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1、医院消防安全演习作业评核表演习部门演习时间起年月日时分止演习地点假设状况评核对象评核重点演习结果较优事项待改善建议火警发生部门应变措施初期小火现场部门1 .发现者是否呼叫附近同仁协助灭火。2 .是否使用适宜灭火器材灭火。3 .使用灭火器材之操作方式是否正确。4 .部门同仁应变动作表现是否恰当。5 .部门主管指挥应变措施是否恰当。6 .有无关闭现场空调，防止助燃及浓烟四散。7 .贵重仪器是否做好遮盖等防护设施。火警受信总机感应后工务部门1 .有无依警报显示火灾地点，派员确认火灾是否发生,并协助救灾措施。2 .确认是火灾并需请求支持时，是否通知总机。3 .有无启动并确认消防泵浦及其它自动灭火、排烟
2、动作是否正常。火势扩大现场部门1.通报总机方式及内容是否正确。2,现场主管下达救灾指示是否明确、恰当。3 .现场人员是否有救灾及防止延烧之措施。4 .工作人员是否采取必要之关闭电源及易燃气体管路开关动作。5 .对已遭受或可能遭受烟火波及之人员及病患有无采取分发防烟口（面）罩之措施。6 .对病患及人员有无疏散及疏散准备动作。7 .现场主管是否充分运用支援救灾人员参与救援。8 .上级主管到达现场时，有无立即并正确报告受灾状况，由上级主管接掌指挥。邻近部门1 .听到“绿色演习广播后，是否采取必要之防火、防烟、人员避难及支持措施。2 .支持人员到达火场时是否携带救灾器材。3 .支持人员到达火场后，是否
3、立即接受现场指挥官指示参与救灾措施。院区动员应变措施总机广播总机人员1 .火灾代号广播内容是否正确、清晰并重复三遍。2 .是否依上级主管指示传达或广播讯息，及依指示向消防队通报。3 .于假日或夜间是否立即依主管名册联络相关主管。电梯之处理电梯人员1 .听到“绿色演习”广播后，电梯人员是否短时间内即到达现场处理。2 .是否确认演习电梯皆正常降至避难层而无人员受困。指挥中心动员指挥中心1 .听到“绿色演习”广播后，指挥中心成员是否短时间内即到达现场处理。2 .是否选择适当地点成立指挥中心。3 .是否与现场主管取得联系，确认灾情。4 .指挥官是否运用院区消防位置平面图策划救灾布署与措施。5 .指挥管
4、下达救灾指示是否明确、恰当。6 .信息联系组是否收集各项灾情状况提供指挥官判读，并利用有线及无线通讯器材与总机及各救灾编组人员保持联系。假设状况评核对象评核重点演习结果较优事项待改善建议院区动员应变措施灭火队动员救火队成员1 .听到“绿色演习广播后，灭火队人员是否短时间内即到达现场执行救灾工作。2 .是否携带救灾设备，并迅速正确操作。3 .是否配戴适当防护具，确保自身安全。4 .灭火队长下达救灾指示是否明确、恰当。5 .是否与现场指挥官保持联系，接受指示执行救灾任务。6 .工程拆卸与排烟措施是否恰当。7 .深入火场救灾人员是否穿戴防火衣及空气瓶。安全防护队动员安全防护队成员1 .听到“绿色演习
5、”广播后，安全防护队人员是否短时间内即到达现场执行警戒工作。2 .灾区安全防护队人员是否配戴口哨、警棍、手电筒等执行警戒工作必要配备。3 .是否引导人员依避难路线硫散。4 .灾区现场是否有设置警戒绳、警戒锥等标示，封锁隔离灾变现场。5 .是否有管制人员车辆进出，并执行院区内外交通指挥，如有消防车入院，引导至适当救灾位置。6 .防范宵小或其它人为之蓄意破坏。避难引导队动员避难引导队成员1 .是否协助受灾部门先行硫散至相对安全区，视状况及依指示再行疏散至绝对安全区。2 .疏散过程中，是否依患者病情实行恰当之搬运方式及必要之维生器材。3 .避难引导队人员是否配戴适当防护具，确保自身安全。4 .显否不
6、定时向指挥官报告处理状况。5 .避难引导队长下达救灾指示是否明确、恰当。6 .是否不定时向指挥官报告伤员人数及伤害状况。救护队动员救护队成员1 .救护队人员是否配戴适当防护具，确保自身安全。2 .是否依指挥官指示成立救难中心，并对伤员实施检伤分类及紧急救护，视情况将病患安排转院。3 .救护队长下达救灾指示是否明确、恰当。4 .是否不定时向指挥官报告伤员人数及伤害状况。供应队动员供应队成员1 .听到“绿色演习”广播后，供应队人员是否短时间内即到达现场，协助供应必要之救灾器材。2 .提供之救灾器材是否足够。3 .是否依指挥官指示，供应需要之救灾物品至灾变现场供救灾人员使用。4 .救难中心所需之医疗
7、急救器材供应是否充足。5 .是否协助接应抢救人员及重要设备等至安全地点。救护队动员救护队成员1 .救护队人员是否配戴适当防护具，确保自身安全。2 .是否依指挥官指示成立救难中心，并对伤员实施检伤分类及紧急救护，视情况将病患安排转院。3 .救护队长下达救灾指示是否明确、恰当。4 .是否不定时向指挥官报告伤员人数及伤害状况。其它部门动员各部门1 .需要疏散之部门，是否已有安排避难疏散之准备，如集结地点、硫散器材等。2 .是否操作应关闭之防火区划门，防范火势及浓烟波及。3 .是否依主管及广播指示，进行应变措施。督导员:火灾发生时之应变流程火势不大可立即扑灭时总机接获火警报告，立即广播“全、全院绿色、$院消防编组*地点”三次发现者本院同仁不易扑灭，需多人支援时火势扑灭通火防应护络全联救安供救报护组队队队队就近使用内线电话发现者非本院同仁通知总机,拔“119”或“9”告知火灾发生地点,如，*区*病房发生火灾。”总机各级主管总机广播绿色解除1、易燃物转移2、人员经水平，再经垂直逃生。3、重要文件及可移动资产转移。各级主管来院支援救灾
