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1、高等学校家庭经济困难学生认定申请表学校：学生本人基本情况姓名性别出生年月民族身份证号码政治面貌家庭人均年收入元学院系专业年级班在校联系电话学生陈述申请认定理由学生签字：年月日注：可另附详细情况说明。民主评议推荐档次A.家庭经济一般困难口陈述理由评议小组组长签字：年月日B.家庭经济困难C.家庭经济特殊困难口D.家庭经济不困难认定决定院（系）意见经评议小组推荐、本院（系）认真审核后，同意评议小组意见。不同意评议小组意见。调整为C工作组组长签字：年一月日学校学生资助管理机构意见经学生所在院（系）提请，木机构认真核实，同意工作组和评议小组意见。不同意工作组和评议小组意见。调整为：0负责人签字：年月日（
2、加盖部门公章）附件2高等学校学生家庭情况调查表学校:院（系）:专业:年级:学生攵基本情况姓名性别出生年月民族身份证号码政治面貌入学前户口口城镇口农村家庭人口数毕业学校个人特长孤残口是口否单亲口是口否烈士子女口是口否家庭通讯信息详细通讯地址邮政编码联系电话（区号）家庭成员情况姓名年龄与学生关系工作（学习）单位职业年收入（元）健康状况影响家庭经济状况有关信息家庭人均年收入（元）。学生本学年已获资助情况O家庭遭受自然灾害情况：。家庭遭受突发意外事件：O家庭成员因残疾、年迈而劳动能力弱情况：O家庭成员失业情况：O家庭欠债情况：O其他情况：。签章学生本人学生家长或监护人学生家庭所在地乡镇或街道民政部门经
3、办人签字：单位名称：（加盖公章）年一月一日民政部门信息详细通讯地址邮政编码联系电话（区号）皖南医学院家庭经济困难认定班级评议工作记录学院专业年级班级班级人数评议时间评议地点申请认定人数辅导员主持人评议小组人数申请评议学生名单及家庭经济情况:序号姓名家庭经济情况评议结果:序号姓名赞成人数反对人数结论（是否困难、认定等级）向班级全体同学反馈后的意见:评议小组成员签名:皖南医学院2013年家庭经济困难学生认定汇总表学院（盖章）：日期：年月H年级专业学生总数申请认定人数认定困难学生人数特殊困难困难一般困难合计皖南医学院2013年家庭经济困难学生认定情况一览表学院（盖章）：日期：年月H序号姓名学号年级/
4、专业/班级认定等级家庭基本情况注：“认定等级”填写“特殊困难”、“困难”、“一般困难”贫困生库录入说明L学院通过系统“贫困生资格认定”模块，将数据录入，经学校审核通过后，生成“当前贫困生库:此数据在学生毕业前如果资格没有发生变化，均为“当前贫困生库二2 .对于上学年被认定为贫困生并进入贫困生库的学生，因各种原因，本学年没有取得贫困生资格的，要在“当前贫困生库”中进行数据维护，通过“撤销贫困生资格”操作，该学生信息会自动进入到“历史贫困生库中”。3 .录入认定学生信息时，系统中带的部分为必填项，录入时要注意各项数据间的一致性，如：“年级”与“入学年份”“年收入”与“家庭人均年收入”、“月收入”“家庭人口数”与“家庭成员信息”“经办人”一项填辅导员姓名
