妇婴医院护理技术操作新生儿肌内注射操作流程图与考核评分标准.docx

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1、题目:新生J1.m内注射妇婴XX-XX-ZKN-21【目的】将一定量药液注入肌肉组织的方法。注入药液,用于不宜或不能口服、皮下注射、静脉注射且要求迅速发挥疗效时,但不会对肌肉组织造成损伤的药物。【操作流程图】素质要求评估I病情、体重,过敏史及用药情况,注射部位I的皮肤及皮下组织或肌肉组织情况洗手、戴口罩,备齐用物(注射盘、I无菌纱布、注射器、砂轮、安尔碘、操作前准备干棉签、酒精棉球、注射药液、弯盘、注射单)核对核对患儿信息及治疗单与医嘱(床号、姓核对标签,检查药液,铺无菌盘,抽取药液排气后 放于无菌盘内,携至患儿 床旁It名、住院号、药物信息)药物准备,注意配伍禁忌患者准备核对患儿身份,确认并

2、准备注射部位。更换清洁尿根擦猾部安置体位选磔曲部位:股卜侧肌固定体位,安尔碘消毒皮肤,注射核对患儿身份和药物信息,排尽空气,绷紧皮肤进针,针头与皮肤呈90进针,瘦弱者可45进针,左手固定针栓,回抵即I血,注药,观察反应,拔针,干棉签按压,观察注射部位有无异常核对患儿身份及药物信息、安置体位处理用物洗手、记录、签字【注意事项】:1 .了解患儿所用药物的药名、剂量、浓度、用法,时间,目的,作用,不良反应,青霉素钠注射需要双人核对。2 .检查药液:包括药名,剂量,浓度,有效期,药物是否变色,浑浊,沉淀以及瓶身安甑有无破损。3 .注射部位及姿势:新生儿选股外侧肌,在大腿中段外侧(骼前上棘到骸骨上缘中点

3、画连线,即为肌注的前界,股骨大转子与股骨外上黑的连线为后界,将骼前上棘至股骨外侧牌连线分为三等份,其中间份为股外侧肌肌肉注射的安全区);侧卧时上腿伸直,下腿稍弯曲,俯卧时足尖相对,足跟分开。操作者站着患J1.侧,左手固定直至注射结束方能离开,先拔针后按压:4 .安尔碘皮肤消毒2次,螺旋式由内向外,直径5cm,第一次顺时针消毒,第二次逆时针消毒,第二次皮肤消毒范围小于第一次皮肤消毒范围。5 .观察注射部位:皮肤有无红肿或疹块以及生命体征改变等异常反应,如有应立即报告医生。参考资料:楼建华.儿科护理操作指南2版上海上海科学技术XXX2012.1:89-91项目项目总分要求标准分姓名素质要求5服装、

4、鞋帽整洁1仪表大方、举止端庄2语言柔和恰当,态度和潟可亲2评估8核对医嘱与治疗单2评估患儿病情,体重,过敏史,用药情况3r解药物使用注意事项及患儿注射部位状况3操作前5洗手,戴口罩2备齐用物3操作中46铺无菌盘(铺无菌巾或无菌纱布)3查对治疗单、药物信息5锯安剖、开瓶一次完成2抽液方法正确,不余、不漏、不污染3核对(7项)2安置体位、环境准备,患儿准备2正确选择注射部位(股外侧肌)5消毒皮肤范围,方法正确3排气方法正确,不浪费药液,再次查对3绷紧皮肤,左手固定针栓2进针角度正确、深度适宜5抽回血2注意速度适宜、并观察患儿反映5迅速拔针、用干棉签按压进针点2核对,观察注射后反应及注射部位有否异常2操作后6整理床单位、给予适宜体位2正确处理用物2洗手脱口罩、记录2熟练程度10动作轻巧、无菌概念强,时间(5分钟10理论20目的10注意事项10总分100100新生儿肌内注射评分标准日期考核者:病区:258

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