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1、产妇的心理状态及护理【摘要】目的了解孕产妇的心理状态及心理需求，采取相应的护理措施。方法结合工作实践，在对孕产妇的孕期及分娩中的心理特征进行分析。结果给不同心理状态的孕产妇适当的心理支持和相应的护理对策。结论正确的心理护理能使部分孕产妇有心理准备的进入产程并顺利完成分娩过程。【关键词】孕产妇；心理状态；护理doi：10.3969j.issn.1004-7484(x).2013.07.577文章编号：1004-7484(2013)-07-3978-02随着医学模式的转变，心理因素越来越受到人们的重视，心理状态与人的健康存在着很大的关系，心理护理在现代护理中也愈加引起重视，特别是在产科方面，心理因
2、素直接影响着产妇的分娩进程，产科护理人员应适时的根据孕产妇的具体心理变化给予正确的心理支持，对孕期和分娩期及产后的母婴健康起着重要的作用，对提高产科质量，减少产后出血，降低剖宫产率及难产的发生也有着重要的作用。1孕产妇产前的心理状态及分析1.1恐惧、紧张无论是初为人母还是再次怀孕，孕妇都有不同程度的这种心理状态，初孕妇的这种情绪来自同事朋友和母亲的偏听偏信，经产妇则有对上次分娩的经历。对年龄偏小及文化程度稍低的这种心理状态稍轻，但对于高学历及高年龄的孕妇这种心理状态较严重，她们往往担心能否顺利通过妊娠期，担心孩子发育是否正常,能否顺利完成分娩。这种心理状态大部分产妇都会出现，由于部分产科医护人
3、员的服务观念没有及时转变，再加上产科工作繁忙，人员短缺，使之在与产妇及家属沟通时有居高临下的感觉，孕妇在进入病房后对医护人员产生不好的第一印象，在陌生的环境中，举目无亲，从而产生一系列不良的心理状态。使本来将要为人母的兴奋情绪降低。1.2焦虑、烦躁因为多数产妇突然发生角色的转变，从社会角色转变为病人角色，以往的生活习惯被打破，有的从考虑工作没有完成任务，农民考虑农活错过了时节，特别是经产妇考虑孩子没有人照看，对于家庭较困难的产妇更要考虑交住院费的问题。再者由于缺乏分娩的知识及宫缩所致的疼痛，加上产程时间长，1所以使她们产生了烦躁和焦虑的情绪。1. 3疼痛规律的宫缩痛本是正常分娩的生理现象，由于
4、部分产妇对分娩知识的缺乏，道听途说或电视书本上的夸张演讲，结合自己丰富的联想，使有轻微的宫缩就呻吟不止，以致于产妇体力消耗，宫缩乏力，从面影响产程正常进展。2产后心理状态及分析2. 1依赖产妇由于角色的转变，表现为在很多方面需要通过别人来完成自己的生活和新生儿的照顾，喜欢用语言表达自己对婴儿的关心和对分娩的感受，需要家人的陪伴，特别是丈夫的。2. 2知识的渴求部分产妇在孕前未能接受产前教育，缺乏新生儿护理方面的知识，在初次接触新生儿时显的手忙脚乱，此时获得对新生儿护理知识有强烈的要求和对自身恢复方面也要求了解。3护理措施3. 1在孕期鼓励孕妇及家属积极参加产前教育，科学的接受分娩及育儿知识，根
5、据孕妇的年龄及文化层次，有无分娩经历等情况，通过口头讲解，图片文字，电视录像等形式，传授分娩知识，告诉宫缩疼痛时如何缓解疼痛，使孕产妇在分娩前了解各产程的保健有充分的思想准备，保持良好的情绪和积极的心态。3. 2产妇临产入院后，医护人员以热情的态度接待产妇，详细介绍入院须知和住院环境，同时注意医护人员的言谈举止，注意与产妇的沟通技巧，建立良好的医患关系，使产妇能够在产程中配合。3. 3进入产程后，助产人员要有高度的责任心和爱心，认真观察产程进展情况，注意宫缩的持续时间，间隔时间，胎心变化及胎头下降情况，及时产妇沟通，把每次检查情况告诉产妇，使其了解产程进展，在人员充足的情况下做到一对一陪产，让
6、产妇的亲人陪在身边，以解除产妇的紧张陌生情绪，进入第二产程后，指导鼓励产妇正确用运腹压，给产妇喂水擦汗，使产妇感觉到医护人员的亲切和可信赖。助产人员要不断学习和提高技术，能及时耐心的解决产妇提出的各种问题，及时发现异常情况并及时处理。3. 4提供安静舒适的休息环境，产妇经历发分娩，体力和精力大量消耗，需要有充分的休息，此时应加护理，尽量做到护理工作集中进行，减少不必要的打扰，因为过度的疲乏容易使产妇的精神状态不佳，直接影响到产妇的情绪，护理人员要落实陪伴制度，保证产妇有一个健康的心情。防止产后抑郁症的发生。4健康宣教和心理调适4.1产褥期本身就是一种压力情境2。产妇面临着自身休养和护理新生儿的
7、任务，特别是对于初为人母的初产妇往往感到十分困难，这时护理人员应主动与产妇交流，了解她们的想法和感受，表示出爱心，关心她们，讲解母乳喂养的知识，指导正确的哺乳方法和多种姿势哺乳技巧，讲述母乳喂养的好处，教会她们如何护理新生儿及新生儿的一些正常生理变化。教会产妇的自身护理方法，因为产妇分娩后，子宫腔内有较大创面，宫颈口松弛，阴道粘膜有擦伤，因此做好会阴护理，预防感染十分重要。34. 2避孕知识指导产后在恶露未净期间严格禁止性生活，因此时生殖系统的损伤尚未完全恢复，极易导致感染的发生，应在产后检查显示生殖器官已经复原，在采取避孕措施的情况下恢复性生活，在哺乳期间一般采用工具避孕，正常分娩后3个月上
8、避孕环，剖宫产后6个月上避孕环。4.3帮助产妇获得社会支持，强大的支持系统不但提供心理支持，同时也是物质支持的来源，良好的亲友互动，能胜任新生儿的照顾工作，帮助产妇减轻精神压力，使产妇能保持心情愉快，精神放松,有效的执行母亲角色，从而顺利渡过产褥期。5结论分娩是妇女一生中一处重要的生活体验，和其他生理期一样有一系列的心理反应，同时与个人的经历，知识水平，社会环境和经济条件密切相关，作为我们产科护理人员，要能善于评估孕产妇的心理状态，及时给予心理上的指导。作为新时代的产科护理人员，不仅要有精湛的技术和护理技能，更要有与产妇沟通的技巧。只有不断的学习，提高自身素质，才能更好的为产妇解决问题，确保产妇安全渡过妊娠、分娩和产褥期。参考文献1郑修霞.妇产科护理学m.第5版.北京：人民卫生出版社，2007：78.2周建大，李月梅.现代妇产科护理模式m北京：人民出版社，2001：101.3吕赢复.产褥期护理体会j.中外健康文摘,2011,(6).
