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1、工程统一用表安全周检/月检记录表工程名称：编号：日期检查建设单位参加人员监理单位总承包单位分包单位序号存在问题及要求问题整改整照片完成时改间责任人1（示例）a区车库顶板氧气瓶乙怏瓶露2020/6/6张天放置，未存放于仓库，要求不用气瓶某及时放于仓库内ZD-2安全周检/月检回复表检查时间：年月曰序号问题照片整改效果照片整改完成时间整改责任人整改复查情况建设单位复查意见：监理单位复查意见：总包单位复查意见：签名：签名：签名：时间：时间：时间：ZD-3危大工程巡视检查记录表工程名称施工单位分包单位危大工程作业内容：巡视检查情况:发现问题及处理情况：巡视检查人员（签字）：时间：ZD-4会议签到记录工程
2、名称：会议地点会议时间会议主题参加单位及人员姓名单位职务联系电话土方开挖、回填工程监理平行检验记录表坡主 控 项 目设计要求表 20面平整度-50监理单位监理员/专业监理工程师：平行检验结年月日论注：允许偏差栏中有数据规定的填写实测值，其余可用卬表示合格；x表示不合格。地下、屋面卷材防水层监理平行检验记录表单位（子单位）工程名称监理平行检验部位施工单施工单位于年月日完成了“自检、交接检、专检，并自检合格。位自检项目监理部于年月日时收到其报验资料，审查合格，于月日及报验到现场进行平行检验，其检验情况如下：情况现行施工质量验收规范的规定监理平行检验记录主1卷材防水层所用卷控材及配套材料质量项必须符
3、合设计要求。目2 卷材防水层不得有渗漏或积水现象。3 卷材防水层及其转角处、变形缝、穿墙管道、屋面的天沟、檐沟、檐口、水落口、泛水和伸出屋面管道的防水构造，必须符合设计要求。一4卷材防水层的基层般应牢固，基面应洁项净、平整，不得有空目鼓、松动、起砂和脱破现象；基层阴阳角处应做圆弧形。5 卷材防水层上的搭接缝应粘（焊）牢固，密封严密，不得有皱折、翘边和鼓泡等缺陷；防水层的收头应与基层粘结并固定牢固，封口封严，不得翘边。6 卷材铺贴方向应正确，搭接宽度的允许偏差为一IOmmo7 屋面防水中的排气通道应纵横贯通，不得堵塞。排气管应安装牢固，位置正确，封闭严密。8 保护层与防水层应粘结牢固，结合紧密，
4、厚度均匀一致。监理单位监理员/专业监理工程师：平行检验结论年月曰注：允许偏差栏中有数据规定的填写实测值，其余可用，表示合格；x表示不合格。钢管承重支模架平行检验监理记录工程名称：编号:20m检验高度跨度部位检查内容检查结果钢管扣件进场复试情况抽样结果均合格钢管扣件外观质量检查情况钢管外观未有锈蚀梁底立杆间距（mm）板底立杆间距（mm）步距（mm）梁底增设立杆情况（根）钢管连接方式和位置情况水平杆设置扫地杆设置剪刀撑设置立杆基础平行检验监理人员：年月曰模板安装工程监理平行检验记录表工程名称：编号:单位（子单位）工程名称监理平行检验部位施工单位自检施工单位于年月日完成了“自检、交接检、专检，并自检
5、及报验情况合格。项目监理部于年月日时收到其报验资料，审查合格，于月日到现场进行平行检验，其检验情况如下：现行施工质量验收规范的规定监理平行检验记录模主1安装现浇结构的上层模板板控及其支架，下层楼板应具安项有承受上层荷载的承载能装目力，或加设支架；上、下层支架立柱应对准，并铺设垫板。2涂刷模板隔离剂时，不得沾污钢筋和混凝土接槎处。一3模板安装接缝不应漏浆；般浇筑混凝土前，木模板应项浇水湿润，模板内无积水，目无杂物。检查项目（允许偏差）实测值4 跨度不小于4m的现浇梁、板，其模板应按设计要求起拱；当设计无要求时,起拱高度宜为跨度的l%0-3%0o5 预中心10留线位孑L置洞尺+10,0寸6 模板安
