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1、医疗美容项目重睑术知识课件前言:人的面部五官中，最能表达情感的是眼睛。双眼皮使人眼神更显明媚、灵活、容貌更俊俏，清秀，有魅力，更富于情感的表达和明眸的显露。单眼皮往往给人以一种单调、臃肿、缺乏生机的感觉，为了改变这种欠缺，诞生了手术形成重睑的方法。图6-9眦隔L上晚提机2.上险板3,下哈根4.内*韧带网6-8上睑类肌和恸蒂L上岭板！H2.上下孤隔3.场带4眼轮小：瓶5.内It的播9IOIl图6-S眼险矢状切面晤得所肪2肌层3.皮状4.皮下锄双5966.W结唳？.米勒机8上恁提IIgL动脉弓0.&结膻n.KtHiVi12.下/MW龄/开眼睑的黄金分割法眼的睑裂长度与宽度应该以h0.618为宜。方
2、法为用上睑高度即纵轴、内外眦即横轴分别乘以0618得出长。短臂，其长臂位于外上方，短臂位于内下方。二线分割点交合处即为重睑线最佳高度，然后以脸部形态画重睑线。重睑的形态平行形：重睑皱襄弧线与睑裂平行。开扇形：重睑皱裳内窄外宽。弯月形：重睑皱裳，中间较宽，内、外眦处较窄。手术的分类：目前常用的方法大致分为两类：L手术切缝法2.埋线法手术切缝法（一）优点：L它能调节和改变上睑各层次的组织结构，2可以解决眼睑存在的许多复杂问题，如上睑皮肤松弛、睫毛内翻、上睑臃肿、眶脂下垂、眶隔松弛、外上眶缘隆突等；3,切开睑板固定法形成后的重睑稳固而又持久，皱裳深，富有立体感。手术切缝法（二）缺点：1 .在于手术比
3、较复杂，2 .手术后，切口线的疤痕36个月内都比较明显，3 .随着时间推延而逐渐消退，水肿在手术后一个月往往都能察觉.埋线法（一）优点：1 .操作简单，易于掌握；2 .创伤小,结扎线固定于上睑真皮和睑板前或睑板上缘提上睑肌腱膜间，皱裳外形自然;3 .无切口，术后组织反应小，不影响工作，易于被受术者接受；4 .如果手术一旦失败尚可用原法或改用切开法弥补修整，不留后遗症。埋线法（二）缺点：1 .使上睑皱嬖容易变浅变窄；2 .如病例选择不当，或技巧掌握不好，上睑皱嬖容易消失3 .线结容易松脱，导致手术失败；4 .线结埋入过浅，易外露或形成小囊肿。二种手术的方法比较:切开法埋线法适应范围适用于所有受术
4、者，特别是对上睑臃肿（俗称“肿眼泡”）、倒睫以及年龄较大、上睑皮肤松弛的受术者更具有针对性1 .眼皮较薄2 .眼裂狭长；3 .眼皮无明显松弛的年轻受术者手术步骤手术较埋线法复杂，涉及到深层肌肉组织一般在上眼皮重睑线上仅开三个小口，手术操作简单，创伤小。术后效果形成的双眼皮稳固持久，立体感强；可以同时纠正倒睫，睫毛上翘,增加灵气；适当去除上睑的脂肪，使上睑不再臃肿而显秀气；同时去除部分皮肤，提升眼角使上睑皮肤年轻化术后上睑皱襄容易变浅变窄，少部分人可能会出现双眼皮消失的情况，需要再次手术修复,睑术的适应症:1、身体健康、精神正常，主动要求手术而又无禁忌症的单眼皮适合做重睑术;2、单眼皮伴臃肿的上
