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1、铜仁学院产业扶贫专项资金科研项目申请书项目名称：项目负责人：联系电话：专业学院：填报日期：铜仁学院科研处二零一九年制一、项目基本情况项目名称经费需求（万元）其中申请科技支持（万元）计划起止时间至所属技术领域所属学科技术来源1 .国内技术2 .国外技术3 .自主开发4 .引进消化再吸收5 .产学研结合项目活动类型1.应用基础研究2 .应用开发3 .产业化开发4 .其它创新类型1 .原始创新2 .集成创新3 .引进消化吸收再创新项目完成时的应用类型形成自主研发能力口形成规模生产能力局部试点示范口较大范围推广应用项目简介（主要研究内容、技术经济等指标）限500字二、项目成员负责人姓名民族证件类型身份
2、证号学历学位职称从事专业手机E-mai1.所在单位项目分工项目组人数人高级人中级人初级人其他人博:士人硕士人学士人其他人项目组主要研究人员姓名证件类型证件号码学历学位职称从事专业手机号码所在单位项目分工三、主要研究内容（限3000字）（目标与任务需求分析，主要技术难点和问题分析，研究与开发任务与内容，关键技术、技术难点、创新点，限3000字）四、主要技术经济指标（-）量化考核指标1.科m皮产出论文（篇）期刊国际国内省级核心期刊一般期刊报告（篇）科技报告研究报告科技成果转化报告其他报告专著（部）知识产权（件）专利发明实用新型外观设计PCT申请（受理）数授权数其他软件著作权植物新品种申请数登记数标
3、准（项）标准分类国家标准行业标准地方标准企业标准牵头参与中试线（条）生产线（条）累计新增销售收入（万元）累计新增利税（万元）2.研发服务能力引进新产品、新技术、新材料新产品（种）新技术（项）新工艺（项）新材料（项）其他指标支撑平台（个）试验基J也（个）示范点（区）（个）（二）主要技术经济指标及预期效益说明（限制500字以内）序号预算科目名称金额备注1经费支出（合计）2一、直接费用（80%）31、设备费4（1）购置设备费5（2）试制设备费6（3）设备改造与租赁费72、材料费83、测试化验加工费94、燃料动力费105、差施费116、出版/文献/信息传播/知识产权事务费127、劳务费138、专家咨询费149、其他（含培训费）15二、间接费用（20%）16其中：绩效支出金额（万元）五、项目经费预算六、预算说明1.项目总投资预算、各项任务经费分配及分年度经费需求。2.资金筹措方案及配套资金落实措施。3、经费预算详细说明。七、计划进度及目标开始日期-结束日期阶段目标八、申请人所属学院意见负责人签字：单位（公章）年月日九、科研处审查意见负责人签字：单位（公章）年月日
