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1、附件1-2广州市森林康养基地动态补助申报书申报单位：（盖章）申报时间：年月日广州市林业和园林局制表填写说明1.本申报书由申报单位填写，申报书封面需加盖申报单位印章，申报单位名称必须与印章相符。2 .填写申报书应做到内容全面、表述准确、重点突出、文字简洁，可根据需要加页。3 .森林康养基地动态补助需要提交的主要材料包括：(1)广州市森林康养基地动态补助申报书；(2)营业执照和法定代表人身份证复印件；(3)非失信联合惩戒对象证明；(4)国家企业信用信息公示系统行政处罚记录；(5)基地权属证明或其他不动产权证复印件；(6)县级以上(含县级)税务部门出具的企业上年度纳税证明；(7)申报材料真实性承诺函
2、；(8)申报单位认为有必要提供的其他有关材料。以上资料用A4纸装订成册，一式三份报送。申报单位全称（盖章）法定代表人联系电话联系人联系电话通讯地址电子邮箱基地面积单位性质资源环境条件基地及其毗邻区域的森林总面积森林覆盖率平均森林郁闭度森林康养产品类型的丰富性每年开展森林康养体验活动场次其中，不少于50人/场的场次数年接待游客量森林质量（参考广州市森林康养基地评分标准表包括基地及其毗邻区域的森林总面积、森林覆盖率、郁闭度、生物多样性和森林风景资源质量等，500字以内（附佐证材料所在页数）建设内容的完整性（包括森林康养产品与项目建设、森林康养基地设施建设、森林康养服务能力与体系建设等基础设施。）森
3、林康养设施的安全性（包括服务及游憩场所、健身运动设施及场地、森林康养项目的安全性等）森林康养项目开展情况（包括森林康养项目设置的特色性等）资金绩效目标（申请本次资金补助预期达到的产出和效果）绩效指标一级指标二级指标三级指标指标解释年度指标值（标准值）年度目标值（设定值）产出指标数量指标开展活动次数反映开展活动次数）3次（不少于50人/次）产出指标质量指标财政资金使用情况费用支出情况和预算申报内容匹配度一致效益指标会益社效提升公共服务水平反映公共服务提升情况有效提升效益指标会益社如补贴资金及时发放率无100%申报单位意见负责人（签字）：单位（盖章）：时间：区级林业主管部门意见单位（盖章）：时间：市林业园林局意见单位（盖章）：时间：注：1.基地考核评分根据评分标准表、佐证材料、现场考评等，综合考量。2.资金绩效目标、绩效指标为资金使用绩效评价的重要依据。绩效目标是申请本次补助计划达到的产出和效果，绩效指标是绩效目标的具体化或量化。佐证材料（目录）准入条件佐证（包括营业执照、基地权属证明、非失信联合惩戒对象证明、国家企业信用信息公示系统行政处罚的记录）森林质量建设内容的完整性森林康养设施的安全性森林康养项目开展情况
