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1、鳌峰街道肇事肇祸等严重精神障碍患者摸排管控工作实施方案按照全面摸排、重点管控”的原则和精准、完整、鲜活、到位的要求，对肇事肇祸等严重精神障碍患者开展摸排管控，实现底数清、情况明、管得住。对每名摸排确诊的肇事肇祸等严重精神障碍患者逐人建立社区关爱帮扶小组,落实看护人员责任，采取针对性救治、服务、管理措施，从源头上消除安全隐患。通过摸排管控工作，推动建立健全严重精神障碍患者救治救助和社区康复服务体系，进一步细化各地党委、政府部门职责任务、工作流程，强化医疗救治和保障，加强患者信息共享、实战应用，提高预警能力，有效预防严重精神障碍患者肇事肇祸案件的发生，有力维护公共安全和人民群众生命财产安全。一、工
2、作时间2021年10月-2022年5月二、工作重点摸排、评估、采集、管理等工作，按照居住地为主、户籍地为辅的原则开展，患者在本市内人户分离的，由发现地发现单位的县区级部门通报患者主要居住地或者户籍地；患者在省内人户分离的，由发现地发现单位的县级部门报请对应上级部门通报患者主要居住地或者户籍地；患者跨省（自治区、直辖市）人户分离的，由发现地发现单位的县区级部门逐级报请对应省级部门通报相关省（自治区、直辖市）。现提出五个工作重点：（一）全面开展梳理摸排，列出诊断评估名单鳌峰派出所、街道民政办、街道司法所、各社区要按照工作职责对2019年以来危险性评估曾在3级（含）以上的，曾在精神卫生医疗机构（含具
3、有医疗资质的精神卫生社会福利机构）、强制医疗所接受住院治疗、救助的，曾被决定执行强制医疗的，曾经司法鉴定机构鉴定的，曾被精神卫生社会福利、救助管理机构救助或办理了精神残疾证的肇事肇祸等严重精神障碍患者，以及在本辖区居住、流浪或者在本单位工作的疑似肇事肇祸等严重精神障碍患者进行全面梳理摸排。相关梳理情况，要逐人列出名单，按照患者住院治疗（在强制医疗所、精神卫生医疗机构、精神卫生社会福利机构）、在家居住（就学、就业、休养）、羁押服刑、强制隔离戒毒、下落不明等情况分类列出拟诊断评估名单（见附件）。鳌峰派出所、街道民政办、街道司法所、各社区要将每季度汇总各部门和相关机构、单位摸排的肇事肇祸等严重精神障
4、碍患者名单，交换至鳌峰卫生中心，鳌峰卫生中心要将上季度拟诊断评估名单患者的诊断评估情况交换回鳌峰派出所和鳌峰街道。（-）及时开展诊断评估，掌握患者现实状况鳌峰派出所、街道民政办、街道司法所、各社区根据工作需要，协调鳌峰卫生服务中心采取集中诊断、个人门诊等方式，对在本地居住、被强制隔离戒毒等患者进行诊断，并开展危险性评估。对于确诊的患者，鳌峰街道、鳌峰派出所、卫生服务中心、各社区根据各自职责共同加强相关患者随访管理，掌握其病情是否稳定、是否规律服药（治疗）或参加康复训练、治疗康复处所（入院治疗、居家服药、社区康复等）、有无法定监护人、监护人类型（法定监护人，单位，村、居委会）以及病人经济状况，有
5、无能力承担基本治疗费用等现实情况。对于下落不明的患者，各部门要共同设法查找，鳌峰派出所要发挥职能优势依法依规予以协助。（三）规范采集录入信息，强化部门共享维护鳌峰派出所要对公安库中人员信息进行全面清洗、补充,鳌峰卫生服务中心要对公安、民政、残联等部门提供的患者信息及时进行复核，对符合严重精神障碍标准的患者按照规定时限录入信息系统，并按照工作规范定期开展随访管理等服务，确保将应入库的患者补充入库，着力实现肇事肇祸等严重精神障碍患者信息录入更新工作精准化、动态化。各部门要加强对各渠道发现、掌握患者信息的审核比对，防止出现信息错误采集、重复采集等问题，保证信息准确、完整、鲜活，并强化信息实时共享。凡
