政府信息公开申请表.docx

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政府信息公开申请表申请表编号：号申请人信息公民姓名证件名称证件号码口法人、其他组织机构名称组织机构代码营业执照信息联系人法人代表联系方式联系电话通信地址电子邮箱提出申请的方式当面邮寄传真其他受理机关名称申请公开的政府信息的名称、文号或者便于行政机关查询的其他特征性描述获取政府信息的方式、途径（单选）当而领取邮寄电子邮件传真当场阅读、抄录是否接收其他方式（单选）是否政府信息的载体形式（单选）纸质文本光盘磁盘申请人的身份证明（请提供申请人真实、准确的身份证明）申请人签名（盖章）申请时间经办人受理时间年月日使用指南1、本表适用于公民、法人或者其他组织依据中华人民共和国政府信息公开条例第二十七条、第二十九条、第四十一条的规定向行政机关提出的巾清行为。2、“经办人”、“受理时间”、“申请表编号”项由行政机关工作人员填写。