1.依规定领川管理并明显易取得处备物质安全数据。2.应置放于近地面、阴凉、通风处或专用储存柜。3.依种类不同分别置放、排放整齐。4.易碎之玻璃溶液置放肩部以下位置“5.容器应完整无破裂、流出且置放处保持整洁。6.容器应有危害标示张贴。境生1.污衣间分类标示清楚，环境维持洁净。2.垃圾桶四周干净、无溢满及臭味3.感染与一般垃圾分类确实、标示清楚4.Amp.Via1.和针头分类并标示清楚。5.高污染
8、废液应依规定处理，不得随意弃置作业场所共同性设备安全标示1.高温或噪音作业区应挂示作业区范围及使用个人防护具标示。2.安全、警告、禁止、紧急制动及紧急应变等各类标示之内容、颜色应符合，字体应清楚且易被辨识，不用之标示牌或图示应清除。3.设备应标示设备名称、管路应标示流体名称及流向，字体颜色清楚。保温1.设备及管路热表面应设安全保温.2.保温（冷）材脱落，或拆修后应予复原。检查结果：正常异常须送修或改善X,无此项目J责任区之隔间内如检视无火警探测器或其它安全设施时，应再确认其需要性或请相关部门协助判断。(院区得经院区安全卫生委员会决议后，增加一联寄交管理部安全卫生组存查。)一式一联.检查人一科(
9、课)-部(处)-检查部门存查。(保存期限：三年)各部门每月五日前完成检查呈核部门主管，如有异常立即处理并依权责反应相关部门或请修。项目检查标准结果异常说明异常处理作业场所共同性设备业境通作环及道1.物料堆置应采取绳索捆绑、护网、高度限制标示等必要措施，且依规定与作业无关人员禁止进入该等场所。2.从事危害物质作业人员应穿着适当防护具及使用规定之工具。3.高度在2公尺以上之工作场所边缘及开口部份应设护栏防护，或张挂安全网、人员佩带安全带等防止坠落措施。4.作业人员须至高差1.5公尺以上场所作业时应设能使人员安全上卜.之设施，跨越管路或设备应设跨桥。5.噪音作业区，人员进入作业应依警告标示戴耳塞、耳
10、罩等防护装备。6.通道、护栏、护盖及标示等安全设施应符合要求，设施应维护保养及清理良好。仪表1.液位计、压力表、温度表、流量计、酸碱计等仪表功能应无异常，且表面无破损、模糊或涂敷油漆等情形。2.液位、压力计、流量计前阀应保持常开，玻璃式液位计之玻璃管应设适当护壳防护。自主检查1.自动检查部份检查记录窗体无短缺（依规定归档及检查）。2.检查异常事项进行改善，执行情形及改善结果规定应予记录。3.依规定取得检查或操作合格证才可操作，检查纪录依规定留存3年备查。4.自动检查记录，主管或检查人员字段应予签名、不可以盖章取代签名。教育训练及紧急应变教育训练1.实施教育训练应留存训练教材及训练记录（如照片、
11、签到单等）。2.操作员工应依规定派训并取得法定训练合格证。3.承揽商及其工作人员进入厂内制程区工作前，应依规定先实施安全卫生教育训练及记录。应变训练1.依规定安排所属同仁接受基础消防灭火技能训练（着重于初期火警控制）。2.紧急应变编组各组成员，对紧急通报流程、所属组别及担负救灾之任务应了解及熟悉。通报1.发生重大职灾或意外事故发生部门应依规定通报。其它1.责任区内注意可疑人物活动（如：窃盗、扒手）。2.医院建筑物内应全面禁烟及严禁烟火。3.打蜡或整修施工区应有警示标示。4.作业场所内备有劳工安全卫生工作守则及规范。5.工作守则应有阅读签认记录6.工作人员安全卫生作业确认表依规定填写7.辖区内检
12、视无影响病患安全之硬设备与环境。8.隔离室功能正常。9.气窗功能正常可开关。10.安全卫生检查异常项目应有改善跟催记录11.部门人员应依规定接受健康检查12.隔间变更时，应确认逃生通道无受阻情形13.新增设备应张贴安全卫生标准作业程序14.新增之危害物质应新增物质安全数据表（MSDS）检查结果:正常1.，异常须送修或改善X，无此项目责任区之隔间内如检视无火警探测器或其它安全设施时，应再确认其需要性或请相关部门协助判断。表号：规格：A4主管：检查者：(院区得经院区安全卫生委员会决议后，增加联寄交管理部安全卫生组存查。)一式一联.检查人-科(课二部(处二检查部门存育(保存期限.三年)各部门每月五日前完成检查呈核部门主管，如有异常立即处理并依权责反应相关部门或请修。