6、是在公安库中的患者信息应及时提供给鳌峰卫生服务中心录入卫健库，凡是卫健库中危险等级达3级（含）以上的患者信息应及时提供公安机关录入公安库。（四）压实居家监护责任，落实医治保障措施街道、社区要按照福建省实施以奖代补落实严重精神障碍患者监护责任的暂行办法（闽综治办（2016）10号）、福建省执行严重精神障碍患者以奖代补监护政策的若干意见（闽综治办（2017）23号）和福州市关于落实严重精神障碍患者监护人监护责任实施“以奖代补”工作的实施意见（榕综治办（2016）26号）要求，对在家居住患者，由社区与患者监护人签订监护协议，依法明确双方权利义务,实施有奖监护。对居家治疗病情仍不稳定的患者，要及时送往
7、精神卫生医疗机构住院治疗，统筹实施基本医保、大病保险、医疗救助综合保障，切实降低基本医疗费用中患者个人支付比例。符合医疗救助条件的，及时纳入救助范围，精准实施分类救助。对不符合出院条件的患者，要加强与患者或其监护人沟通，继续住院治疗，严防出院肇事肇祸。（五）做好接返跟踪衔接，强化综合服务管理建立精神卫生综合管理小组，根据精神卫生医疗机构对在家居住患者的危险性评估结果进行会商，落实相应工作措施；指导社区对每名患者建立由网格员、卫生服务中心精防人员、民政协管员、残疾人专职委员、派出所民警、家属、志愿者等组成的社区关爱帮扶小组，逐人制定救治、服务、管理措施，避免因收治、看护不力产生安全隐患，造成现实
8、危害。要按照关于进一步规范严重精神障碍患者”一历五单”管理制度的通知要求，严格落实一历五单，确保患者出院后第一时间纳入救治管理视线，第一时间跟进动态居家监测、康复引导、帮扶管理、属地列管等各项措施，从源头上解决患者出院后的脱管漏管问题。对被强制医疗所、羁押场所解除强制医疗、解除强制隔离戒毒或者释放的患者,鳌峰派出所要依职责及时将患者信息告知街道办事处，由街道办事处组织综合管理小组、关爱帮扶小组等开展患者服务管理等工作。三、工作职责鳌峰街道要充分发挥组织领导和统筹协调作用，将此次摸排管控工作融入市域社会治理、基层社会治理推动。鳌峰派出所要积极开展此次摸排管控工作，及时将核实或者补充的患者信息反馈
9、给卫生服务中心。鳌峰卫生服务中心要逐人建立严重精神障碍患者健康档案并视情会同公安、民政、残联等部门按要求随访，提出就诊指导意见，加强服药管理，对失访、不愿配合随访以及确诊并危险性评估3级以上患者信息及时通报街道、派出所,派出所按规定录入公安库。民政办要根据公安、卫生健康部门提供的入库人员信息,按职责做好符合条件的肇事肇祸等严重精神障碍患者救助工作；指导做好精神障碍社区康复服务等工作。掌握符合残疾标准的严重精神障碍患者情况；配合指导做好社区康复工作。司法所要及时将司法鉴定机构、社区矫正机构、安置帮教机构等掌握的肇事肇祸等严重精神障碍患者信息通报卫生健康部门和公安机关。四、工作要求（一）提高思想认
10、识，加强组织领导。各部门要高度重视，增强工作责任感、紧迫感，将摸排管控工作作为筑牢精神卫生工作根基、维护社会和谐稳定的重要举措认真抓好落实。投入人力、物力，做好患者摸排、诊断复核、危险性评估、高风险患者治疗等工作，按照动员部署、教育培训、梳理汇总、走访核录、甄别复查、更新数据、督导检查等步骤组织实施，确保工作取得实效。（二）发挥职能优势，形成工作合力。各部门要按照精神卫生法和福州市人民政府办公厅转发市综治办等部门关于进一步加强肇事肇祸等严重精神障碍患者救治救助工作实施意见的通知（榕政办2016）262号）等法律法规、规范性文件有关规定和要求，发挥各自职能、共同履行职责。（三）讲究方式方法，严格
11、保密制度。各部门要扎实细致地开展摸排，充分体现人性化服务和关爱，对摸排管控工作不作公开宣传报道，杜绝运动式作法，避免刺激患者情绪,防止给患者家属带来不必要的心理压力和负面影响。对符合入库条件的患者，要做好救治服务工作，多做其监护人、家属的解释工作，通过落实现行政策，帮助解决基本医疗和基本生活方面的实际困难，争取配合与支持。在工作过程中，要加强安全防范措施，切实保护工作人员和人民群众生命财产安全。各地对摸排管控工作中掌握的信息，要严格保密要求、严格查询程序，不得向与工作无关人员传播扩散。对公安库中的信息，鳌峰派出所要严格审核查询权限，严格信息应用，除按有关规定提供外，不准导出植入本地其他信息系统，坚决防止发生信息泄漏等问题。如有违反规定的，一经发现，将严肃追究相关单位和人员责任。
