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健康申报承诺书姓名（签名）：身份证号码：联系电话：是否为新冠肺炎确诊病人、疑似病人、无症状感染者是口否口近14天是否与新冠肺炎确诊病人、疑似病人、无症状感染者有密切接触是口否口近期是否接触过密接或者次密接人员是口否口是否有发热、干咳、乏力、腹泻等相关症状是口否口近14天是否去过国内中高风险地区是口：（省/市/区）否口近14天是否接触过中高风险地区旅居人员是口否口近21天是否有境外旅行史是口：（国家/地区）否口考前48小时进行核酸检测，检测结果正常是口否口请扫码查询防疫信息逮糠3.：.；/-*i不笆：貉;滋T健康码海蓬族行程码Jf，省釉密接自查备注说明：健康码为（绿口、黄口、红口）码。本人已充分了解考试期间各项防疫安全要求，将自行做好防护工作，自觉配合体温测量、健康码核查等工作。保证以上所填报内容真实准确。如有虚假或不实承诺、隐瞒病史、隐瞒旅居史和接触史、自行服药隐瞒症状、瞒报漏报健康情况、逃避防疫措施的，本人愿承担相应法律责任。承诺人（签字）:日期：2022年月日
