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机关事业单位基本养老保险参保人员基本养老金申领表单位名称(公章):退休审批单位(公章):姓名性别公民身份证号码(社会保障号码)出生年月(档案出生年月)年月参加工作时间年月申报日期年月B退休类别批准退休时间工作年限(不含不计算工龄的在校学习时间)年不计算工龄的在校学习时间年退休时享受待遇职务(岗位)的任职年限年2014年10月前连续工龄月机关事业单位养老保险视同缴费年限年一月至年月,所在单位:年一月至年月,所在单位:年一月至年月,所在单位:视同缴费年限合计月。改革时个人身份用工形式是否领导职务是否一信息享受待遇职务(岗位、技术等级)级别(薪级、岗位)档次股级干部标识警衔基本工资加发标识基本工资退休时信息个人身份用工形式是否领导职务是否享受待遇职务(岗位、技术等级)级别(薪级、岗位)档次股级干部标识警衔基本工资休员系息退人联信常住地址省(Ttf)区(*)街道(乡镇)路号室邮政编码联系电话固定电话移动电话支付到个人实名制结算账户的,请填写下列内容:开户银行名称:户名:账号:支付到社会保障卡的,无需填写上述银行账号。以上项目填写真实,若与实际情况不符,愿承担相关责任。本人签名:单位经办人签章:经办人联系电话:填表日期:年月日