行政复议申请书.docx

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行政复议申请书申请人：姓名张三性别男出生年月1970.L1电话XX身份证号码_工作单位厦门市XX有限公司住所XX市XX区XX路XX号邮政编码361018。委托代理人:姓名李四住址XX市XX区XX路XX号电话XXo被申请人：名称厦门市城市管理行政执法局。行政复议请求：请求撤销厦城执罚字【2014】XX号行政处罚决定书。事实和理由：根据申请人请求撤销行政机关作出具体行政行为的事实及理由自行填写，应条理清晰，观点明确。此致厦门市人民政府申请人：张三（签字或盖章）（申请人本人黑色圆珠笔手签）XX年XX月XXEl（日期应填写提交申请当日）