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1、浙江省常用行政执法文书参考样式目 录一、 内部审批表（通用）二、案件移送函三、现场检查（勘验）笔录四、现场照片等音像记录证据五、调查（询问）通知书六、调查（询问）笔录七、调取证据通知书八、抽样取证通知书九、抽样取证物品处理通知书十、鉴定（检验、检测、检疫）委托书十一、鉴定（检验、检测、检疫）意见告知书十二、先行登记保存证据通知书十三、解除先行登记保存i通知书十四、查封（扣押）决定书十五、延长查封（扣押）期限决定书十六、解除查封（扣押）决定书十七、责令改正通知书十八、整改复查意见书十九、行政处罚（听证）事先告知书二十、听证通知书二H一、听证笔录二十二、听证报告二十三、案件集体讨论笔录二十四、行政
2、处罚决定书（当场）二十五、行政处罚决定书（一般程序）二十六、行政处罚决定书（说理式）二十七、罚没物品处理记录二十八、（事由）清单二十九、行政决定履行催告书三十、行政强制执行申请书三十一、行政强制执行决定书三十二、代履行决定书三十三、送达方式及地址确认书三十四、送达回证三十五、行政处罚案件结案报告参考样式之一内部审批表（通用）提请审批事项文书编号案由立案日期当事人个人姓名身份证（其他 有效证件）号 码单位名称法定代表人（负责人）联系电话邮政编码住所（住 址）提请审批 的理由及 依据年 月 日承办意见年 月 日法制审核 意见年 月 日审批意见年 月 日备注制作要求及注意事项一、本文书适用于行政执法
3、机关立案、调查取证、采取 行政强制措施等依法需要提请负责人审批的事项。二、提请审批的理由及依据应明确、具体；法制审核意 见一栏，仅适用于依法需经法制机构（人员）审核的环节。三、承办、审核、审批意见应当明确。具体签批权限由 各个单位按照依法、精简、效能的原则自行确定。参考样式之二案件移送函移送字第 号本机关于年月一日对 进行调查，在调查中发现，（移送的理由），此案不属于本机关管辖范围。根据 的规定，现将此案移送你单位处理。附件：1 .案件有关材料（一件）：（1）（2）2 .涉案财物清单联系人：联系电话：联系地址：行政执法机关名称（印章） 年 月日制作要求及注意事项一、本文书适用于行政执法机关将不
4、属于自己管辖的案 件移送给有管辖权的行政执法机关的情形。二、在文书中应写明案件移送的事实、理由及依据。三、移送案件的文书材料和物品应分别罗列。四、本文书一式二份，一份送受移送单位，一份由承办 机构留存。现场检查（勘验）笔录检查（勘验州寸间:一年月一日时一分至一时一分 检查（勘验）地点：被检查（勘验）人名称：法定代表人（负责人）：_ 被检查（勘验）人姓名：性别：民族：身份证号码：. 工作单位：职务：电话： 住 tit： 邮编： 检查（勘验）人：证件号码：检查（勘验）人：证件号码：记录人： 检查（勘验）人出示证件、表明身份的记录：告知当事人相关权利和义务的记录：检查（勘验）内容：（以下是笔录尾页）
5、被检查（勘验）人签名：年_月_日检查（勘验）人签名：、年月日记录人签名:年_月_日见证人签名：年月日被勘验（检查）人或相关人员有无拒绝签名确认情况：第 页共 页制作要求及注意事项一、本文书适用于为查清案情，对有违法嫌疑的场所、设施或物品进行检查（勘验）时所作的记录。二、一个案件有多处现场的，应分别制作笔录；对现场 需进行多次检查（勘验）的，每次均应制作笔录。三、现场检查（勘验）应由两名以上检查（勘验）人进 行。检查（勘验）开始前，检查（勘验）人应向被检查（勘 验）人出示证件、表明身份，告知其享有的权利和义务，并 记录在案。四、笔录应全面、客观地记录现场情况（包括有关场所、 设施或物品的名称、数
6、据、位置、状态、完好程度等），必 要时，可采取拍照、录像等方式进行记录；属于生产经营场 所的，应有方位图。五、被检查（勘验）人应逐页签名（盖章或捺指印）确 认笔录内容并注明日期，在笔录的尾页应有其最终确认意 见。六、当事人拒绝到场，拒绝签名（盖章或捺指印）确认, 或无法找到当事人的，检查（勘验）人应在笔录上注明原因, 必要时可邀请有关人员作为见证人。见证人应逐页签名（盖 章或捺指印）确认笔录内容并注明日期，在笔录的尾页应有 其最终确认意见。七、检查（勘验）人和记录人应逐页签名并注明日期。现场照片等音像记录证据证据（一）证据（二）用于证明以下问题：拍摄地点：拍摄人：拍摄时间：制作要求及注意事项一
7、、本文书适用于对现场检查（勘验）过程中取得的照 片等音像记录证据的罗列和说明。二、音像记录应采用适当的摄录方式进行摄录，客观、 真实地反映现场检查（勘验）情况。三、音像记录可根据实际需要对在场人员进行摄录；其 中涉及容易产生争议纠纷的执法环节，应将在场人员摄录在 内。调查（询问）通知书调（询）字第号你（单位）涉嫌实施了 的违法行为。为查清案情，请于一年月日时分,携带1. 本人身 份证；授权委托书；法定代表人身份证明；口营业执照；口组织 机构代码证；口相关许可证及 等资料，到（时间）、（地点）接受调查（询问）。联系人：联系电话：联系地址：行政执法机关名称（印章）制作要求及注意事项一、本文书适用于
8、为查清案情，通知当事人或相关人员 在指定时间到指定地点接受调查（询问）的情形。二、在文书中应写明接受调查（询问）的时间、地点、 原因、当事人及相关人员需要携带的证件和资料等内容。三、本文书一式二份，一份交当事人或相关人员，一份 由承办机构留存。参考样式之六调查（询问）笔录案由：调查（询问）时间:一年一月一日时一分至一时一分调查（询问）地点：被调查（询问）人：性别：民族： 身份证号码： 工作单位：职务：电话：住址：邮编：_与本案关系：_调查（询问）人：证件号码：调查（询问）人：证件号码：记录人：调查（询问）人出示证件、表明身份的记录：.告知当事人相关权利和义务的记录：调查（询问）内容：（以下是笔
9、录尾页）被调查（询问）人签名：年H 日调查（询问）人签名：、 年月日记录人签名：年月S第 页共 页制作要求及注意事项一、本文书适用于为查清案情，对当事人或相关人员进 行调查（询问）时所作的记录。实施行政强制等执法活动时 制作的现场笔录可参照适用本文书。二、每份笔录只能对应一个被调查（询问）人。必要时, 可对被调查（询问）人进行多次询问，每次调查（询问）应 分别制作笔录。三、调查（询问）应由两名以上调查（询问）人共同进 行。调查（询问）开始前，调查（询问）人应向被调查（询 问）人出示证件、表明身份，告知其享有的权利和义务，并 记录在案。四、调查（询问）应重点围绕案件事实（包括时间、地 点、行为、
10、情节、动机、后果等）进行。五、被调查（询问）人应逐页签名（盖章或捺指印）确 认笔录内容并注明日期，有修改的，应由其在修改处签名（盖 章或捺指印）确认，在笔录的尾页应有其最终确认意见。六、调查（询问）人和记录人应逐页签名并注明日期。参考样式之七调取证据通知书调证字 号因调查（案由）的需要,根据的规定，现向你（单位）调取有关证据（详见调取证据清单第 号），请依法予以 协助。附件：调取证据清单第 号行政执法机关名称（印章）制作要求及注意事项一、本文书适用于为查清案情，向当事人或相关单位和 人员调取证据的情形。二、若被调取证据人提供的证据为原件的复印件、影印 件或抄录件的，证据调取人应仔细与原件进行核
11、对，注明出 处和日期，并经被调取证据人签名确认。三、调取证据清单样式适用参考样式之二十八“（事 由）清单”。四、本文书一式二份，一份交被调取证据人，一份由承 办机构留存。参考样式之八抽样取证通知书抽证通字第号根据 规定，本机关决定对你（单位）的有关物品（详见抽样取证清单第 号）予以抽样取证。抽样取证时间： 一年月日时分抽样取证地点：附件：抽样取证清单第 号行政执法机关名称（印章）年 月 日制作要求及注意事项一、本文书适用于行政处罚、行政检查等执法活动中依 法需要抽样取证的情形。二、抽样取证清单样式适用参考样式之二十八“（事 由）清单”。三、本文书一式三份，一份交被抽样取证人，一份随抽 样物品备
12、查,一份由承办机构留存。参考样式之九抽样取证物品处理通知书抽处通字第 号本机关于年一月日向你（单位）制发抽样取证通知 书（抽证通字第 号），对 等物品进行了抽样取证。现根据 （结果），依照 的规定，对被抽样取证的有关物品（详见抽样取证物品处理清单第 号）作出以下处理:O附件：抽样取证物品处理清单第 号行政执法机关名称（印章）年 月 日制作要求及注意事项一、本文书适用于行政执法机关在采取抽样取证措施 后，对被抽取物品依法进行处理的情形。二、抽样取证物品处理清单样式适用参考样式之二 十八“（事由）清单”。三、本文书一式二份，一份交被抽样取证人，一份由承 办机构留存。参考样式之十鉴定（检验、检测、检
13、疫）委托书鉴（检）委字号为查明（案由）的需要,根据 的规定，现委托你单位对有关物品（详见委托鉴定（检验、检测、检疫）物品清 单第 号）进行鉴定（检验、检测、检疫）。请于年月 日前将鉴定（检验、检测、检疫）情况和意见送交我单位。附件：委托鉴定（检验、检测、检疫）物品清单第 号行政执法机关单位（盖章）年 月 日制作要求及注意事项一、本文书适用于行政执法机关需要委托鉴定机构对某 些专门性问题进行鉴别的情形。二、鉴定机构应有相应的鉴定资质。三、委托鉴定（检验、检测、检疫）物品清单样式 适用参考样式之二十八“（事由）清单”。四、本文书一式二份，一份交被委托鉴定机构，一份由 承办机构留存。参考样式之十一鉴
14、定（检验、检测、检疫）意见告知书鉴（检）告字 号本机关委托（机构）对有关物品（详见委托鉴定（检验、检 测、检疫）物品清单第 号）进行了鉴定（检验、检测、检疫）。鉴定（检验、检测、检疫）意见如下：O如你 （单位）对上述鉴定（检验、检测、检疫）意见有异议的，可以在日 内提出补充鉴定（检验、检测、检疫）或重新鉴定（检验、检测、检 疫）的申请。附件：委托鉴定（检验、检测、检疫）物品清单第 号行政执法机关名称（印章）年 月 日制作要求及注意事项一、本文书适用于向当事人或相关利害关系人告知鉴定 （检验）（检测）（检定）（检疫）意见的情形。二、委托鉴定（检验、检测、检疫）物品清单样式 适用参考样式之二十八“（事由）清单”。三、本文书一式二份，一份交当事人或相关利害关系人, 一份由承办机构留存。参考样式之十二先行登记保存证据通知书登存通字第 号因你（单位）涉嫌实施了 的违法行为，根 据中华人民共和国行政处罚法第三十七条第二款的规定，本机关 决定对有关证据（详见先行登记保存证据