6、装5轴线位置7 截基10面础内部柱、+尺墙、寸梁8 层5m8垂直度9 相邻两板2表面高低差10 表面平整5度监理单位监理员/专业监理工程师:平行检验结论年月日注：允许偏差栏中有数据规定的填写实测值，其余可用卬表示合格；X表示不合格。ZD-9钻孔灌注桩单桩工程质量监理平行检查工程名称分部（子分部）工程名称施工单位平行检查部位序号检查项目允许偏差（mm）设计值实测值结果评定合格率（%）123451桩（孔）径+100mm50mm2桩（孔）斜率1%3桩（孔）深不小于设计孔深4清孔孔底沉渣端承桩10cm摩擦桩30cm5孔内泥浆比重循环1.15-1.25gcm3圆孔造浆l.lgcm36泥浆含砂率6%7钢筋
7、主筋间距108笼制作箍筋间距209安装直径1010长度10011保护层2012安置高度5013混凝导管埋深ImV埋深6m14浇筑钢筋笼安放符合设计要求15混凝土上升速度2mh或符合设计要求16混凝土坍落度1822cm17浇筑最符合设计要终高度求检测结果主要项目点，其中合格点，合格率%0一般项目点，其中合格点，合格率%O检查结论：监理人：日期：年月日注：标有为主要检测项目。ZD-IO人工挖孔桩（钢筋笼）工程监理平行检验记录表单位（子单位）工程名称监理平行检验部位施工单位自检施工单位于年月日完成了自检、交接检、专检，并自检及报验情况合格。项目监理部于年月日时收到其报验资料，审查合格，于月日到现场进
8、行平行检验，其检验情况如下：现行施工质量验收规范的规定监理平行检验记录检查项目允许实测值偏差12345678910人主1桩位（碎50工控护壁）挖项2岩性及设计孔目地基承桩载力开挖3嵌岩深度及刚性角一4垂直度般(%)项目5桩径(mm)钢主6钢筋材筋控质检验笼和质量安装般项7钢筋根数、直径目8钢筋间距9钢筋笼安装长度桩主1混凝土碎控0坍落度灌注和般11混凝土强度项1桩体承目2载力要求设计要求0.5+50160*z220设计要求1010010+4,-5按基桩检13桩身质J=I.里测技术规-H-氾14桩顶标高+30,-50监理单位监理员/专业监理工程师：平行检验结论年月B注：允许偏差栏中有数据规定的填
9、写实测值，其余可用,y表示合格；X表示不合格。ZD-Il钢筋加工、连接、安装工程监理平行检验记录表单位（子单位）工程名称监理平行检验部位施工单位自检施工单位于年月日完成了“自检、交接检、专检“，并自检及报验情况合格。项目监理部于年月日时收到其报验资料，审查合格，于月日到现场进行平行检验，其检验情况如下：现行施工质量验收规范的规定监理平行检验记录钢主1加工前，施工单位筋控钢筋配料表应审加项查合格工目验结果合格。钢筋无脆断、焊接性能不良或力学性能显著不正常现象受力钢筋的弯钩和弯折、箍筋末端的弯钩和弯折角度、弯后平直度长度应符合设计及规范要求钢筋应平直、无损伤，表面不得有裂纹、油污、颗粒状或片状老锈
10、检查项目允实测值许偏差123456789105受力钢筋长度方向净尺寸106弯起钢筋的弯折位置207箍筋内径尺寸58纵向受力钢筋的连接方式应符合钢主筋控连和设计要求接一加9钢筋连接的接头格位置、错开百分项口率、接头长度、接目头区箍筋设置应符合设计与规范要求1接头的外观质量O和连接试件检验结果应合格钢主1钢筋安装时，受力筋控1钢筋的品种、级安项别、规格和数量必装目须符合设计要求一1受力钢筋10般2安装间距项Pl1受力钢筋5目3安装排距1保基士104护础层板、+3墙、冗注：允许偏差栏中有数据规定的填写实测值，其余可用，表示合格；x表示不合格。监理单位平行检验结论监理员/专业监理工程师：年 月日ZD-
11、12混凝土外观质量及现浇结构工程!平行检验记录表单位（子单位）工程名称监理平行检验部位施工单施工单位于年月日完成了“自检、交接检、专检，并自检合格。项位自检目监理部于年月日时收到其报验资料，审查合格，于月日到现及报验场进行平行检验，其检验情况如下：资料情况现行施工质量验收规范的规定监理平行检验记录口无严重缺陷和一般缺陷口有等严重缺陷。已处理并验收合格 未处理口有等一般缺陷。口已处理并验收合格 未处理主1现浇混凝土结构的外观控质量不应出现包括露筋、项蜂窝、孔洞、夹渣、疏松、目裂缝、连接部位松动、外形缺棱掉角、棱角不直、翘曲不平、飞边凸肋、表面麻面、掉皮、起砂、沾污等严重缺陷。对已经出现的严重缺陷由施工单位提出技术处理方案后再处理、重新检查验收。不宜有一般缺陷，对已经口无影响结
