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1、云南省市政基础设施工程目录目录11管段施工时间顺序22DN600管安装施工控制表33.1 沟槽开挖报验申请表（通用）4沟槽开挖隐蔽验收报验申请表5沟槽开挖工程检验批质量验收记录表6地基验槽记录7工程测量记录83.2 管道混凝土基础报验申请表（通用）9管道混凝土基础隐蔽验收报验申请表10管道混凝土基础、管座工程检验批质量验收记录表11隐蔽工程验收记录表123.3 管道铺设报验申请表（通用）13管道铺设隐蔽验收报验申请表14管道铺设工程检验批质量验收记录表15隐蔽工程验收记录表163.4 钢筋混凝土管柔性接口报验申请表（通用）17钢筋混凝土管柔性接口隐蔽验收报验申请表18钢筋混凝土柔性接口工程检验
2、批质量验收记录表193.5 开槽法管道井室报验申请表（通用）20开槽法管道铺设井室隐蔽验收报验申请表21开槽法管道铺设井室工程检验批质量验收记录表22隐蔽工程验收记录表233.6 钢性管道沟槽回填报验申请表（通用）24钢性管道沟槽回填隐蔽验收报验申请表25钢性管道沟槽回填工程检验批质量验收记录表26隐蔽工程验收记录表274管道闭水试验记录表28管段施工时间顺序序号管段开挖垫层安管接口井室回填备注123456789101112131415161718192021222324252627282930DN600管安装施工控制表DN600mm管管壁厚60mm垫层厚100mm放坡系数30%(1：0.33
3、)序号井号设计地面标高设计管内底标高沟槽深度沟槽底宽沟槽上口宽沟槽标高垫层标高井段长度(m)备注1W140-12Wl1933Wl1944Wl1955Wl1966Wl1977Wl1988Wl1999W120010W120111Wl20212W120313Wl20414W120515W120616W120717Wl20818Wl17219Wl17320Wl17421Wl17522Wl17623Wl17724W1181252627282930合计：云南省市政基础设施工程沟槽开挖报验申请表（通用）市政监理T2工程名称：XXXXXXXXXX工程编号：A3.5-致：WjUMxiJ（监理单位）我单位已完成为
4、了西一用，I（Hm93*查峥段沟槽丑挖现报上该工程的AMum-报验申请表，请予审查和验收。本次报验内容系第次报验。附件：1 .沟槽开挖隐蔽验收报验申请表2 .沟槽开挖工程检验批质量验收记录表3 .地基验槽记录承包单位：（章）负责人：日期：年月日监理抽查数据及情况记录：1、收到施工相应资料共页，收到时间：2、抽查数据监理工程师审查意见:项目监理机构：（章）专业（总）监理工程师：云南省市政基础设施工程沟槽开挖隐蔽验收报验申请表工程名称：XXXXXXXXXX工程编号：A3.3-致：3UMxi（监理单位）我单位已完成为了西卿WMnTWl193检杳井管理沟博珀J的施工,经自检，施工旗量容合设计和规范要求
5、且资料完整，现报上该工程的交接检验报验巾清表，请予审查和检验。本次报验内容系第次报验。附件：1 .沟槽开挖工程检验批质量验收记录表2 .地基验槽记录承包单位：（章）负责人：日期：年月日监理抽查数据及情况记录：1、收到施工相应资料共页，收到时间:2、抽查数据监理工程师审查意见： 可进行后续施工。 验收未通过，不得隐蔽，整改后再报。项目监理机构：（章）专业（总）监理工程师：云南省市政基础设施工程沟槽开挖工程检验批质量验收记录表市政质验（给排水管道）一01OOl工程名称分部工程名称施工单位项目经理分包单位分包单位项目绛理检验批名称、部位施工执行标准名称及编号给水排水管道工程施工及验收规范GB5026
6、8-2022质量验收规范规定的检查项目及验收标准施工单位检查评定记录监理（建设）单位主控项目4.6.1.原状地基土不得扰动、受水泡泡或者当冻14.6.L地基承载力应满足设计要乘4.6.1.进行地基处理时,原度满足设i压实度、要乘般项目沟槽开挖允许偏差mm1槽底高程土方20石方+20、-2002底线侧度槽中每宽不小于规定Om）3槽坡沟边不小于规定（2）施工单位检查评定结果专业工长（施工员）施工班组长项目专业质量检查员：年月日监理（建设）单位验收结论专业监理工程师：（建设单位项目专业技术负责人）年月日云南省建设厅监制云南省市政基础设施工程地基验槽记录市政施管一16编号:工程名称XXXXXXXXXX
7、工程施工单位AAAAA建造工程有限公司开挖时间年月日分包单位验槽依据施工图纸、设计变更或者洽商记录编号()地基勘察报告编号()执行的有关规范、规程编号(GB5068-2022)验槽部位验槽项目年月日验槽内容项目验收情况地基形式口人工口天然持力层土质和地耐力基槽开挖至勘探报告第层，持力层为层地基质情况(附：钎探记录及钎探点平面布置图)绝对高程：相对标高：基地标高基槽位置和轴线位移基槽尺寸地下水位情况及降水措施有无坑、穴、洞、窑、墓桩的文字、类型、数量和承载力情况口满足设计要求口不满足设计要求其他附图或者说检查意见初验结论：口无异常，可进行下道工序口需要地基处理受验结论：年月日会签栏施工单位代表勘
8、察单位代表设计单位代表监理单位代表工程名称：工程部位：施工单桩号中心位置标实测值设计值偏差设计(m)实测XYXYXY云南省市政基础设施工程工程测量记录技术负责人:复核人:测量人:云南省市政基础设施工程管道混凝土基础报验申请表（通用）工程名称：XXXXXXXXXX工程编号：A3.5-致：（监理单位）我单位已完成为了西侧NW（TNl现报上该工程的412_报验申请表，请予审查和验收。本次报验内容系第次报验。附件：1 .管道混凝土基础隐蔽验收报验申请表2 .管道混凝土基础、管座工程检验批质量验收记录表承包单位：（章）负责人：日期：年月日监理抽查数据及情况记录：1、收到施工相应资料共页，收到时间：2、抽
9、查数据监理工程师审查意见：项目监理机构：（章）专业（总）监理工程师：云南省市政基础设施工程管道混凝土基础隐蔽验收报验申请表工程名称：XXXXXXXXXX工程编号：A3.3-致：（监理单位）我单位已完成为了西WMn7M193检查井管段沟槽开挖的施工,经自检，施工质量符合设计和规范要求且资料完整，现报上该工程的交接检验报验巾清表，请予审查和检验。本次报验内容系第次报验。附件：1 .管道混凝土基础、管座工程检验批质量验收记录表附图：承包单位：（章）负责人：日期：年月日监理抽查数据及情况记录：1、收到施工相应自评/检查资料和验收记录表共页，收到时间：2、抽查数据监理工程师审查意见： 可进行后续施工。 验收未通过，不得隐蔽，整改后再报。项目监理机构：（章）专业（总）监理工程师：注：1、未经项目监理机构验收通过，承包单位不得进行隐蔽。2、承包单位项目经理部应提出本报验单，并赋予配合。管道混
