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1、项目编号：邯郸市专利转化运用服务能力提升项目申报书申报单位：推荐单位：（县局）邯郸市市场监督管理局制二O二二年信用承诺书我单位已完全了解邯郸市专利转化专项资金实施细则、邯郸市专利转化专项计划实施项目申报指南，并郑重承诺如下：1.我单位信用状况良好，无严重违法失信行为。2 .我单位提供的所有材料均依据申报要求如实提供，全部真实有效，无任何虚假伪造，所申报项目未获得过中央和地方各级财政资金支持。3 .如果获得本专项资金支持，我单位承诺配合政府有关部门的监督和管理工作，并同意接受相关部门的检查和审计。4 .如违背以上承诺，我单位及相关责任人员愿意承担相关责任，同意有关主管部门取消我单位申请资格、收回
2、拨付经费并将相关失信信息记入公共信用信息系统。严重失信的，同意在相关政府门户网站公开并由我单位承担其它相关法律责任等。法定代表人（签字/签章）：项目申报单位（公章）：日期：年月日一、项目申报单位基本情况单位名称住所或经营场所成立日期统一社会信用代码注册资本（万元）法定代表人或负责人职工人数知识产权背景专职人数项目负责人联系电话项目联系人联系电话电子邮箱（确保有效）主营业务二、已开展专利转化对接活动情况围绕专利供需对接、专利质押融资促进等活动开展情况进行说明，包括但不限于以下内容：专利供需对接、质押融资等开展情况；2021年度促成专利转让许可次数、专利质押融资金额及笔数；2022年，促成专利转让
3、许可次数、专利质押融资金额及笔数等方面。（1500字以内，可加页）三、下一步工作计划及绩效目标围绕专利供需对接活动、专利质押融资促进工作开展计划进行说明，包括但不限于以下内容：完善工作方案如专利供需对接活动、专利质押融资促进工作开展计划等；通过项目实施，2023年新促成专利转让许可次数、专利质押融资金额及笔数等方面。（1500字以内，可加页）四、资金拟使用方向五、申报单位申明本单位未被列入国家、省、市失信联合惩戒黑名单，且过去3年内在申报和承担国家、省、市知识产权项目中没有不良信用记录。本单位保证所提供的申报材料真实有效，并承担因虚报材料可能引起的法律责任。法定代表人（签名）：申报单位（盖章）
4、：年月日六、所在县（市、区）市场监督管理部门意见（推荐单位）负责人：（单位盖章）年月日注：按有关文件要求，专项资金不得用于低水平重复建设运营平台，不得将大额资金投入基础数据加工和信息化建设。附件清单说明：申报材料中涉及的材料均为评价依据，应避免遗漏，并按述及的顺序填写本清单，资料附于其后。序号材料名称页码1营业执照2开展专利供需对接活动相关佐证材料32021年、2022年促成受让或接受许可专利的合同等相关证明材料4上述专利合同在国家知识产权局办理完成专利权转移或许可合同备案手续相关证明材料52021年、2022年促成的专利质押融资相关合同等证明材料6上述专利质押融资在国家知识产权局办理完成备案手续及相关证明材料7其他
