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1、消毒隔离制度1、医护人员上班时衣帽整洁，严禁着工作服外出上街、出入餐厅等。2、各种诊疗护理处置前后要洗手，必要时使用消毒液浸泡。无菌操作时，要严格执行无菌操作规范。3、病房每天通风换气二次，每次30分钟，地面湿式清扫，必要时进行空气消毒，治疗室、换药室每日空气消毒2次，手术室、消毒供应中心、产房、重症监护室、新生儿病房、内镜中心、血透中心等每月空气细菌培养和监测12次。4、医务人员及患者换下的脏被服应分别放入污物车并分开清洗消毒；更换的脏被服，放于指定地点，禁止随意堆放在地上及在病区内清点。5、晨间护理湿式扫床一刷一套，床旁桌做到一桌一巾擦拭。6、常规器械消毒灭菌合格率100%,无菌物品均要写
2、明灭菌日期，有灭菌指示带，灭菌有效期。7、输血、输液及各种注射必须使用一次性物品，一人一针一管一带，换药-人一份一用一灭菌，体温表使用后浸泡消毒处理。8、治疗室、换药室区分满洁区和非清洁区，无菌物品与非无菌物品分开放置，使用后的一次性物品，统一处理。严格区分医疗废物和生活垃圾。9、碘伏等消毒液瓶应加盖，并注明开启及到期时间。所有无菌洛液使用时注明开启时间及用法。10、冰箱每周消毒、保养、除霜1次，物品放置有序，无过期物品。11、侵入性医疗器械、不能采用高压灭菌的贵重、锐利器械等应采用环氧乙烷或等离子灭菌。12、如遇厌氧菌、绿脓杆菌等特殊感染的患者要严密隔离，使用的器械、被服、房间进行严格终末处理，敷料进行焚烧。13、凡出院、转院、死亡患者床单元应进行终末处理。
