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1、江阳市人民医院区域内急性脑梗死患者转诊方案及流程为了给脑卒中患者提供方便、快捷、优质、连续性的医疗服务，提高对脑卒中患者的诊疗效果，进一步加强我院与上、下级医院之间的联系，逐步形成基层首诊、分级诊疗、双向转诊的医疗服务模式，切实缓解老百姓“看病难、看病贵”的实际问题，结合我院工作实际，特制定本制度。一、高度重视脑卒中双向转诊工作，对于只需进行后续治疗、疾病监测、康复指导、护理等服务的患者，科室应结合患者意愿，宣传、鼓励、动员患者转入相应的乡镇卫生院或村卫生室，由下级医院完成后续康复治疗。二、建立健全组织领导体系，加强双向转诊管理。医院成立双向转诊领导小组，院长为组长，业务副院长、医务科主任为副
2、组长，各临床科室科主任为成员。三、重视与乡镇卫生院或村卫生室的协作，恪守职业道德，提升素质修养，维护乡村医生的利益，热情接待积极救治乡村医生转来的病人，认真填写双向转诊单。四、我院负责接收各乡镇卫生院、村卫生室接诊的患者和上级医院转回的病情稳定患者，使转诊患者得到及时、有效的诊治。如遇急重症患者，根据病情，协议医院拔打我院急诊科急救电话或将病人转入我院急诊科，急诊科任何医务人员不得延误及推诿病人，要保证及时、有效的抢救治疗,急诊科电话：*O五、根据患者病情需要，病房科主任认定确需要转出的病人，需与上级医院或下级医院做好联系，保证病人在转出过程中病人的安全。六、转诊程序（一）乡镇卫生院或村卫生室
3、医生填双向转诊单交病人就诊，门急诊实行优先就诊、检查、交费、取药；需住院者优先安排，并将双向转诊单交科室管理，患者出院或符合下转条件者时，主管医师认真填写双向转诊单（回访单），详细介绍治疗经过的今后的治疗重点，康复过程中应注意的问题等，回交基层医生，指导基层医生提升诊疗水平的同时,对患者实施全程服务。（二）病情根据病情，需要转到上级医院进一步治疗的患者，在征得科室主任同意、患者及家属同意后，科室医生进行登记，联系好上级医院，确保患者安全转入上级医院，并做好病情交接工作。七、双向转诊需具备的条件（一）转上级医院条件（除急诊抢救外）1 .由于我院治疗条件有限，不能实施有效救治，且转运途中风险相对较
4、小的患者。2 .多次诊断不明确或治疗无效的病例，疑难复杂病例。3 .疾病诊治超出我院核准诊疗登记科目的病例，因技术、设备限制及其他原因不能处理的病例。（二）转下级医院1 .各种危重症患者经救治后病情稳定进入疗养康复期；2 .诊断明确，不需特殊治疗或需要长期治疗的慢性病患者。3 .手术愈合后需要长期康复的患者。4 .经治疗后病情稳定具有出院指征，家属要求继续康复治疗者。八、区域内急性脑梗死患者，尽可能完成“一小时急救圈”内转诊。我院实行“一键启动”，快速进入诊疗流程。采取急诊卒中绿色通道优先的模式，无论是挂号、检验检查、手术治疗都采用先诊疗后付费，全程医护人员陪同的模式，为患者快速诊断并进行积极救治。九、加大宣传教育力度，使医务人员充分认识双向转诊工作的重大意义，明确自己应当承担的责任和义务，增加自觉性、主动性和积极性。十、定期与双向转诊的上下级医院进行沟通，加强联系，改进诊协调配合能力。十一、全院各部门互相配合、沟通协调，做好双向转诊衔接工作。各科室医务人员要做好转诊登记。医务科采取定期检查与随机抽查相结合的办法，加强双向转诊工作的督促指导，及时总结经验，发现和解决问题，并将检查考核情况纳入月度绩效考核。江阳市人民医院医务科2021年1月16日