5、睑（俗称水泡眼）适合做重睑术；3、单眼皮伴内眦赘皮适合做重睑术；4、轻度上睑内翻倒睫适合做重睑术；5、轻度上睑下垂（结合提上睑肌缩短术）适合做重睑术6、上睑皮肤松弛、下垂，影响视野（多见于老年人）适合做重睑术；7、双眼一单一双，单睑侧可以手术或两眼皱整宽窄不一，睑裂大小不一适合做重睑术；8、睁眼时重睑不明显的内双、隐双适合做重睑术。重睑术的禁忌症：1、精神不正常或有心理障碍，对自身条件缺乏认定，一味追求不切合实际双眼皮效果的重睑形态；2、有出血倾向的疾病和高血压症，以及心、肺、肝、肾等重要器官的活动性和进行性疾病的病人，尚未控制的糖尿病和患传染性疾病者不适合做重睑术；3、先天性弱视，内眼或外眼
6、，眼周有急、慢性感染疾患尚未被控制和自愈者不适合做重睑术；4、面瘫睑裂闭合不全者不适合做重睑术，5、各种原因的眼球过突，过凹或眼睑退缩者不适合做重睑术；6、家属坚决反对者不适合做重睑术；7、上睑下垂者不适合做重睑术。重睑术并发症：1 .结合膜充血：多发生在需要翻转上睑，进行贯穿缝合结扎法的重睑成形手术以后；2 .消肿慢：术后眼部肿胀是正常现象，但术后1周肿胀仍不消退甚至持续数月者，则应列为重睑术并发症；3 .血肿，发生血肿的主要原因是手术时没有仔细地进行止血。另外，距睑缘约2mm处有眼睑的动脉弓，手术时剪除眼轮匝肌的范围过低时，往往会损伤此动脉;4 .感染：主要是不严格遵守无菌操作所致；不过，
7、手术时手法粗暴，不使用无创技术，降低了组织的活力，也是发生感染的原因重睑术恢复时间：1 .对于切开重睑术来讲，治疗后一周内肿胀明显，2至3周肿胀逐渐减轻，1至3个月肿胀完全消退，治疗后半年到一年疤痕完全退去，最后形成好看的双眼皮;2 .要是进行埋线重睑术恢复时间更短，因为不用拆线，术后三天就可以消肿，最多一周就可以化妆。重睑术术前的护理：1、如有结膜炎、睑缘炎、严重砂眼者必须治愈后才能手术，眼周有炎症者暂缓手术；术前一天滴抗菌素眼药水，一日两次；2、有出血倾向病史的受术者要检查血小板和出、凝血时间3、中、老年受术者必要时需测血压和做心电图，如有轻度异常，在术前要对症用药；4、避开月经期施行手术
8、；5、妊娠前期（三个月）或妊娠后期（三个月）暂缓手术；6、术前710天停服类固醇激素和阿斯匹林等抗凝药物；7、全身情况的了解，全身情况好，无感冒、腹泻、发热等8、面部、眼睑周围、躯干部有较大的脓肿者不宜手术。重睑术术后的护理：1、局部用抗生素眼药，口服或肌肉注射抗生素7天；2、保证手术部位清洁，术后7天之内尽量避免手术部位沾水，如果伤口上有血痂或分泌物，可用无菌盐水或医用酒精擦拭；3、为防止伤口出血、淤血或血肿，可在手术2天后对局部伤口用冰袋冷敷，但压力不宜大，以免损伤眼睛。术后一旦发生出血不止和严重血肿，应及时到医院复诊；出院指导：1、术后7天之内尽量避免手术部位沾水；2、保证手术部位清洁，防止感染。如果伤口上有血痂或分泌物，可用无菌盐水擦拭。3、重睑术后可对局部伤口加压包扎或用冰袋冷敷，但压力不宜大，以免损伤眼睛。重睑术后一旦发生出血不止和严重血肿，应及时到医院复诊；4、术后应有安静舒适的环境休养。术后2周内不要看电视、报纸，卧床休息时最好半卧位（把枕头垫高），以免眼睛过度疲劳或头部位置过低而加重伤口肿胀；5、重睑术当日伤口会有些疼痛，但随着时间的推移会逐渐减轻。不要急于吃去痛片，因为阿斯匹林类药物会加重伤口出血；6、避免进食刺激性食物如辣椒等；7、严格遵守医生嘱咐服药及复诊。
