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1、青岛检验检疫技术发展中心委托检测协议书注：程目为委托单位必填H目以标记的栏目用选择捱检号(ApplicaiionNo.):委托单位名爵(Client):.英文名称(AppIicant):地址(Address):我系人(ContactPerson):手机(MobiIe):传真(TeI):电话(Fax):样品佶息(SamPIelnfOrmation)样品名称及规格(ProductDescription&Spec)样品状态存放条件样品数量/重量(ProductQuantity/Weight)液态(IiqUid)气态(gas)固态(SOlid)其它(others)室温口冷藏口避光其它样品标识(Prod
2、uctSign)备注(RemarkS)检测项目及依据(TeStItemSandStandard)委托方未楮定检测方法，同意本中心所选检测方法.委托人签字：报告标识(ReportLogo):CNASCMA(如委托检测项目未通过CNAS认可或CMA资历认定，则此项无效)报告舫式(ReportLanguage)：中文报告ChineSe；英文报告EngliSh；口中英文对照报告(EngliShandChinese)报告呈送方式(RePOrtingWay):自取；口预付快递；到付快递；邮寄地址/联系人/电话：以上信息由委托单位(代理人填写，并对其真实性负贲：以下信息由检测单位受理人员填写：检测费用(Te
3、Steharge):人民币元；付款方式:口送样时交费；银行转账；定期结算(需事先与本中心签署结算f办议)请您将检测费用汇入右侧账号，并将付款凭证及开票信息发送单位名称：青岛检验检疫技术发展中心至邮箱，备注好报检号及发票类型，我们会在汇款确认到眯后，银行账号：532903738610566第一时间将发票寄送与您。开户银行：青岛市招行中山路支行双方的定条款：I1 .检测方仅对来样负责，检测结果仅反映对该样品的评价，结果的使用所产生的直接或间接损失，检验方不承担任何货任。样品附带信息由委托方提供，检测方不予骁证与样品附带信息相关的任何事项，样品附带信息带来的任何纠纷由委托单位或委托人承担。2 .若检
4、测方因技术水平或设备等原因造成无法及时、准确地完成测试项目，检测方应及时通知委托方，委托方有权要求退还检测费，委托检测协议自动终止，检测方不再承担其它迤约责任。3 .委托方对样品及资料的真实性负赤：检测方对委托方的资料或,信息负保密费任。4,若委托方未事先中明，检测方在完成检测报告后可自行处五轲余样品。除非另有规定，样品双认保存期限为报告出具后3个月，延长保存期应在样品保存期到期前十日内由委托方或委托人提出书面申请：检测第目不具备重现性或者易变质的样品，不予保存。5 .检测方代办邮寄托运的样品和特快专递的报告，其费用由委托方承担。检测方受理人员筌字：委托人签字：(加盖委托单位公堂)日期：日期：青岛海关技术中心(黄岛检测区)地址：9号邮编：266500区号：0532传真:咨询电话：报告查询/邮寄：财务：共二联第一联检测方留存
