重症医学科CRRT资质授权理论试题.docx

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1、重症医学科CRRT资质授权理论试题一、单选题(每题1分,共30题)1、当血清钾浓度达到()时,必须进行急诊透析治疗。A.5.5mmo1.1.B6.5mmo1.1.C.7.Ommo1.Z1.D7.5mmo1.1.2、()技术的应用,标志着CBP系列更加多元化,实现方便,安全,有效的治疗,效率进一步提高。A.CVVHJW)B.CVVHDC.CAVHD.CVVHDF3、CBP设备具备完整的安全监测和液体平衡控制系统,每天液体平衡误差应小于()。AO3%(正确答案)B.0.5%C.1.0%D.1.5%4、免疫吸附及血液灌流清除溶质的主要方式为()。A.弥散B.对流C.吸附D.对流及部分吸附5、中大分子

2、溶质以()方式清除效果好。A.弥散B.对流C.吸附D.对流及吸附6、弥散方式清除率与()因素无关。A.分子大小B.表面电荷C.膜孔通透性D.透析膜两侧浓度差7、对流在TMP作用下,溶质的转运方式为()。A.浓度高向浓度低一侧转运B.浓度低向浓度高一侧转运C压力高向压力低一侧转运:D.压力低向压力高一侧转运8、高通量膜是指膜的超滤系数大于()m1.(hmmHgm2).A.10B.20AK1.伴有脑水肿的患者应首选连续性血液滤过治疗,且初始置换液钠离子浓度应大于(),从小剂量治疗量开始。A.145mmo1./1.B. 140mmo1./1.C.135mmo1./1.D.130mmo1./1.24、

3、多器官功能障碍综合征是严重创伤、感染、休克及外科大手术后,同时或序贯出现的()系统器官的功能不全或衰竭的临床综合征。A.1个或2个以上B.2个或2个以上IC.3个或3个以上D.4个或4个以上25、间歇性高容量血液滤过,即在每天24小时中,日间68小时行连续性高容量血液滤过,置换量是()。B.85m1.(kgh)C.55m1.(kgh)D.75m1.(kgh)26、连续性高容量血液滤过时置换液量大,要求血流量()m1./min以上,否则清除率降低。A.300B.100C.200D.35027、毒物半衰期取决于分布容积及清除率,一般超过()个半衰期,体内毒物残留就仅剩3%。A.5B.6C.7D.8

4、28、SCUF主要用于清除()。A.过多液体B.中大分子毒素C.炎症因子D.代谢产29、根据滤器的超滤系数及血流速度,前稀释置换液量为血流量的50%60%,建议HF治疗4小时前稀释置换量()。B.35401.C.45501.D.3O-5O1.30.在碳酸氢盐透析法中,A液和B液混合后不沉淀,最重要的是混合液PH保持在()。A.7.257.35B.7.357.45yr)C.7.257.45D.7.457.55二、多项选择题(每题2分,共20题)1、CRRT的特点有()oA.延长了血液净化时间.B.增大了体外循环中的血流量(C.使用高通透性、生物相容性好的滤器(D.配备大量的置换液2、CBP技术的

5、核心是()。A.仅仅应用于肾脏病领域B.净化(清除)作用jv)C.连续性治疗D.多器官功能支持(3、CBP装置可以安装()驱动泵。A.血泵B.超流泵C补液泵D.透析液泵4、弥散对小分子溶质清除效果好的原因有()。A.小分子溶质在血液中浓度较高I,jB.小分子溶质更容易扩散(SC同样的膜对小分子溶质阻力小(正的笞案)D.小分子溶质在膜内外浓度差大Iu5、滤器对某种物质的清除率与()因素有关。A.膜材料B.消毒方式C.质量转运系数D.膜面积6、超滤时,不同溶质通过透析膜的速率不同,取决于()因素。A.膜的筛选系数B.膜孔径C.溶质分子大小D.膜的选择通透性,7、挤压综合征及肌红蛋白血症早期进行连续

6、性血液净化治疗,治疗的机制是()OA.清除肌红蛋白EB.维持内环境稳定(C清除炎症介质ID.调节体温8、连续性血液净化治疗老年多器官功能衰竭的特点有()。A.血流动力学稳定(8 .维持内环境稳定IC.清除肺间质水分,减轻肺部炎症,改善通气功能D改善营养状况(力9 、CVVHD相比CVVH的优点有()。A能更多清除小分子物质(A件系)B.可以维持BUN在25mmo1./1.以下川了小C每小时平衡液量减少C1.-)D.不需要补充置换液10、缓慢连续性超滤(SCUF)临床主要适应证有()。A.水肿B.难治性心力衰竭F-)C.心脏直视手术等大手术后伴有细胞外液容量负荷,D.终末期肾病11、CBP治疗尿

