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附件滋蕙计划学生申请表本人情况姓名性别出生年月照片民族政治面貌联系电话身份证号毕业学校录取院校院系专业录取学历层次本科专科录取院校位置省内省外家庭情况申请类型原建档立卡贫困家庭学生享受最低生活保障家庭学生特困供养学生烈士子女孤儿残疾学生残疾人子女边缘易致贫家庭学生因病因灾因意外事故等导致基本生活出现严重困难户学生其他人均年收入（元）收入来源家庭住址邮政编码申请理由：由学生自己描述家庭经济情况，不少于50字申请人签名：年月口县级教育行政部门评审意见及公示结果：负责人签名：（公章）年月日填表说明：1 .本表由申请学生本人填写，并上报所在县级教育行政部门；2 .如果学生尚未办理身份证，“身份证号”可以不填写，其他项目必须如实填写；3 .“县级教育行政部门初审意见及公示结果”应尽可能填写明晰、准确，县级教育行政部门主要负责人须签名（人名章）并加盖公章。
