医院门诊病历咨询记录单.docx

上传人:p** 文档编号:363963 上传时间:2023-08-06 格式:DOCX 页数:1 大小:16.20KB
下载 相关 举报
医院门诊病历咨询记录单.docx_第1页
第1页 / 共1页
亲,该文档总共1页,全部预览完了,如果喜欢就下载吧!
资源描述

《医院门诊病历咨询记录单.docx》由会员分享,可在线阅读,更多相关《医院门诊病历咨询记录单.docx(1页珍藏版)》请在第壹文秘上搜索。

姓名性别年龄身份证号码住址省市(县)邮编文化程度职业单位职务工作电话家庭电话移动电话E-mail:咨询项目:健康状况:发育:正常口异常口营养:良好口中等口不良口肥胖口消瘦口精神:紧张口镇定口不稳定口配合检查:能口否口现疾病:无口腹泻口出血倾向口皮肤感染口感冒口其它即往史:无口冠心病口结核病口脑血管病口心肌炎口甲亢口糖尿病口慢性肾炎口慢性肝脏疾病疤痕增生口慢性支气管炎口哮喘口脊柱畸形口高血压口其它一婚育史:未婚口已婚口生育_胎月经史:初潮一岁行经期一天月经周期一天上次月经月_日绝经口手术史:烟酒史:无口有家庭史:家庭成员是否有以下疾病无口肝炎口糖尿病口血友病口性病口结核其它:近期用药史:无口镇静药口减肥药口抗生素口抗凝药口避孕药胰岛素口激素阿莫西林口其它过敏史:禁食情况:拟施手术:手术医生:拟施麻醉:麻醉医生:手术申请书、同意书签定(己口未口)受术者或监护人签字:咨询记录人:

展开阅读全文
相关资源
猜你喜欢
相关搜索

当前位置:首页 > 医学/心理学 > 麻醉学

copyright@ 2008-2023 1wenmi网站版权所有

经营许可证编号:宁ICP备2022001189号-1

本站为文档C2C交易模式,即用户上传的文档直接被用户下载,本站只是中间服务平台,本站所有文档下载所得的收益归上传人(含作者)所有。第壹文秘仅提供信息存储空间,仅对用户上传内容的表现方式做保护处理,对上载内容本身不做任何修改或编辑。若文档所含内容侵犯了您的版权或隐私,请立即通知第壹文秘网,我们立即给予删除!