7、毒症的机制有()。A.清除致病介质,维持内环境稳定(B.改善免疫力学异常,重建内稳平衡C.改善肺水肿D.保护重要脏器功能,防止功能衰竭12、下列符合连续性高通量透析(CHFD)特点的是()。A.包括连续性血液透析和透析液容量控制系统B.超滤由速度不同的2只泵控制(止硝纭寮)C.既可控制超滤,又可保证对流D.能增加大分子物质清除(I13、高容量血液滤过(HVHF)的功能作用有()。A.维持电解质及液体平衡B.纠正高代谢状态(汇)C.改善器官血液灌注和功能Wu1.力D.重建机体内环境平衡14、配对血浆滤过吸附(CPFA)在临床上主要用于()。A.清除水分B.清除内毒素案)C.清除促炎症介质(D.清

8、除小分子毒素15、血浆滤过吸附透析(PFAD)包含的3种治疗模式是()。A.滤过B.吸附IC透析D.置换16、对患者来说,等渗超滤的益处有()。A.利于血浆再充盈B.肾素血管紧张素系统稳定,止心;力C.改善机体对血管活性物质的反应ID.维持器官的适当灌注)17、危重患者的酸碱紊乱决定于患者的()。A.肾功能)B.肺功能,IW)C.肝功能D.分解状态一18.在营养支持方面,相对于间歇性HD,CBP的优势有()。A为营养支持准备了,空间”(正确答案)B.控制了代谢产物的水平(i;W)C控制了代谢性酸中毒(I)D.为静脉用药提供了充足的保障IA19、CBP可以清除炎症介质,包括()。A.11.-1B

9、.11.-6C.I1.-8D.血小板活化因子(PAF)20.CBP炎症介质的清除受()因素影响。A.介质本身?;)B.滤器的筛选系数及膜的吸附能力C.TMPI-)D.治疗剂量三、判断题(每题1分,共20题)1、CBP是指所有连续、缓慢清除机体过多水分和溶质,对脏器功能起支持作用的各种血液净化技术的总称。()A.对B.错2、弥散对血液中的大分子溶质清除效果好。()A.对B.错(:W)3、血液净化治疗中,弥散与对流的结合并不等于二者的简单叠加,相互作用比较复杂。()A.对(正确笞案)B.错4、吸附作用的大小与溶质与膜的化学亲和力及膜的吸附面积有关。()A.对B.错5、透析膜对补体成分的吸附清除,可

10、避免补体激活,改善生物相容性。()A.对(:确答案)B.错6、配对血浆滤过吸附可调整患者的免疫功能。()A.对(B.错7、应用CBP治疗重症急性肾衰竭时,应避免酸碱平衡状态的大幅波动。()A对B.错8、由于间歇性HD对氮质血症和容量平衡的控制不够满意,因而在临床上限制了营养支持治疗。()A.对B.错9、急性肾衰竭患者在间歇性HD时,常因静脉液体输入量受限,造成热量摄入不足。()A.对(B.错10、原则上置换液的电解质成分接近人体细胞内液成分,根据需要调节钠和碱基成分。()A.对B.错()Ik肝素抗凝目标是活化部分凝血酶时间(APTT)或活化凝血时间延长40%以上。()A对B.错12、滤器后凝血

11、指标反映的是抗凝效果,体内凝血指标反映的是安全性。()A.对B.错13、CBP机器首先必须保证从体内清除与输入置换液或透析液等量的水分,在此基础上,再根据患者的容量及血流动力学状态,从体内清除适量水分,以此达到对患者容量的控制。()A.对B.错14、总超滤量指的是滤器废液出口端流出的液体的总量。()A.对:B.错15、CBP治疗中采用碳酸氢钠与置换液同步同比例输入时,如果置换液量改变,碳酸氢钠的输入量也需改变。()A对(立确答案)B.错16、CBP所救治的患者病情多较危重,不良反应多,病情变化大且迅速,往往伴有神志不清、烦躁不安等,因此监护尤为重要。()A.对B.错17、抗凝剂的应用使出血危唆明显增加,因此加强患者的各种引流液及伤口渗血等情况的观察。()A对B.错18、在体外循环下,管路、滤器的连接,测压管与压力传感器的连接及取样口等均是细菌入侵的部位。()A.对W)

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