事故调查报告（格式）.docx

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事故调查报告(格式)企业详细名称：地址：电话:1、行业：直接主管部门：2、事故发生时间：年月日班时分3、事故类别：4、事故级别：5、事故详细经过：6、事故原因分析(以调查组分析为准)(1)直接原因：(2)间接原因:7、事故抢救过程：（包括哪些部门、领导参加）8、伤亡人员情况:姓名性别年龄文化程度用工形式T种级别本工种T龄安全教育情况伤害原因伤害部位伤害程度损失工作日备注其中直接经济损失（元）：9、本次事故损失工作日总数:10、本次事故经济损失（元）：11、事故的教训和预防事故重复发生的措施:12、事故责任分析和对责任者处理意见：（以法律、法规、规章为依据，划分单位和有关人员的行政责任和经济责任）13、附件（事故现场照片、伤亡者照片、技术鉴定图示、旁证等资料）14、参加调查人员：调查组人员：调查组负责人签名: