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1、异常分娩教案教案教师姓名曾艳华课程名称妇产科学班级盐城卫校授课日期2016年05月12日第11周授课顺序章节名称异常分娩1.掌握：宫缩乏力的诊断及处理；骨盆狭窄的诊断及处理原则。2 .熟悉：宫缩过强的诊断及处理原则；胎位异常的诊断及分娩机制。3 .了解：宫缩乏力的病因及对母婴的影响；软产道异常的类型及处理。4 .具有观察产程的能力，能及时发现难产倾向，并有正确处理难产的能力。5 .关爱产妇，擅于与产妇及家属沟通。能对产妇进行产时、产后健康指导。重点：1.协调性宫缩乏力的诊断及处理。6 .持续性枕横位、枕后位的诊断及处理原则。7 .巨大儿的概念及诊断。难点：1.不协调性宫缩乏力的诊断。8 .骨产
2、道异常的诊断。9 .臀位的分娩机制及臀助产术。妇产科学（全国高职高专院校教材供临床医学专用）教学目标教学重点和难点教学资源评估反馈通过课堂提问、课后总结等，了解学生对基础知识、重点、难点的掌握情况，检测教学目标达成。作业1 .产力异常的分类？2 .异常胎位有哪些？3、原发性宫缩乏力与继发性宫缩乏力有何不同？4、痉挛性狭窄环与病理缩复环有何不同？5、协调性宫缩乏力如何处理？6、产程延长对母儿有何影响？7、名词解释：异常分娩、急产、滞产、潜伏期延长、活跃期停滞、跨耻征、忽略性横位通过课堂提问提高学生教学学习过程参与度，应用多媒体课件及图片展示、归纳总结图表，使学生对知识有了更加深刻的认识。课后记教
3、学活动及板书设计一、本章节重点、难点提示。（1分钟）二、异常分娩的定义（1分钟）三、产力异常（20分钟）1.产力异常的概念及分类（宫缩乏力、宫缩过强）2.宫缩乏力1） .子宫收缩乏力的原因2） .子宫收缩乏力的临床表现a.协调性宫缩乏力的临床表现b.不协调性宫缩乏力的临床表现C.产程异常：1 ,潜伏期延长prolongedlatentphase初产妇正常约需8小时，超过16小时，称潜优期延长2 .活跃期延长prolongedactivephase初产妇正常约需4小时，超过8小时，称活跃期延长3 .活跃期停滞protractedactivephase指活跃期宫口扩张停止达4小时以上4 .第二产程
4、延长prolongedsecondstage第二产程初产妇超过2小时，经产妇超过1小时尚未分娩,为第二产程延长5 .第二产程停滞：protractedsecondstage第二产程达1小时胎头下降无进展6 .胎头下降延缓prolongeddescent活跃晚期及第二产程，胎头下降速度初产妇VICmh,经产妇2cmh,称胎头下降延缓7 .胎头下降停滞protracteddescent活跃晚期胎头停留在原处不下降达1小时上8 .滞产prolongedlabor总产程超过24小时3) .子宫收缩乏力对母儿的影响4) .子宫收缩乏力的处理5) .子宫收缩乏力的预防6) .宫缩过强1).宫缩过强的分类(
5、协调性宫缩过强、不协调性宫缩过强)2)协调性宫缩过强的临床表现、对母儿的影响及处理3）,不协调性宫缩过强的临床表现、对母儿的影响及处理四、产道异常（骨产道异常18分钟、软产道异常2分钟）（20分钟）L骨产道异常的分类及临床表现：1 ）.骨盆入口平面狭窄：2）,中骨盆及骨盆出口平面狭窄：2 .骨产道异常的诊断：病史、一般检查、腹部检查、骨盆测量3.骨产道异常的处理：1）.骨盆入口平面狭窄的处理：2）,中骨盆及骨盆出口平面狭窄的处理：3） .均小骨盆的处理4） .畸形骨盆的处理5） 软产道异常五、胎儿异常（胎位异常、胎儿大小异常、胎儿畸形）1.胎位异常的分类（5分钟）（一）头位难产持续性枕后位pe
6、rsistentoccipitalposteriorposition持续性枕横位persistentoccipitaltransverseposition胎头高直位sincipitalpresentation前不均倾位anteriorasynclitism面先露facepresentation（二）臀位难产breechpresentation（三）其他类型胎位异常肩先露shoulderpresentation复合先露compoundpresentation2 .持续性枕后位、枕横位的病因、临床表现及诊断、分娩机制、对母儿的影响、处理（20分钟）3 .臀先露（10分钟）臀先露的分类、病因、临床表现及诊断、分娩机制、对母儿的影响、处理。4.肩先露的临床表现及诊断、处理，忽略性横位的概念（2分钟）5.胎儿大小异常一巨大儿的定义及诊断、处理、预防（4分钟）六.异常分娩的诊治要点：（4分钟）1.产妇出现全身衰竭症状4 .胎头下降受阻5 .宫口扩张延缓、停滞6 ,子宫收缩力异常7 .胎膜早破8 .胎儿窘迫异常分娩的处理流程：1.一般处理：9 .难以经阴道分娩的处理
