透析中断对血透患者的影响.docx

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透析中断对血透患者的影响首先,透析多年的患者,大多数已经无尿,每日尿量基本为0,因此体内每日产生的水和摄入的水分完全需要依赖透析排出体外。如果中断透析,那么每日产生和摄入的水分就会在体内积聚,进而出现一系列并发症。水过多会导致体重增加,浮肿加重,更为重要的是会增加心脏负担,出现心力衰竭,表现为活动后气短,夜间憋醒,不能平卧,呼吸困难,严重者甚至可以出现循环衰竭,血压下降,危及生命。其次,中断透析会使钾和酸性代谢产物排不出去,进而会出现高钾血症,加重代谢性酸中毒。当代谢性酸中毒加重时患者可以表现为厌食,恶心,呕吐胃内容物,严重可出现意识障碍,昏迷,深大呼吸,血压下降,休克,危及生命。而高钾血症会累及心脏导致心率减慢,严重的高钾血症甚至会引发心脏停搏。再者,机体每日都会产生很多代谢废物需要通过肾脏排出体外,对于尿毒症患者只能通过透析的方式排出,因此如果中断透析,就会使每日产生的代谢废物发生蓄积,进而引起临床症状,最常见的是出现胃肠道症状,如食欲减退,恶心呕吐。同时随着代谢废物的蓄积也会影响其他并发症治疗的疗效,包括对贫血的纠正,对钙磷代谢的纠正等等,因为所有的并发症的治疗都是建立在充分透析的基础上。因此,对尿毒症患者来说透析中断非常危险,甚至会危及生命,定时定点去医院进行规律透析是患者应该坚持和遵守的。

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